تفاعلات دواء ريتونافير
تفاعلات دواء فوسامبرينافير (Fosamprenavir) مع ريتونافير
عادة يتم القيام بدمج العلاج بين الفوسامبرنفير (fosamprenavir) وجرعة صغيرة من الريتونافير (retonavir). الريتونافير يمنع تحلل الامبرنافير (amprenavir) في الكبد. وبهذا فان جرعة صغيرة من الريتونافير تمكن من نشاط لفترة اطول واقوى للامبرنافير، اعطاء جرعة قليلة جدا من الدواء، وانخفاض في الاعراض الجانبية الناجمة عنها.
تفاعلات دواء فوريكونازول (Voriconazole) مع ريتونافير
يؤدي تناول جرعات كبيرة من الريتونافير (400 ملغرام فما فوق، كل 12 ساعة - Ritonavir) الى نقص حاد بمستويات الفاريكونازول، والى تضرر بتأثيره وبنجاعته العلاجية. من المفضل تجنب هذا الدمج. ولكن اذا لم يكن هناك خيار اخر فاننا نستطيع استعمال جرعات قليلة جدا من الريتونافير.
تفاعلات دواء كلاريثرومايسين (Clarithromycin) مع ريتونافير
يزيد الريتونافير (Ritonavir) من مستويات الكلاريثروميسين في الدم. بالرغم من ذلك، فان المرضى الذين لديهم وظائف كلى سليمة، لا يتطلب اي تغيير في جرعة الكلاريثروميسين. مع هذا فانه يجب الامتناع عن تناول جرعات كلاريثروميسين اكبر من 1 غرام في اليوم. اما المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى، فيجب تقليل جرعة الكلاريثروميسين بنسبة بين 50% الى 75%.
تفاعلات دواء ترامادول (Tramadol) مع ريتونافير
قد يزيد الريتونافير من مستويات الترامادول في الدم، كما انه يزيد من تأثيره ومن احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمة عنه. يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج.
تفاعلات دواء ريتونافير مع كيتوكونازول (Ketoconazole)
يثبط الريتونافير (Ritonavir) من تحليل الكيتوكونازول (ketoconazole) في الكبد، وبالتالي فقد تزداد مستوياته في الدم، ويزيد احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عنه. في حالة تم استعمال هذا الدمج فمن المفضل الحد من جرعة الكيتوكونازول الى 200 ملغرام في اليوم.
تفاعلات دواء ريتونافير مع إيتراكونازول (Itraconazole)
قد يثبط الريتونافير (Ritonavir) من تحليل الايتراكونازول (itraconazole) في الكبد، وبالتالي فقد تزداد مستوياته في الدم، ويزيد احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عنه. هناك من يوصي على الحد من جرعة الايتراكونازول الى 200 ملغرام في اليوم.
تفاعلات دواء ريتونافير مع أميودارون (Amiodarone)
يثبط الريتونافير (Ritonavir) من تحليل الأميودارون (Amiodarone) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد بشكل حاد من مستوياته في الدم، ويُحتمل حدوث اضطرابات النظم في القلب. ولذلك يُمنع تناول هذين الدوائين معا.
تفاعلات دواء ريتونافير مع فليكانيد (Flecainide)
يثبط الريتونافير (Ritonavir) من تحليل الفليكينيد (Flecainide) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد بشكل حاد من مستوياته في الدم، ويُحتمل حدوث اضطرابات النظم في القلب. ولذلك يُمنع تناول هذين الدوائين معا.
تفاعلات دواء ريتونافير مع بروبافينون (Propafenone)
يثبط الريتونافير (Ritonavir) من تحليل البروبافينون (Propafenone) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد بشكل حاد من مستوياته في الدم، ويُحتمل حدوث اضطرابات النظم في القلب. ولذلك يُمنع تناول هذين الدوائين معا.
تفاعلات دواء ريتونافير مع كوينيدين (Quinidine)
يثبط الريتونافير (Ritonavir) من تحليل الكينيدين (Quinidine) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد بشكل حاد من مستوياته في الدم، ويُحتمل حدوث اضطرابات النظم في القلب. ولذلك يُمنع تناول هذين الدوائين معا.
تفاعلات دواء ريتونافير مع لوراتادين (Loratadine)
قد يزيد الريتونافير(Ritonavir) من مستويات اللوراتادين (Loratadine) في الدم كما يزيد من احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمة عنه. لذلك يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج، والتفكير بتقليل جرعة اللوراتادين.
تفاعلات دواء ريتونافير مع دِيازيبام (Diazepam)
يزيد الريتونافير (Ritonavir) من مستويات الديازيبام (Diazepam) في الدم كما يزيد من تأثيره الدوائي (الفرمكولوجي). يكون احتمال الخطر في زيادة التأثير المهدئ وفي تثبيط الجهاز التنفسي. ينبغي التفكير بتقليل جرعة الديازيبام، او استبداله ببنزوديازيبين اخر.
تفاعلات دواء ريتونافير مع كلُورازِيبات (Clorazepate)
يزيد الريتونافير (Ritonavir) من مستويات الكلورازيبات (Clorazepate) في الدم كما يزيد من تأثيره الدوائي (الفرمكولوجي). يكون احتمال الخطر في زيادة التأثير المهدئ وفي تثبيط الجهاز التنفسي. ينبغي التفكير بتقليل جرعة الكلورازيبات، او استبداله ببنزوديازيبين اخر.
تفاعلات دواء ريتونافير مع بوديسونيد (Budesonide)
يزيد الريتونافير (Ritonavir) من مستويات البوديسونيد (Budesonide) في الجسم، كما يزيد من احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عن هذا الدواء (على سبيل المثال: متلازمة كوشينغ - Cushing Syndrome وتثبيط نشاط الغدد الكظرية). بشكل عام، من غير المفضل استعمال هذا الدمج، ولكن في حالة قرر الطبيب اعطاء هذين الدوائين معا فينبغي فحص نشاط الغدة الكظرية والتفكير في تقليل جرعة البوديسونيد.
تفاعلات دواء ريتونافير مع فلوتيكازون (Fluticasone)
يزيد الريتونافير (Ritonavir) من مستويات الفلوتيكازون (Fluticasone) في الجسم، كما يزيد من احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عن هذا الدواء (على سبيل المثال: متلازمة كوشينغ - Cushing Syndrome وتثبيط نشاط الغدد الكظرية). بشكل عام، من غير المفضل استعمال هذا الدمج، ولكن في حالة قرر الطبيب اعطاء هذين الدوائين معا فينبغي فحص نشاط الغدة الكظرية والتفكير في تقليل جرعة الفلوتيكازون.
تفاعلات دواء ريتونافير مع ريسبيريدون (Risperidone)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى الريسديريدون (Risperidone) في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع هالوبيريدول (Haloperidol)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى الهالوبيريدول في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع ثيوريدازين (Thioridazine)
قد يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى الثيوريدازين في الدم مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث إضطرابات النظم في القلب - تأثير جانبي خطير للثيوريدازين. ينصح بتجنب الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع أميتريبتيلين (Amitriptyline)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى الأميتريبتيلين في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع إميبرامين (Imipramine)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى الإيميبرامين في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع نورتريبتيلين (Nortriptyline)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى النورتريبتيلين في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع باروكسيتين (Paroxetine)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى الباروكسيتين في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع سيرترالين (Sertraline)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى السيرترالين في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع فلوكسيتين (Fluoxetine)
من الممكن أن يؤدي الريتونافير إلى رفع مستوى الباروكسيتين في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات عامه لدواء ريتونافير
يبطئ الريتونافير تصفية الأدوية الأخرى التي تنتمي لمجموعة مثبطات البروتياز من الجسم، وقد يقوم الأطباء في بعض الأحيان بإستغلال هذا التداخل بين الأدوية لإعطاء الدواء الآخر بجرعة أصغر. على سبيل المثال، أدى الدمج بين هذه الأدوية إلى إنخفاض شديد في التأثيرات الجانبية في الجهاز للهضمي للإندينافير، كذلك يسمح هذا الدمج بإستخدام الساكوئينافير، والذي لا يمتص بشكل جيد من الجهاز الهضمي.
تفاعلات دواء ريتونافير مع إثينيل أوسْتراديول (Ethinyloestradiol)
من الممكن أن يقلل الريتونافير من مستوى الإثينيل أوسْتراديول في الجسم، مما يؤدي إلى تقليل نجاعة حبوب منع الحمل. ينصح بإستخدام وسيلة منع حمل إضافية - الواقي الذكري، والتي تقوم بمنع إنتقال فيروس نقص المناعة البشرية. يجب الإستمرار بإستخدام وسيلة منع الحمل الإضافية لمدة 14 يومًا على الأقل بعد إنتهاء العلاج بالريتونافير.
تفاعلات دواء ريتونافير مع دوتاستيريد (Dutasteride)
تفاعلات دواء ليفوثيروكسين (Levothyroxine) مع ريتونافير
قد يؤدي الريتونافير إلى زيادة تحليل الليفوثيروكسين وبالتالي تقليل تأثيره الفارماكولوجي. يجب متابعة التغييرات التي قد تحدث في إستجابة المريض للعلاج بالليفوثيروكسين عند إضافة العلاج بالريتونافير. كذلك قد يقوم الطبيب برفع جرعة الليفوثيروكسين حسب الحاجة، وخفض جرعته عند إنتهاء العلاج بالريتونافير.
تفاعلات دواء بورتيزوميب (Bortezomib) مع ريتونافير
يتحلل البورتيزوميب في الكبد، لذلك يوجد إحتمال بأن يقوم الريتونافير برفع مستواه في الجسم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. لا تعرف بعد الأهمية السريرية لهذا الدمج، مع ذلك يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ليفونورجيستريل (Levonorgestrel) مع ريتونافير
يؤدي الريتونافير (Ritonavir) إلى زيادة تحليل ليفونورجيستريل (Levonorgestrel) في الكبد مما يقلل من فعاليته.
تفاعلات دواء نوريثيستيرون (Norethisterone) مع ريتونافير
تفاعلات دواء إستراديول (Estradiol) مع ريتونافير
تفاعلات دواء تينيدازول (Tinidazole) مع ريتونافير
يثبط الريتونافير تحليل التينيادازول ونتيجةً لذلك يزداد مفعوله ويزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء أُويستريول (Oestriol) مع ريتونافير
يثبط ريتونافير (Ritonavir) الإنزيمات المسؤولة عن تحليل الإستريول. نتيجة لذلك تزداد فعالية الإستريول ويزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء سيناكالسيت (Cinacalcet) مع ريتونافير
يثبط الريتونافير (Ritonavir) تحليل السيناكالسيت (Cinacalcet) في الكبد مما يؤدي إلى زيادة مفعول السيناكالسيت وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء رالتيجرافير (Raltegravir) مع ريتونافير
قد يسبب الريتونافير (Ritonavir) إنخفاضًا في مستوى الرالتيجرافير (Raltegravir) في الدم ونتيجةً لذلك يقل مفعول الرالتيجرافير. ينبغي تجنب دمج هذه الأدوية.
تفاعلات دواء إترافيرين (Etravirine) مع ريتونافير
قد تقل فعالية الإيترافيرين عند دمجه مع ريتونافير (Ritonavir) بجرعة 600 ملغ مرتين في اليوم. ينبغي تجنب دمج هذه الأدوية.
تفاعلات دواء إيفافيرنز (Efavirenz) مع ريتونافير
يقلل دمج الريتونافير (Ritonavir) مع الايفافيرنز من فعالية الريتونافير، لكن في المقابل يزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء ريتونافير مع بيروكسيكام (Piroxicam)
قد يسبب الريتونافير (Ritonavir) إرتفاعًا في مستوى البيروكسيكام (Piroxicam) في الدم مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث تثبيط التنفس والإضطرابات الدموية. يجب تجنب دمج هذه الأدوية معًا.
تفاعلات دواء ريتونافير مع حمض الفوسيديك (Fusidic Acid)
يؤدي دمج الريتونافير مع حمض الفوسوديك (Fusidic Acid) إلى إرتفاع مستوى الدوائين في الدم.
تفاعلات دواء ريتونافير مع إرجوتامين (Ergotamine)
من الممكن أن يسبب الريتونافير إرتفاعًا في مستوى الإرجوتامين (Ergotamine) في الدم ما قد يؤدي إلى حدوث تأثيرات سامة كالإقفار (ischemia). يجب تجنب دمج هذه الأدوية معًا.
تفاعلات دواء بوسنتان (Bosentan) مع ريتونافير
تفاعلات دواء ريفابوتين (Rifabutin) مع ريتونافير
يؤدي الريتونافير (Ritonavir) إلى إرتفاع مستوى الريفابوتين في الدم مما يؤدي إلى زيادة فعاليته وإحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. من الممكن أن تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الريفابوتين من جديد.
تفاعلات دواء كلوبازام (Clobazam) مع ريتونافير
من الممكن أن يؤدي ريتونافير (Ritonavir) إلى تثبيط تحليل كلوبازام (Clobazam) في الكبد وقد يؤدي ذلك إلى تراكم الكلوبازام في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء درونيدارون (Dronedarone) مع ريتونافير
قد يؤدي الريتونافير (Ritonavir) إلى تثبيط تحليل الدرونيدارون (Dronedarone) في الكبد، الأمر الذي قد يؤدي إلى تراكم الدرونيدارون في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. ينبغي تجنب الدمج بين هذه الأدوية.