تفاعلات دواء كلاريثرومايسين
تفاعلات دواء أوميبرازول (Omeprazole) مع كلاريثرومايسين
يؤدي الاستعمال المتزامن للكلاريثروميسين (Clarithromycin) مع الأوميبرازول (Omeprazole) الى زيادة تركيز وفعالية هذين الدوائين. يكون هذا الدمج فعال في علاج بكتيريا هليكوباكتر بيلوري (الجرثومة الحلزونية).
تفاعلات دواء وارفارين (Warfarin) مع كلاريثرومايسين
قد يزيد الكلاريثروميسين (Clarithromycin) من تأثير الوارفارين بصورة حادة. عند اعطاء الكلاريثروميسين للمريض الذي يتعالج بالوارفارين، يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة، كما ينبغي ملائمة جرعة الوارفارين، خصوصا بعد بدء / ايقاف العلاج بالمضاد الحيوي. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور هذه الاعراض: نزيف مستمر، اورام دموية، آلام ودوخات، دم في البول او في البراز.
تفاعلات دواء كلاريثرومايسين مع زيدوفودين (Zidovudine - AZT)
قد يؤدي الكلاريثروميسين (Clarithromycin) الى حدوث تغييرات في امتصاص الزيدوفودين (Zidovudine) من الجهاز الهضمي. كما انه تم الابلاغ عن حدوث ارتفاع / انخفاض في تراكيز الزيدوفودين في الدم. يجب ترك مدة ساعتين على الاقل بين تناول هذين الدوائين.
تفاعلات دواء كلاريثرومايسين مع ريتونافير (Ritonavir)
يزيد الريتونافير (Ritonavir) من مستويات الكلاريثروميسين في الدم. بالرغم من ذلك، فان المرضى الذين لديهم وظائف كلى سليمة، لا يتطلب اي تغيير في جرعة الكلاريثروميسين. مع هذا فانه يجب الامتناع عن تناول جرعات كلاريثروميسين اكبر من 1 غرام في اليوم. اما المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى، فيجب تقليل جرعة الكلاريثروميسين بنسبة بين 50% الى 75%.
تفاعلات دواء سيسابريد (Cisapride) مع كلاريثرومايسين
يثبط الكلاريثروميسين (Clarithromycin) من استقلاب السيسابريد (Cisapride) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد بشكل حاد من مستوياته في الدم. يكمن الخطر في حالة حدوث اضطرابات النظم في القلب، سكتة دماغية والموت. يُمنع الدمج بين هذين الدوائين.
تفاعلات دواء ترازودون (Trazodone) مع كلاريثرومايسين
قد يثبط الكلاريثروميسين (Clarithromycin) من تحليل الترازودون (Trazodone) في الكبد، وبالتالي فقد تزداد مستوياته في الدم، ويزيد احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عنه. في حالة تم استعمال هذا الدمج فمن المحبذ إعطاء جرعة منخفضة جدا من الترازودون. كما ويجب فحص تأثير الترازودون عند اضافة / نقص العلاج بالكلاريثروميسين، وملائمة جرعة الترازودون.
تفاعلات عامه لدواء كلاريثرومايسين
يزيد الكلاريثروميسين (Clarithromycin) من التأثير الدوائي (الفرمكولوجي) لقسم من الكورتيكوستيرويدات (corticosteriods)، عن طريق تثبيط تحليلهم في الكبد. يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج، مع مراقبة التأثيرات الجانبية المتعلقة بالتسمم الناجم عن الكورتيكوستيرويدات (مثل: حب الشباب، ضمور الجلد، وذمات، زبب - فرط الشعر - Hirsutism، ارتفاع السكر في الدم، دورة شهرية غير سليمة).
تفاعلات دواء ألفوزوسين (Alfuzosin) مع كلاريثرومايسين
يجب تجنب دمج الإريثروميسين (Erythromycin) مع الالفوزوسين (Alfuzosin)، حيث يقوم الإريثروميسين بتثبيط تحليل الالفوزوسين في الكبد، كذلك هنالك احتمال حدوث تضاعف في التأثيرات الجانبية ونقص حاد بضغط الدم.
تفاعلات دواء ساكوينافير (Saquinavir) مع كلاريثرومايسين
من الممكن أن يؤدي الساكوئينافير إلى رفع مستوى الكلاريثروميسين في الدم، زيادة تأثيره وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء كلوزابين (Clozapine) مع كلاريثرومايسين
قد يسبب الكلاريثروميسين إرتفاعًا في مستوى الكلوزابين في الدم. يجب توخي الحذر، خاصةً عند إضافة / إيقاف العلاج بهذا المضاد الحيوي لدى المرضى الذين يتعالجون بالكلوزابين. يجب إبلاغ الطبيب عن التأثيرات الجانبية الغير إعتيادية. قد ينظر الطبيب في خفض جرعة الكلوزابين أو إستخدام مضاد حيوي آخر لا يتداخل مع الكلوزابين.
تفاعلات دواء بوسْبيرون (Buspirone) مع كلاريثرومايسين
تفاعلات دواء دومبيريدون (Domperidone) مع كلاريثرومايسين
قد يؤدي الكلاريثروميسين إلى تثبيط تحليل الدومْبيريدون في الكبد، الأمر الذي قد يؤدي إلى إرتفاع مستواه في الدم مع خطر حدوث إطالة فترة QT. ينبغي توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء لوراتادين (Loratadine) مع كلاريثرومايسين
قد يزيد الكلاريثروميسين (Clarithromycin) من مستوى الدواء في الدم. ولذلك من المفضل مراقبة الاعراض الجانبية.
تفاعلات دواء ميرتازابين (Mirtazapine) مع كلاريثرومايسين
قد يثبط الكلاريثروميسين (Clarithromycin) من تحليل الميرتازابين (Mirtazapine) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد من مستوياته في الدم ومن اعراضه الجانبية. يجب النظر في اعطاء جرعة قليلة جدا من الميرتازابين عند اعطاء هذين الدوائين معا. كذلك ينبغي فحص تأثير الميرتازابين عند اضافة / تقليل العلاج بالكلاريثروميسين، كما يجب ملائمة جرعة الميرتازابين .
تفاعلات دواء لوبينافير/ ريتونافير (Lopinavir/ Ritonavir) مع كلاريثرومايسين
على الرغم من ان الريتونافير (Ritonavir) يزيد من مستويات الكلاريثروميسين (Clarithromycin) في الدم. فلا يُشترط تغيير جرعة الكلاريثروميسين للمرضى الذي يكون عمل الكلى لديهم سليم. مع هذا، يجب تجنب استخدام جرعات كلاريثروميسين اكبر من 1 غرام في اليوم. للمرضى الذين يعانون من مشاكل في عمل الكلى، يجب تقليل جرعة الكلاريثروميسين بنسبة بين 50% الى 75%.
تفاعلات دواء إلتريبتان (Eletriptan) مع كلاريثرومايسين
تفاعلات دواء باريكالسيتول (Paricalcitol) مع كلاريثرومايسين
يثبط كلاريثروميسين (Clarithromycin) الإنزيمات المسؤولة عن تحليل باريكالسيتول (paricalcitol) مما يؤدي إلى زيادة إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية لباريكالسيتول.
تفاعلات دواء بانْتوبْرازول (Pantoprazole) مع كلاريثرومايسين
يزيد الكلاريثروميسين (Clarithromycin) إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية للبانتوبرازول (Pantoprazole).
تفاعلات دواء مارافيروك (Maraviroc) مع كلاريثرومايسين
يؤدي الكلاريثروميسين (Clarithromycin) إلى إرتفاع مستوى المارافيروك (Maraviroc) في الدم وبالتالي يزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. لذلك يجب تخفيض جرعة المارافيروك إلى 150 ملغ مرتين في اليوم عند القيام بدمجه مع الكلاريثروميسين.
تفاعلات دواء إترافيرين (Etravirine) مع كلاريثرومايسين
يقل التعرض للكلاريثروميسين (Clarithromycin) عند دمجه مع الإيترافيرين بينما يزداد التعرض لمستقلبه النشط. من المستحسن تبديل الكلاريثروميسين بالأزيترومايسين (Azithromycin).
تفاعلات دواء إيفافيرنز (Efavirenz) مع كلاريثرومايسين
ينخفض مستوى الكلاريثروميسين (Clarithromycin) في الدم وتقل فعاليته عند دمجه مع الايفافيرنز.
تفاعلات دواء إيزومبرازول (Esomeprazole) مع كلاريثرومايسين
ترتفع تراكيز الكلاريثروميسين (Clarithromycin) والإزومبرازول عند دمجهما معًا. كذلك تبين بأن دمج هذه الأدوية فعّال في علاج بكتيريا الملوية البوابية (H.Pylori).
تفاعلات دواء ريفابوتين (Rifabutin) مع كلاريثرومايسين
قد يؤدي دمج الكلاريثروميسين (Clarithromycin) مع الريفابوتين (Rifabutin) إلى خفض مستوى الكلاريثروميسين في الدم وبالتالي تقليل فعاليته. من الممكن أن تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الكلاريثروميسين من جديد.
تفاعلات دواء أمينوفيلين (Aminophylline) مع كلاريثرومايسين
يثبط الكلاريثروميسين (Clarithromycin) تحليل الأمينوفيلين (Aminophylline) لذلك من الممكن أن يؤدي إلى رفع مستوى الأمينوفيلين في الدم وبالتالي زيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب مراقبة مستوى الأمينوفيلين في الدم بعناية عند دمج هذه الأدوية معًا.
تفاعلات دواء درونيدارون (Dronedarone) مع كلاريثرومايسين
قد يؤدي الكلاريثروميسين (Clarithromycin) إلى تثبيط تحليل الدرونيدارون (Dronedarone) في الكبد، الأمر الذي قد يؤدي إلى تراكم الدرونيدارون في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. ينبغي تجنب الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء سرتيندول (Sertindole) مع كلاريثرومايسين
من الممكن أن يؤدي الكلاريثروميسين إلى تثبيط تحليل السرتيندول في الكبد الامر الذي قد يؤدي إلى تراكم السرتيندول في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. كذلك قد يؤدي دمج هذه الأدوية إلى إطالة فترة QT وحدوث إضطرابات النظم في الفلب. ينبغي تجنب الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء كلاريثرومايسين مع بيكلوميثازون (Beclomethasone)
تفاعلات دواء كلاريثرومايسين مع كلوبيتازول بروبيونات (Clobetasol propionate)
يزيد الكلاريثروميسين من مستوى وفعالية الكلوبيتازول عن طريق تأثيره على إنزيم CYP3A4 الموجود في الكبد والأمعاء. يزيد الكلاريثروميسين من مستوى وفعالية الكلوبيتازول عن طريق آلية البروتين السكري ب الناقل للدفق (P-glycoprotein (MDR1.
تفاعلات دواء كلاريثرومايسين مع كلوبيتازون بوتيرات (Clobetasone butyrate)
يزيد الكلاريثروميسين من مستوى وفعالية الكلوبيتازون عن طريق تأثيره على إنزيم CYP3A4 الموجود في الكبد والأمعاء. يزيد الكلاريثروميسين من مستوى وفعالية الكلوبيتازون عن طريق آلية البروتين السكري ب الناقل للدفق (P-glycoprotein (MDR1.