تفاعلات دواء فينيتوين
تفاعلات دواء فوسامبرينافير (Fosamprenavir) مع فينيتوين
من الممكن ان يزيد هذا الدواء بتحلل الفوسامبرنفير مما يقلل تأثيره. ومن الممكن ان يؤثر هذا الامر على كفاءة الدواء وتطور المقاومة له. في حالة اضافة العلاج بالفوسامبرنفير يجب مراقبة مستوى الدواء في الدم وفحص ردة فعل المريض.
تفاعلات دواء سيسبلاتين (Cisplatin) مع فينيتوين
تراكيز الفينيتوين (Phenytoin) في الدم تقلل من تاثير السيسبلاتين، وتقليل تاثير الدواء. يجب استعماله بحذر تحت مراقبة مستوى الفينيتوين وضبط الجرعة حسب الحاجة.
تفاعلات دواء أوميبرازول (Omeprazole) مع فينيتوين
قد يؤدي الأوميبرازول (Omeprazole) الى زيادة مستويات الفينيتوين (phenytoin) في الدم، وزيادة احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عنه. يكون الخطر اكبر عندما يتعلق الامر بجرعات كبيرة من الأوميبرازول (40 ملغرام في اليوم فما فوق). يجب إعلام الطبيب في حالة ظهور اعراض جانبية غير طبيعية مثل: الضبابية (عدم الوضوح)، تغييرات بالرؤية، تغييرات في السلوك، نوبات، غثيان او ضيق في التنفس.
تفاعلات دواء سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) مع فينيتوين
قد يؤدي السيبروفلوكساتسين (Ciprofloxacin) الى حدوث انخفاض او ارتفاع في تراكيز الفينيتوين (phenytoin) في الدم، وبالتالي فانه يزيد من احتمال حدوث تشنجات او تسمم الفينيتوين. يجب مراقبة استجابة المريض للعلاج بدقة، وابلاغ الطبيب عند ظهور تشنجات او اعراض التسمم مثل: غثيان، قيء، ارتجاف، حركات لا ارادية، اضطرابات بالرؤية، اضطرابات في الوضع النفسي.
تفاعلات دواء دوكسيسايكلين (Doxycycline) مع فينيتوين
يزيد الفينيتوين (phenytoin) من تحليل الدوكسي سيكلين (Doxycycline) في الكبد، وبالتالي فانه يقلل من نجاعته العلاجية. عند تناول هذين الدوائين معا، من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لرفع جرعة الدوكسي سيكلين او استعمال مضاد حيوي اخر.
تفاعلات دواء باراسيتامول (Paracetamol) مع فينيتوين
قد يقلل الفينيتوين (phenytoin) من تراكيز الباراسيتامول في الدم وبالتالي فانه يقلل من مفعوله المسكن للاوجاع. كما ان الاستعمال المتزامن لهذين الدوائين يزيد من احتمال تضرر وظائف الكبد. من المفضل تجنب تناول جرعات كبيرة من الباراسيتامول عند دمجه مع الفينيتوين.
تفاعلات دواء مثيلفِنيدات (Methylphenidate) مع فينيتوين
قد يزيد المثيلفنيدات (Methylphenidate) من مستوى الفينيتوين (phenytoin) في الدم. بالرغم من ان احتمال حدوث هذا التفاعل ضئيل جدا، الا انه يجب مراقبة تأثيرات الفينيتوين الجانبية عند اضافة / نقص العلاج بالمثيلفنيدات، كما يجب ملائمة جرعة الادوية حسب الحاجة.
تفاعلات دواء كلورفينيرأمين (Chlorpheniramine) مع فينيتوين
من المحتمل ان يرتفع تركيز الفينيتوين (phenytoin) في الدم، عند دمجه مع الكلورفينيرامين (Chlorpheniramine). وقد تظهر اعراض سميّة الفينيتوين: ضبابية (طمس)، اضطرابات بالرؤية، غثيان، تغيير في الحالة النفسية، ارتجاف. يجب توخي الحذر عند تناول هذين الدوائين معا، كما ينبغي ابلاغ الطبيب فور ظهور اي تأثير جانبي غير طبيعي.
تفاعلات دواء ترازودون (Trazodone) مع فينيتوين
قد يزيد الترازودون (Trazodone) من تراكيز الفينيتوين (phenytoin) في الدم وبالتالي فانه يزيد من تأثيره. لذلك يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج مع مراقبة الاعراض الجانبية الغير طبيعية التي تدل على سمية الفينيتوين (تغيرات في الحالة النفسية، نوبات، اضطرابات بالرؤية، غثيان، رنح)
تفاعلات دواء مونتيلوكاست (Montelukast) مع فينيتوين
يجب علينا ان نكون على علم بانه من الممكن ان يقل تأثير المونتيلوكاست (Montelukast) عند الاستعمال المتزامن بين هذين الدوائين. ولذلك يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج خاصة عند الاطفال.
تفاعلات دواء تريميثوبريم (Trimethoprim) مع فينيتوين
قد يزيد التريميثوبريم (Trimethoprim) - السلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole) من مستويات ومن احتمال سمية الفينيتوين (phenytoin). يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور اعراض جانبية التي تستطيع ان تدل على سمية الفينيتوين، مثل: فقدان القدرة على التركيز، اضطرابات بالرؤية، تغييرات بالحالة النفسية، نوبات، غثيان، اضطرابات بالحركة.
تفاعلات دواء ديجوكْسين (Digoxin) مع فينيتوين
قد يقلل الفينيتوين (phenytoin) من مستويات الديجوكسين وبالتالي فانه يقلل من تأثيره. وقد يزيد تأثير الديجوكسين عند التوقف عن العلاج بالفينيتوين. يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج، مع مراقبة مستويات الديجوكسين وردة فعل المريض.
تفاعلات دواء كلوزابين (Clozapine) مع فينيتوين
هناك تقارير تقول بأن الفنيتوين قد يؤدي إلى خفض مستوى الكلوزابين وتقليل مفعوله. يجب توخي الحذر عند دمج هذه الأدوية ومراقبة إستجابة المريض للعلاج، خاصةً عند إضافة / إيقاف العلاج بالفنيتوين أو عند تغيير جرعته.
تفاعلات دواء لاموتريجين (Lamotrigine) مع فينيتوين
يؤدي الفنيتوين إلى خفض مستوى اللاموتريجين في الدم، مما يؤدي إلى تقليل تأثيره الفارماكولوجي. عند إضافة العلاج باللاموتريجين يجب القيام برفع جرعته تدريجيًا. يجب تعديل جرعات الأدوية الأخرى عند إضافة / إيقاف العلاج بالفنيتوين أو تغيير جرعته. من المهم إبلاغ الطبيب عن حدوث أي تغيير في إستجابة المريض للعلاج.
تفاعلات دواء فينيتوين مع كاربامازپين (Carbamazepine)
من الممكن أن يؤدي الفنيتوين إلى خفض مستوى الكربامازيبين في الدم وتقليل مفعوله، بينما يمتاز الكربامازيبين بتأثير متقلب على مستوى الفنيتوين ومفعوله. يجب مراقبة إستجابة المريض للعلاج، خاصةً عند إضافة / إيقاف العلاج بإحدى هذه الأدوية، وإبلاغ الطبيب في حالة حدوث تفاقم في التشنجات أو في التأثيرات الجانبية للفنيتوين.
تفاعلات دواء فينيتوين مع فالبروات الصوديوم (Sodium Valproate)
من الممكن أن يزيد فالبروءات الصوديوم من التأثير الفارماكولوجي للفنيتوين ومن تأثيراته الجانبية، بينما قد يؤدي الفنيتوين إلى خفض مستوى فالبروءات الصوديوم في الجسم وتقليل مفعوله. من المهم إبلاغ الطبيب عن حدوث إي تغيير في إستجابة المريض للعلاج وحدوث تأثيرات جانبية غير إعتيادية.
تفاعلات دواء فينيتوين مع غابابنتين (Gabapentin)
تفاعلات دواء فينيتوين مع توبيراميت (Topiramate)
من الممكن أن يزيد التوبيراميت من التأثير الفارماكولوجي للفنيتوين ومن تأثيراته الجانبية، بينما قد يؤدي الفنيتوين إلى خفض مستوى التوبيراميت في الجسم وتقليل مفعوله. من المهم إبلاغ الطبيب قي حالة حدوث أي تغيير في إستجابة المريض للعلاج، وحدوث تأثيرات جانبية غير إعتيادية. قد ينظر الطبيب في تعديل جرعة هذه الأدوية في حالة إضافة / إيقاف العلاج بإحداها.
تفاعلات دواء فينيتوين مع أوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine)
من الممكن أن يؤدي تناول الأوكسكاربازيبين بجرعات أعلى من 1200 ملغ في اليوم إلى إرتفاع مستوى الفنيتوين وزيادة تأثيره. قد ينظر الطبيب في تعديل جرعة هذه الأدوية حسب الحاجة.
تفاعلات دواء إثينيل أوسْتراديول (Ethinyloestradiol) مع فينيتوين
من الممكن أن يقلل الفينيتوين من نجاعة حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإثينيل أوسْتراديول. يجب إستخدام وسيلة منع حمل إضافية خلال فترة العلاج بالأوكسكاربازيبين. إذا كانت فترة العلاج بمضاد التشنجات قصيرة نسبيًا (حتى أربعة أسابيع) يجب مواصلة إستخدام وسيلة منع الحمل الإضافية مدة أسبوع واحد على الأقل بعد وقف العلاج بمضاد التشنجات. لكن إذا كانت فترة العلاج بمضاد التشنجات طويلة نسبيًا (أكثر من أربعة أسابيع) يجب مواصلة إستخدام وسيلة منع الحمل الإضافية مدة شهر بعد وقف العلاج بمضاد التشنجات.
تفاعلات دواء فينيتوين مع فينوباربيتال (Phenobarbital)
قد يؤدي الفينوباربيتال (Phenobarbital) الى حدوث ارتفاع او انخفاض بمستويات وتأثير الفينيتوين (phenytoin) في الدم. يجب متابعة استجابة المريض للعلاج، خصوصا عند اضافة، ايقاف او تغيير جرعة احد هذه الادوية. ومن المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتغيير جرعة كلا الدوائين او احداهما. وينبغي ابلاغ الطبيب عند حدوث اي تغيير في استجابة المريض للعلاج.
تفاعلات دواء ليفوثيروكسين (Levothyroxine) مع فينيتوين
يحفز الفينيتوين تحليل الليفوثيروكسين في الكبد، كما قد يقلل من مفعوله. يجب متابعة التغييرات التي قد تحدث في إستجابة المريض للعلاج بالليفوثيروكسين عند إضافة العلاج بالفينيتوين. كذلك قد يقوم الطبيب برفع جرعة الليفوثيروكسين حسب الحاجة، وخفض جرعته عند إنتهاء العلاج بالفينيتوين.
تفاعلات دواء ليفودوبا (Levodopa) مع فينيتوين
قد يقلل الفينيتوين من التأثير العلاجي لليفودوبا. يجب إبلاغ الطبيب في حالة حدوث تفاقم في أعراض الباركنسون. كذلك من الممكن أن تكون هناك حاجة لإيقاف العلاج بالفينيتوين أو رفع جرعة الليفودوبا.
تفاعلات دواء بوبروبيون (Bupropion) مع فينيتوين
يحفز الفنيتوين تحليل البوبروفيون في الكبد، مما قد يؤدي إلى إنخفاض مستواه في الدم. قد تكون هناك حاجة لرفع جرعة البوبروفيون عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون علاجًا بالفنيتوين.
تفاعلات دواء تيبولون (Tibolone) مع فينيتوين
من الناحية النظرية، قد يزيد الفينيتوين (phenytoin) من تحليل التيبولون (Tibolone) في الكبد، وبالتالي فانه يقلل من نشاطه العلاجي.
تفاعلات دواء مترونيدازول (Metronidazole) مع فينيتوين
قد يزيد المترونيدازول (Metronidazole) من مستويات الفينيتوين (phenytoin) في الدم. عند استعمال هذا الدمج، يقوم الطبيب بفحص مستويات السيكلوسبورين في الدم وبفحص ردة فعل المريض، خاصة عند البدء / التوقف عن العلاج بالمترونيدازول. وقد نحتاج الى تقليل جرعة السيكلوسبورين. كما ينبغي ابلاغ الطبيب فور ظهور تأثيرات جانبية غير طبيعية.
تفاعلات دواء ميرتازابين (Mirtazapine) مع فينيتوين
قد يزيد الفينيتوين (phenytoin) من تحليل الميرتازابين في الكبد، وبالتالي فانه يزيد من مستوياته في الدم ومن تأثيره الدوائي (الفرمكولوجي). قد يزيد الطبيب من جرعة الميرتازابين حسب الحاجة.
تفاعلات دواء ليفونورجيستريل (Levonorgestrel) مع فينيتوين
يؤدي الفنيتوين (Phenytoin) إلى زيادة تحليل ليفونورجيستريل (Levonorgestrel) في الكبد ممل يقلل من فعاليته.
تفاعلات دواء دوكسوروبيسين (Doxorubicin) مع فينيتوين
من الممكن أن يؤدي دوكسوروبيسين (Doxorubicin) إلى تقليل تركيز فنيتوين (Phenytoin) في الدم، مما يقلل من نجاعته. يجب توخي الحذر عند إستعمال هذا الدمج ومراقبة تركيز فنيتوين (Phenytoin) في الدم وتعديل الجرعة عند الحاجة.
تفاعلات دواء توبوتيكان (Topotecan) مع فينيتوين
يزيد الفينيتوين (phenytoin) التخلص من التوبوتيكان (topotecan) من الجسم، ولذلك يجب تجنب هذا الدمج او النظر في زيادة جرعة التوبوتيكان.
تفاعلات دواء أبريبيتانت (Aprepitant) مع فينيتوين
يحفز إبربيتانت (Aprepitant) الإنزيمات المسؤولة عن تحليل فنيتوين (Phenytoin) في الكبد، لذلك يؤدي دمج هذه الأدوية إلى تقليل مفعول الفنيتوين. يجب مراقبة مفعول الفنيتوين عند القيام بهذا الدمج ومن الممكن أن تكون هنالك حاجة لرفع جرعة الفنيتوين .
تفاعلات دواء أوندانسيترون (Ondansetron) مع فينيتوين
يحفز الفينيتوين (phenytoin) من تحليل الاوندانسيترون في الكبد، وبالتالي فانه يقلل من فعاليته.
تفاعلات دواء تينيدازول (Tinidazole) مع فينيتوين
يقلل التينيادازول من تصفية الفينيتوين لذلك يؤدي دمجهما معًا إلى زيادة إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية للفينيتوين، لذلك من الممكن أن تكون هناك حاجة لخفض جرعة الفينيتوين. في المقابل، يحفز الفينيتوين تحليل التينيادازول ونتيجةً لذلك يقل مفعوله.
تفاعلات دواء سولفاديازين الفضة (Silver sulphadiazine) مع فينيتوين
قد يؤدي استعمال سلفاديازين الفضة (Silver sulphadiazine) على اسطح واسعة وبكميات كبيرة الى امتصاصه للجهاز الدموي، ونتيجة لذلك يزيد تأثير الفينيتوين (phenytoin). يجب مراقبة تأثير الفينيتوين.
تفاعلات دواء مودافينيل (Modafinil) مع فينيتوين
يثبط المودافينيل (Modafinil) تصفية الفنيتوين (Phenytoin) من الجسم مما يؤدي إلى زيادة إحتمال حدوث تأثيرات سامة. يجب مراقبة تركيز الفنيتوين في الدم عند القيام بهذا الدمج وتعديل الجرعة.
تفاعلات دواء لوبينافير/ ريتونافير (Lopinavir/ Ritonavir) مع فينيتوين
قد يقلل الفنيتوين (Phenytoin) من فعالية اللوبينافير مع الريتونافير (Lopinavir + Ritonavir) ذلك أنه يخفض مستوى اللوبينافير في الجسم.
تفاعلات دواء مارافيروك (Maraviroc) مع فينيتوين
يقلل الفنيتوين (Phenytoin) تركيز المارافيروك في الدم مما يؤدي إلى تقليل فعاليته. لذلك يجب رفع جرعة المارافيروك إلى 600 ملغ مرتين في اليوم عند القيام بدمجه مع الفنيتوين.
تفاعلات دواء إترافيرين (Etravirine) مع فينيتوين
يحفز الفنيتوين (Phenytoin) تحليل الإيترافيرين مما يؤدي إلى تقليل مفعوله. ينبغي تجنب دمج هذه الأدوية.
تفاعلات دواء زيدوفودين (Zidovudine - AZT) مع فينيتوين
قد يؤدي دمج الفينيتوين (Phenytoin) مع الزيدوفودين (zidovudine) الى تغييرات بتركيز كل واحدة من هذه الادوية.
تفاعلات دواء أباكافير (Abacavir) مع فينيتوين
قد يقلل الفينيتوين مستوى الأباكافير (Abacavir) بشكل ملحوظ في الدم، وبالتالي يقل تأثيره. يجب تجنب هذا الدمج.
تفاعلات دواء فينورلبين (Vinorelbine) مع فينيتوين
قد يسبب الفينورلبين (Vinorelbine) إنخفاضًا في مستوى الفنيتوين (Phenytoin) في الدم مما يؤدي إلى تقليل مفعوله. من الممكن أن تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الفنيتوين من جديد.
تفاعلات دواء فلوفاستاتين (Fluvastatin) مع فينيتوين
يزيد اللوفاستاتين من إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية للفنيتوين (Phenytoin).
تفاعلات دواء بينفلوريدول (Penfluridol) مع فينيتوين
قد يؤدي الفينيتوين الى تقليل مستويات البينفلوريدول (Penfluridol) في الدم، من جهة اخرى قد يؤدي البينفلوريدول الى زيادة مستويات الفينيتوين في الدم.
تفاعلات دواء ميثادون (Methadone) مع فينيتوين
قد تقل فعالية الميثادون عند دمجه مع الفنيتوين (Phenytoin).
تفاعلات دواء لانثانوم (Lanthanum) مع فينيتوين
قد يقلل اللانثانوم (Lanthanum) من إمتصاص أو تصفية الفنيتوين. ينصح بتناول الفنيتوين بفارقٍ زمني لا يقل عن ساعتين من تناول اللانثانوم.
تفاعلات دواء بوساكونازول (Posaconazole) مع فينيتوين
قد يسبب الفنيتوين إنخفاضًا في مستوى البوساكونازول في الدم ما يؤدي إلى تقليل فعاليته.
تفاعلات دواء سَلثيام (Sulthiame) مع فينيتوين
قد يزيد السولتيام (Sultiame) بشكل ملحوظ من تركيز الفينيتوين (phenytoin) بالدم، ونتيجة لذلك يتضاعف احتمال الاصابة بالتأثيرات الجانبية. يتطلب هذا الدمج مراقبة مستويات الفينيتوين بالدم، خاصة في حالة حدوث فشل كلوي.
تفاعلات دواء فلودروكورتيزون (Fludrocortisone) مع فينيتوين
تقل فعالية الفنيتوين (Phenytoin) عند دمجه مع الفلودروكورتيزون (Fludrocortisone). كذلك قد يقلل الفنيتوين من فعالية الفلودروكورتيزون.
تفاعلات دواء إيزومبرازول (Esomeprazole) مع فينيتوين
يثبط الإزومبرازول (Esomeprazole) الأنزيمات المسؤولة عن تحليل الفنيتوين (Phenytoin) في الكبد ولذلك قد يؤدي دمج هذه الأدوية إلى رفع مستوى الفنيتوين في الدم وزيادة مفعوله. قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الفنيتوين عند دمج هذه الأدوية.
تفاعلات دواء كاسبوفونجين (Caspofungin) مع فينيتوين
يحفز الفنيتوين (Phenytoin) تصفية الكاسبوفونجين (Caspofungin) من الجسم وبالتالي يقلل من فعاليته. لذلك يجب أن تكون جرعة الكاسبوفونجين 70 ملغ عند دمج هذه الأدوية معًا.
تفاعلات دواء كلوبازام (Clobazam) مع فينيتوين
من الممكن أن يسبب الكلوبازام تغييرًا في مستوى الفنيتوين (Phenytoin) في الدم.
تفاعلات دواء أمينوفيلين (Aminophylline) مع فينيتوين
من الممكن أن يقلل الفنيتوين (Phenytoin) مستوى الأمينوفيلين في الدم وبالتالي تقل فعاليته.
تفاعلات دواء إِيثُوسَكْسِيمِيد (Ethosuximide) مع فينيتوين
يزيد الإيثوسكسيميد (Ethosuximide) من مستويات الفينيتوين (phenytoin) في الدم، وبالتالي فانه يزيد احتمال حدوث تأثيراته الجانبية. عند إعطاء هذا الدمج يجب مراقبة مستويات الفينيتوين بدقة وتقليل جرعته حسب الحاجة.
تفاعلات دواء فيغاباترين (Vigabatrin) مع فينيتوين
قد يسبب الفيغابترين (Vigabatrin) إنخفاضًا في تركيز الفنيتوين في البلازما ما يؤدي إلى تقليل فعاليته.
تفاعلات دواء درونيدارون (Dronedarone) مع فينيتوين
يزيد الفنيتوين (Phenytoin) من تحليل الدرونيدارون ونتيجةً لذلك يزداد مستواه في الدم ويقل مفعوله. ينبغي تجنب الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء بريميدون (Primidone) مع فينيتوين
تفاعلات دواء كاربوبلاتين (Carboplatin) مع فينيتوين
تفاعلات دواء كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate) مع فينيتوين
يقلل كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate) من إمتصاص الفنيتوين وبالتالي يقلل من مفعوله، لذلك يجب تناول هذه الأدوية بفارق زمني مقدراه ساعتين على الأقل.