تفاعلات دواء كيتوكونازول
تفاعلات دواء فوسامبرينافير (Fosamprenavir) مع كيتوكونازول
الفوسامبرنفير يمنع تحلل هذا الدواء في الكبد، ومن الممكن ان يزيد من مستواه في الدم. يجب استخدام جرعة قليلة جدا من الكيتوكونازول (ketoconazole)، مع الاهتمام الخاص لتاثيرات الجانبية الناجمة عنه.
تفاعلات عامه لدواء كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول تحليل الستاتين في الكبد ولذلك يزيد من مستوياتهم في الدم. نتيجة لذلك يزيد احتمال الاصابة بالعضلات، اوجاع بالعضلات والضعف. يجب تجنب مثل هذا الدمج.
تفاعلات عامه لدواء كيتوكونازول
قد تؤدي مثبطات مضخة البروتون الى تقليل امتصاص الكيتوكونازول (ketokonazol) من جهاز الهضم. من المفضل تجنب مثل هذا الدمج، والبحث عن مضاد فطريات اخر الذي لا يتاثر امتصاصه بمستوى حموضة المعدة، كالفلوكونازول (fluconazole). في حالة قيام الطبيب باعطاء هذين الدوائين، قد تكون الحاجة بزيادة جرعة الكيتوكونازول. المشروبات الحمضية مثل الكوكاكولا تساعد ايضا في امتصاص الكيتوكوناوزل.
تفاعلات دواء إريثرومايسين (Erythromycin) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (ketoconazole) من تحليل الإريثروميسين (Erythromycin) في الكبد، كما انه يزيد بشكل حاد من مستوياته في الدم. ونتيجة لذلك يزيد من احتمال حدوث اضطرابات النظم في القلب. يجب تجنب استعمال هذين الدوائين معا.
تفاعلات دواء ريتونافير (Ritonavir) مع كيتوكونازول
يثبط الريتونافير (Ritonavir) من تحليل الكيتوكونازول (ketoconazole) في الكبد، وبالتالي فقد تزداد مستوياته في الدم، ويزيد احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عنه. في حالة تم استعمال هذا الدمج فمن المفضل الحد من جرعة الكيتوكونازول الى 200 ملغرام في اليوم.
تفاعلات دواء ترازودون (Trazodone) مع كيتوكونازول
قد يثبط الكيتوكونازول (ketoconazole) من تحليل الترازودون (Trazodone) في الكبد، وبالتالي فقد تزداد مستوياته في الدم، ويزيد احتمال حدوث التأثيرات الجانبية الناجمه عنه. في حالة تم استعمال هذا الدمج فمن المحبذ إعطاء جرعة منخفضة جدا من الترازودون. كما ويجب فحص تأثير الترازودون عند اضافة / نقص العلاج بالكيتوكونازول، وملائمة جرعة الترازودون.
تفاعلات عامه لدواء كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل الادوية من عائلة مثبطات الانزيم فوسفودايستريزس (PDE) في الكبد، مما يزيد من مستوياتهن في الدم، من تأثيرهن ومن احتمال حدوث اعراضهن الجانبية مثل: انخفاض ضغط الدم، اضطرابات بالرؤية، قساح -انتصاب مستمر (priapism). يجب توخي الحذر الشديد عند استعمال هذين الدوائين معا، كما ينبغي بدء العلاج بجرعات منخفضة من الدواء المضاد لعجز الجنسي.
تفاعلات دواء مونتيلوكاست (Montelukast) مع كيتوكونازول
قد يؤدي الاستعمال المتزامن لهذين الدوائين الى ارتفاع مستوى مونتيلوكاست الصوديوم (Montelukastsodium) في الدم. يجب توخي الحذر من امكانية حدوث الاعراض الجانبية. كما يقوم الطبيب بتغيير الجرعة حسب الحاجة.
تفاعلات دواء ديجوكْسين (Digoxin) مع كيتوكونازول
قد يؤدي الكيتوكونازول (ketoconazole) الى حدوث ارتفاع ملحوظ بمستويات وتأثير الديجوكسين. يجب توخي الحذر مع مراقبة مستويات الديجوكسين، وملائمة جرعته، خاصة بعد البدء / التوقف عن العلاج بالكيتوكونازول. كما ينبغي مراقبة التأثيرات الجانبية التي تدل على سمّية الديجوكسين، مثل: غثيان، اضطرابات بالرؤية، معدل نبضات قلب غير سليم.
تفاعلات دواء دِيازيبام (Diazepam) مع كيتوكونازول
تؤدي مضادات الفطريات من عائلة الـ azole الى حدوث ارتفاع حاد بمستويات وتأثير الديازيبام (Diazepam)، وذلك عن طريق تثبيط انزيمات الكبد. من المفضل تجنب دمج هذين الدوائين والبحث عن بنزوديازيبين اخر والذي لا يتفاعل مع هذه الادوية. يكون احتمال الخطر اكبر عند استعمال الايتراكونازول (itraconazole) والكيتوكونازول (ketoconazole)، ولكنه ايضا موجود عند استعمال الفلوكونازول (Fluconazole).
تفاعلات دواء ألبْرازُولام (Alprazolam) مع كيتوكونازول
تؤدي مضادات الفطريات من عائلة الـ azole الى حدوث ارتفاع حاد بمستويات وتأثير الديازيبام (Diazepam)، وذلك عن طريق تثبيط انزيمات الكبد. من المفضل تجنب دمج هذين الدوائين والبحث عن بنزوديازيبين اخر والذي لا يتفاعل مع هذه الادوية. يكون احتمال الخطر اكبر عند استعمال الايتراكونازول (itraconazole) والكيتوكونازول (ketoconazole)، ولكنه ايضا موجود عند استعمال الفلوكونازول (Fluconazole).
تفاعلات دواء ألفوزوسين (Alfuzosin) مع كيتوكونازول
يجب تجنب دمج الكيتوكونازول (ketoconazole) مع الالفوزوسين (Alfuzosin)، حيث يقوم الكيتوكونازول بتثبيط تحليل الالفوزوسين في الكبد، كذلك هنالك احتمال حدوث تضاعف في التأثيرات الجانبية ونقص حاد بضغط الدم.
تفاعلات دواء بوديسونيد (Budesonide) مع كيتوكونازول
قد يؤدي الإيتراكونازول إلى زيادة التأثير المجموعي للبوديسونيد، عن طريق تثبيط تحليله في الكبد. ينصح بفحص وظائف الغدة الكظرية والنظر في خفض جرعة البوديسونيد. يجب متابعة المريض خشية حدوث تأثيرات جانبية مرتبطة بالتسمم بالكورتيكوستيرويدات (مثل: حب الشباب، ضمور الجلد، وذمات، فرط الشعر، فرط سكر الدم، حيض غير طبيعي).
تفاعلات دواء فلوتيكازون (Fluticasone) مع كيتوكونازول
قد يؤدي الكيتوكونازول إلى زيادة التأثير المجموعي للفلوتيكازون، عن طريق تثبيط تحليله في الكبد. ينصح بفحص وظائف الغدة الكظرية والنظر في خفض جرعة الفلوتيكازون. يجب متابعة المريض خشية حدوث تأثيرات جانبية مرتبطة بالتسمم بالكورتيكوستيرويدات (مثل: حب الشباب، ضمور الجلد، وذمات، فرط الشعر، فرط سكر الدم، حيض غير طبيعي).
تفاعلات دواء ساكوينافير (Saquinavir) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يثبط الساكوئينافير تحليل الكيتوكونازول في الكبد مما يؤدي إلى رفع مستواه في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. قد تكون هناك حاجة لتحديد جرعة الكيتوكونازول.
تفاعلات عامه لدواء كيتوكونازول
قد يمنع الكيتوكونازول (ketoconazole) تحليل الادوية من عائلة مثبطات الانزيم مختزل الألفا - 5 في الكبد، وبالتالي ارتفاع مستوياتهم في الدم. يجب الاخذ بالحسبان امكانية ارتفاع تأثير وارتفاع الاعراض االجانبية لهذه الادوية. قد تكون الحاجة بتغيير جرعة الادوية عند اضافة / وقف العلاج بالكيتوكونازول.
تفاعلات دواء بورتيزوميب (Bortezomib) مع كيتوكونازول
يتحلل البورتيزوميب في الكبد، لذلك يوجد إحتمال بأن يقوم الكيتوكونازل برفع مستواه في الجسم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. لا تعرف بعد الأهمية السريرية لهذا الدمج، مع ذلك يجب توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء دومبيريدون (Domperidone) مع كيتوكونازول
قد يؤدي الكيتوكونازول إلى تثبيط تحليل الدومْبيريدون في الكبد، الأمر الذي قد يؤدي إلى إرتفاع مستواه في الدم مع خطر حدوث إطالة فترة QT. ينبغي توخي الحذر عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء ديسلوراتادين (Desloratadine) مع كيتوكونازول
قد يزيد الكيتوكونازول (ketoconazole) من مستوى الديسلوراتادين (Desloratadine) في الدم. لا يوجد دلالة اكلينيكية لهذا التفاعل، ولكن من المفضل مراقبة الاعراض الجانبية.
تفاعلات دواء لوراتادين (Loratadine) مع كيتوكونازول
قد يزيد الكيتوكونازول (ketoconazole) من مستوى الدواء في الدم. لا يوجد دلالة اكلينيكية لهذا التفاعل، ولكن من المفضل مراقبة الاعراض الجانبية.
تفاعلات دواء ميرتازابين (Mirtazapine) مع كيتوكونازول
قد يثبط الكيتوكونازول (ketoconazole) من تحليل الميرتازابين (Mirtazapine) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد من مستوياته في الدم ومن اعراضه الجانبية. يجب النظر في اعطاء جرعة قليلة جدا من الميرتازابين عند اعطاء هذين الدوائين معا. كذلك ينبغي فحص تأثير الميرتازابين عند اضافة / تقليل العلاج بالكيتوكونازول، كما يجب ملائمة جرعة الميرتازابين .
تفاعلات دواء لوبينافير/ ريتونافير (Lopinavir/ Ritonavir) مع كيتوكونازول
يثبط الريتونافير(Ritonavir) من تحليل الكيتوكونازول (ketoconazole) في الكبد، وبالتالي فانه يزيد من مستوياته في الدم ومن خطر حدوث الاعراض الجانبية الناجمه عنه. في حالة تم اعطاء هذين الدوائين معا، فمن المفضل الحد من جرعة الدواء الى 200 ملغرام لليوم.
تفاعلات دواء لاباتينيب (Lapatinib) مع كيتوكونازول
يحفز الكيتوكونازول (ketoconazole) من الانزيمات المسؤولة عن تحليل اللاباتينيب (Lapatinib) في الكبد، ولذلك فان الاستعمال المتزامن لهذين الدوائين، يزيد من تركيز اللاباتينيب في المصل. تؤدي زيادة التعرض لللاباتينيب الى تضاعف خطر التأثيرات الجانبية، ولذلك يجب تجنب استعمال هذا الدمج. ولكن اذا لم نستطع تجنبه، فيجب تقليل جرعة اللاباتينيب الى 500 ملغرام على الاقل في اليوم.
تفاعلات دواء غلانتامين (Galantamine) مع كيتوكونازول
يزيد الكيتوكونازول (ketoconazole) من تأثير الجلانتامين (Galantamine) عن طريق تثبيط الانزيمات المسؤولة عن تحليله.
تفاعلات دواء غرانيسترون (Granisetron) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (ketoconazole) من الانزيمات المسؤولة عن تحليل الجرانيسترون (Granisetron) في الكبد، وبالتالي فمن المتوقع حدوث ارتفاع في تأثير الجرانيسترون. يتعلق الامر بتفاعل نظري، والذي غالبا لا يكون له اهمية من ناحية سريرية.
تفاعلات دواء دروسبيرينون (Drospirenone) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (ketoconazol) الانزيمات المسؤولة عن تحليل الدروسبيرينون ولذلك يكبر تأثير الدروسبيرينون وبالتالي يكبر احتمال الاصابة بالتأثيرات الجانبية.
تفاعلات دواء نوريثيستيرون (Norethisterone) مع كيتوكونازول
تفاعلات دواء إستراديول (Estradiol) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول الإنزيمات المسؤولة عن تحليل الاستراديول ونتيجة لذلك يزداد مفعول الاستراديول ويزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء تينيدازول (Tinidazole) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول تحليل التينيادازول ونتيجةً لذلك يزداد مفعوله ويزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء إلتريبتان (Eletriptan) مع كيتوكونازول
يزداد تأثير الإليتريبتان عند دمجه مع الكيتوكونازول نتيجةً لتثبيط الإنزيمات المسؤولة عن تحليله في الكبد وكذلك يزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب الإنتظار فترة 72 ساعة بين تناول هذين الدوائين.
تفاعلات دواء ديدروجسترون (Dydrogesterone) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (ketoconazole) الإنزيمات المسؤولة عن تحليل ديدروجيستيرون، ولذلك يؤدي إلى زيادة مفعول الديدروجيستيرون وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء فاموتيدين (Famotidine) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يؤدي فاموتيدين (Famotidine) إلى خفض مستوى الكيتوكونازول (Ketoconazole) في الدم، ذلك أن الفاموتيدين يقوم بزيادة الحموضة في المعدة وبالتالي يؤدي إلى تقليل إمتصاص الكيتوكونازول وتقليل فعاليته الطبية. يجب الإمتناع عن هذا الدمج.
تفاعلات دواء أُويستريول (Oestriol) مع كيتوكونازول
يقوم الكيتوكونازول (ketoconazole) بتثبيط الانزيمات المسؤولة عن تحليل الإيستريول (estriol)، ونتيجة لذلك يزيد تاثير الإيستريول وتزيد احتمالات الاعراض الجانبية.
تفاعلات دواء كلورديازيبوكسيد/ كليدينيوم بروميد (Clidinium bromide, Chlordiazepoxide) مع كيتوكونازول
يخفض كليدينيوم بروميد (Clidinium bromide) مستوى الكيتوكونازول (Ketoconazole) في الدم ونتيجة لذلك تقل فعاليته. يجب تناول كلورديازيبوكسيد + كليدينيوم بروميد بعد ساعتين على الأقل من تناول الكيتوكونازول.
تفاعلات دواء ريمونابانت (Rimonabant) مع كيتوكونازول
يثبط كيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل ريمونابانت في الكبد ونتيجة لذلك يزداد مفعول الريمونابانت ويزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء باريكالسيتول (Paricalcitol) مع كيتوكونازول
يثبط كيتوكونازول (Ketoconazole) الإنزيمات المسؤولة عن تحليل باريكالسيتول (paricalcitol) مما يؤدي إلى زيادة إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية لباريكالسيتول.
تفاعلات دواء سيناكالسيت (Cinacalcet) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل السيناكالسيت (Cinacalcet) في الكبد مما يؤدي إلى زيادة مفعول السيناكالسيت وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء سيبوترامين (Sibutramine) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يؤدي الكيتوكونازول (Ketoconazole) إلى إرتفاع مستوى السيبوترامين (Sibutramine) في الدم ونتيجة لذلك يزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب الحذر عند الإستعمال المتزامن لهذه الأدوية.
تفاعلات دواء بيكالوتاميد (Bicalutamide) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل البيكالوتاميد مما يؤدي إلى زيادة تركيز البيكالوتاميد في الدم وبالتالي زيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء مارافيروك (Maraviroc) مع كيتوكونازول
يؤدي الكيتوكونازول (Ketoconazole) إلى إرتفاع مستوى المارافيروك (Maraviroc) في الدم وبالتالي يزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. لذلك يجب تخفيض جرعة المارافيروك إلى 150 ملغ مرتين في اليوم عند القيام بدمجه مع الكيتوكونازول.
تفاعلات دواء إترافيرين (Etravirine) مع كيتوكونازول
يقلل الكيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل الإيترافيرين مما يؤدي إلى زيادة مفعوله. في المقابل من الممكن أن يؤدي الإيترافيرين إلى زيادة تحليل الكيتوكونازول وبالتالي تقل فعاليته.
تفاعلات دواء دارونافير (Darunavir) مع كيتوكونازول
يثبط الكيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل الدارونافير في الكبد مما يؤدي إلى زيادة فعاليته.
تفاعلات دواء إيفافيرنز (Efavirenz) مع كيتوكونازول
ينخفض مستوى الكيتوكونازول (Ketoconazole) في الدم وتقل فعاليته عند دمجه مع الايفافيرنز.
تفاعلات دواء ميثادون (Methadone) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يؤدي الكيتوكونازول (Ketoconazole) إلى زيادة إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية للميثادون. من الممكن أن تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الميثادون من جديد.
تفاعلات دواء ريفاروكسابان (Rivaroxaban) مع كيتوكونازول
قد يؤدي الكيتوكونازول (Ketoconazole) إلى تثبيط تحليل الريفاروكسابان (Rivaroxaban) في الكبد ونتيحة لذلك قد يتراكم الريفاروكسابان في الدم ويزداد إحتمال حدوث نزيفٍ والذي قد يكون مهددًا للحياة. ينبغي تجنب دمج هذه الأدوية.
تفاعلات دواء كلوفارابين (Clofarabine) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يؤدي دمج الكيتوكونازول (Ketoconazole) مع الكلوفارابين (Clofarabine) إلى زيادة إحتمال حدوث ضررٍ في الكبد. ينصح بتجنب إستعمال الكيتوكونازول خلال فترة العلاج بالكلوفارابين التي تستغرق خمسة أيامٍ، ويجب مراقبة وظائف الكبد عند تناول الكلوفارابين في كل الأحوال.
تفاعلات دواء داساتينيب (Dasatinib) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يثبط الكيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل الدازاتينيب (Dasatinib) في الكبد وقد يؤدي ذلك إلى تراكم الدازاتينيب في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء بيموزيد (Pimozide) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يثبط الكيتوكونازول (Ketoconazole) تحليل البيموزيد في الكبد ما قد يسبب تراكم البيموزيد في الدم ويزيد من إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء ريفابوتين (Rifabutin) مع كيتوكونازول
قد يؤدي دمج الكيتوكونازول (Ketoconazole) مع الريفابوتين (Rifabutin) إلى خفض مستوى الكيتوكونازول في الدم وبالتالي تقليل فعاليته. من الممكن أن تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الكيتوكونازول من جديد.
تفاعلات دواء نيلوتينيب (Nilotinib) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يؤدي كيتوكونازول (Ketoconazole) إلى تثبيط تحليل نيلوتينيب (Nilotinib) في الكبد وبالتالي يتراكم النيلوتينيب في الدم ويزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية، بما في ذلك اضطرابات خطيرة في معدل نبضات القلب.
تفاعلات دواء كلوبازام (Clobazam) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يؤدي كيتوكونازول (Ketoconazole) إلى تثبيط تحليل كلوبازام (Clobazam) في الكبد وقد يؤدي ذلك إلى تراكم الكلوبازام في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية.
تفاعلات دواء درونيدارون (Dronedarone) مع كيتوكونازول
قد يؤدي الكيتوكونازول (Ketoconazole) إلى تثبيط تحليل الدرونيدارون (Dronedarone) في الكبد، الأمر الذي قد يؤدي إلى تراكم الدرونيدارون في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. ينبغي تجنب الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء كولْشيسين (Colchicine) مع كيتوكونازول
من الممكن أن يثبط الكيتوكونازول تحليل الكولشيسين في الكبد، الأمر الذي قد يؤدي إلى تراكم الكولشيسين في الدم وزيادة إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة الكولشيسين عند دمج هذه الأدوية.
تفاعلات دواء كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate) مع كيتوكونازول
يقلل كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate) من إمتصاص الكيتوكونازول (Ketoconazole) وبالتالي يقلل من مفعوله، لذلك يجب تناول هذه الأدوية بفارق زمني مقدراه ساعتين على الأقل.