تفاعلات دواء وارفارين
تفاعلات دواء فوسامبرينافير (Fosamprenavir) مع وارفارين
تفاعلات عامه لدواء وارفارين
الادوية من عائلة الـ SSRI تمنع تحلل الوارفارين (warfarin) في الكبد، او انهم يرتبطون لبروتينات البلازما مكانهم مما يؤدي الى ارتفاع خطير بمستوى الوارفارين في الدم وفي تاثيره. في حالة تم اعطاء مثل هذا الدمج يجب مراقبة قيم تجلط الدم. ايضا يجب ضبط جرعة الوارفارين عند بدء/وقف العلاج بالدواء من عائلة الـ SSRI، او عندما يتم تغيير جرعة الدواء.
تفاعلات دواء فوريكونازول (Voriconazole) مع وارفارين
يثبط الفاريكونازول (Variconozol) تحليل الوارفارين في الكبد، وبالتالي فانه يزيد بشكل حاد من مستوياته وتأثيره. يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة، وملائمة جرعة الوارفارين، خاصة مع بدء / وقف العلاج بالفاريكونازول، او في حالة تغيير جرعته. يجب إعلام الطبيب في حالة ظهور اعراض خاصة مثل: نزيف مستمر، انزفة (Hemorrhages)، اوجاع ودوخات، دم في البول او في البراز.
تفاعلات عامه لدواء وارفارين
تؤدي مثبطات مضخة البروتون الى زيادة مستويات الوارفارين في الدم والى زيادة تأثيره. يجب مراقبة وظائف االتخثر بدقة في حالة تم اعطاء هذا الدمج. ايضا يجب ملائمة جرعة الوارفارين عند البدء / التوقف عن العلاج بالدواء من عائلة مثبطات مضخة البروتون، او عند تغيير جرعته. يجب اعلام الطبيب في حالة ظهور اعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف.
تفاعلات عامه لدواء وارفارين
تقوم المضادات الحيوية من عائلة الكينولونات بزيادة تأثير الوارفارين. لذلك يجب مراقبة وظائف التخثر في حالة تم إعطاء مثل هذا الدمج. كما ينبغي ملائمة جرعة الوارفارين عند البدء / التوقف عن العلاج بالدواء من عائلة الكينولونات او عند تغيير الجرعة. يجب إعلام الطبيب في حالة ملاحظة تأثيرات جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف. على الرغم من انه لم يُبلغ عن حدوث مثل هذه التفاعلات الا انه يجب اتخاذ هذه الاجراءات الوقائية ايضا عندما يتم دمج المضاد الحيوي من عائلة الكينولونات مع مضادات التخثر الاخرى.
تفاعلات دواء وارفارين مع كلاريثرومايسين (Clarithromycin)
قد يزيد الكلاريثروميسين (Clarithromycin) من تأثير الوارفارين بصورة حادة. عند اعطاء الكلاريثروميسين للمريض الذي يتعالج بالوارفارين، يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة، كما ينبغي ملائمة جرعة الوارفارين، خصوصا بعد بدء / ايقاف العلاج بالمضاد الحيوي. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور هذه الاعراض: نزيف مستمر، اورام دموية، آلام ودوخات، دم في البول او في البراز.
تفاعلات دواء وارفارين مع إريثرومايسين (Erythromycin)
قد يزيد الإريثروميسين (Erythromycin) من تأثير الوارفارين بصورة حادة. عند اعطاء الكلاريثروميسين للمريض الذي يتعالج بالوارفارين، يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة، كما ينبغي ملائمة جرعة الوارفارين، خصوصا بعد بدء / ايقاف العلاج بالمضاد الحيوي. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور هذه الاعراض: نزيف مستمر، اورام دموية، آلام ودوخات، دم في البول او في البراز.
تفاعلات عامه لدواء وارفارين
تزيد المضادات الحيوية من عائلة التتراسيكلينات (tetracycline)، من تأثير الوارفارين. ويعود السبب الى فعالية المضاد الحيوي ضد البكتيريا التي تنتج فيتامين K في الجهاز الهضمي. عند اعطاء هذا الدمج، يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة. كما يجب ملائمة جرعة الوارفارين، عند بدء / ايقاف العلاج بالدواء من عائلة التتراسيكلينات او عند تغيير جرعته. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور تأثيرات جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع في الراس، دوخة وضعف.
تفاعلات عامه لدواء وارفارين
تؤدي المضادات الحيوية من عائلة البنسلينات، الى زيادة احتمال حدوث نزيف عن طريق الوارفارين. يزيد احتمال الخطر اكثر عند تناول جرعات كبيرة من البنسلينات وعندما تكون التغذية عن طريق الوريد، ومن المحتمل ان يزيد الخطر عند اعطاءه عن طريق الفم. يعود هذا االتفاعل الى تأثير البنسلينات في تثبيط تلاصق الصفائح الدموية، والذي يتضاعف عند دمجها مع الوارفارين. عند اعطاء هذا الدمج، يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة، كما يجب ملائمة جرعة الوارفارين عند بدء / ايقاف العلاج بالدواء من عائلة البنسلينات، او عند تغيير جرعته. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور اعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع في الراس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء ترامادول (Tramadol) مع وارفارين
يزيد الترامادول (Tramadol) من احتمال حدوث نزيف عن طريق الوارفارين. عند اعطاء هذا الدمج، يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة، كما يجب ملائمة جرعة الوارفارين، عند بدء / ايقاف العلاج بالترامادول، او عند تغيير جرعة هذا الدواء. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور اعراض جانبية، مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع في الراس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء باراسيتامول (Paracetamol) مع وارفارين
يزيد الباراسيتامول (Paracetamol) من تاثير تخثر الوارفارين (warfarin). يزيد الاحتمال عند اخذ الباراسيتامول بجرعات كبيرة وبانتظام. قد تكون الحاجة بضبط جرعة الوارفارين.
تفاعلات دواء مثيلفِنيدات (Methylphenidate) مع وارفارين
قد يزيد المثيلفنيدات (Methylphenidate) من تأثير الوارفارين المضاد للتخثر. بالرغم من ان احتمال حدوث هذا التفاعل ضئيل جدا، الا انه يجب مراقبة الاعراض الجانبية التي تدل على تأثير مفرط للوارفارين، كما يجب النظر في تقليل الجرعة حسب الحاجة.
تفاعلات دواء ليفوثيروكسين (Levothyroxine) مع وارفارين
قد يزيد الليفوثيروكسين (Levothyroxine) من تأثير الوارفارين المضاد للتخثر. ولذلك ينبغي مراقبة وظائف التخثر وملائمة جرعة الوارفارين، خاصة بعد البدء / التوقف عن العلاج بالليفوثيروكسين. يجب اعلام الطبيب فور ظهور اعراض مثل: نزيف مستمر، اورام دموية (hematoma)، اوجاع ودوخات، دم في البول او في البراز.
تفاعلات عامه لدواء وارفارين
قد تزيد الكورتيكوستيرويدات من احتمال نشوء تخثرات دموية، وبالتالي فانها تؤثر سلبا على مفعول الوارفارين. ومن جهة اخرى فان الكورتيكوستيرويدات تضر بسلامة الأوعية الدموية، الامر الذي يزيد من احتمال نشوء انزفة. كذلك يزيد احتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي عن طريق الكورتيكوستيرويد عند دمجه مع الوارفارين. عند تناول هذين الدوائين معا، يجب مراقبة وظائف تخثر الدم واعراض الاورام الدموية والانزفة المستمرة (على سبيل المثال: نزيف مهبلي، نزيف من الانف او من اللثة، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع في الراس، دوخة وضعف)، او مراقبة اعراض نشوء تخثرات دموية (على سبيل المثال: اوجاع في الصدر، ضيق النفس، فقدان مفاجئ للرؤية، الم، احمرار او انتفاخ في اطراف اصابع اليدين / الرجلين).
تفاعلات دواء وارفارين مع سيفازولين (Cefazolin)
تفاعلات دواء وارفارين مع سيفترياكسون (Ceftriaxone)
قد يؤدي الاستعمال المتزامن لهذين الدوائين الى زيادة تأثير الوارفارين المضاد للتخثر. في حالة تم اعطاء هذا الدمج فينبغي مراقبة وظائف التخثر ومراقبة التأثيرات الجانبية التي تدل على زيادة تأثير الوارفارين.
تفاعلات دواء وارفارين مع سيفيكسيم (Cefixime)
تفاعلات دواء الأسبرين (Aspirin) مع وارفارين
يزيد الاستعمال المتزامن للاسبيرين مع الوارفارين من احتمال حدوث نزيف. الخطر موجود ايضا عندما يتعلق الامر بجرعات قليلة من الاسبيرين. لذلك من المفضل تجنب استعمال هذا الدمج ولكن اذا لم يكن هناك خيار اخر فيجب مراقبة وظائف التخثر بدقة، كما يجب علينا معرفة امكانية حدوث نزيف غير متوقع. ينبغي اعلام الطبيب فور ظهور اعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء تاموكْسيفين (Tamoxifen) مع وارفارين
قد يزيد التاموكسيفين (Tamoxifen) من تأثير الوارفارين ومن احتمال حدوث نزيف بصورة مهدده للحياة. من المفضل عدم استعمال هذا الدمج ولكن في حالة تم استعماله فيجب مراقبة وظائف التخثر. وقد يقرر الطبيب تقليل جرعة مضاد التخثر. وينبغي اعلام الطبيب فور ظهور تأثيرات جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء تريميثوبريم (Trimethoprim) مع وارفارين
قد يزيد التريميثوبريم (Trimethoprim) - السلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole) من تأثيرات الوارفارين. في حالة تم اعطاء مثل هذا الدمج، يجب مراقبة وظائف التخثر بدقة. وقد يقوم الطبيب بتقليل جرعة مضاد التخثر. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور اعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء ميكونازول (Miconazole) مع وارفارين
قد يؤدي دمج الوارفارين مع الميكونازول المهبلي (miconazole) الى زيادة تأثير الوارفارين المضاد للتخثر، والذي يتسم بحدوث ارتفاع في قيم الـ INR، اورام دموية، انزفة باللثة ومن الانف. يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج مع مراقبة وظائف التخثر والتأثيرات الجانبية.
تفاعلات دواء إيكونازول (Econazole) مع وارفارين
هناك خطر تضاعف تأثير الوارفارين المضاد للتخثر (الذي يتسم بحدوث ارتفاع في قيم الـ INR، اورام دموية وانزفة غير متوقعة). يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج مع مراقبة وظائف التخثر وتأثيرات الوارفارين الجانبية. تشير التقارير الى حدوث هذا التفاعل عند دمج الوارفارين مع الإيكونازول المهبلي (Econazole)، ولكن قد يحدث التفاعل ايضا مع الإيكونازول المهبلي، ولذلك يجب اتخاذ اجراءات وقائية.
تفاعلات دواء وارفارين مع أزيثرومايسين (Azithromycin)
يزيد الأزيترومايسين (Azithromycin) من احتمال حدوث انزفة عن طريق الوارفارين. في حالة تم اعطاء هذا الدمج فيجب مراقبة وظائف التخثر بدقة. كما ينبغي ملائمة جرعة الوارفارين عند البدء / التوقف عن العلاج بالأزيترومايسين، او عند تغيير جرعة هذا الدواء. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور اعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء وارفارين مع روكسيثرومايسين (Roxithromycin)
يزيد الروكسيتروميتسين (Roxithromycin) من احتمال حدوث انزفة عن طريق الوارفارين. في حالة تم اعطاء هذا الدمج فيجب مراقبة وظائف التخثر بدقة. كما ينبغي ملائمة جرعة الوارفارين عند البدء / التوقف عن العلاج بالروكسيتروميتسين، او عند تغيير جرعة هذا الدواء. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور اعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء وارفارين مع تراستوزوماب (Trastuzumab)
هنالك احتمال كبير للنزف عند دمج الوارفارين (warfarin) مع التراستوزوماب (trastuzumab). يجب مراقبة قيم الـ INR بدقة. يجب اعلام الطبيب فور ملاحظة التاثيرات الجانبية مثل: نزيف مستمر، وجود دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع في الراس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء هيبرِكوم (Hypericum) مع وارفارين
من الممكن أن يسبب الهيبركوم إنخفاضًا ملحوظًا في مستوى الوارفارين في الدم مما يؤدي إلى تقليل تأثيره المضاد للتخثر. ينصح بالإمتناع عن دمج الهيبركوم مع الوارفارين، وفي حالة تم الدمج بينهما يجب مراقبة وظائف التخثر بعناية. كذلك ينبغي تعديل جرعة الوارفارين بعد إيقاف / بدء العلاج بالهيبركوم أو بعد تغيير في جرعته.
تفاعلات دواء أورليستات (Orlistat) مع وارفارين
بما أن الأورليستات يؤثر على إمتصاص فيتامين K فإنه قد يؤدي إلى زيادة فعالية الوارفارين. ينبغي التشديد على مراقبة وظائف التخثر خلال فترة الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء بيساكوديل (Bisacodyl) مع وارفارين
من الممكن أن يقلل البيساكوديل من تأثير الوارفارين. ينصح بمتابعة تأثير البيساكوديل على الوارفارين، خاصةً لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا بهذا المسهل بشكل ثابت ومزمن.
تفاعلات دواء غريزيوفولفين (Griseofulvin) مع وارفارين
يقلل الغريسيوفولفين من تأثير الوارفارين عن طريق زيادة تحليله في الكبد. ينصح بمراقبة وظائف التخثر خاصةً بعد بدء / إيقاف العلاج بالغريسيوفولفين او تعديل جرعته.
تفاعلات دواء ديبيرون (Dipyrone) مع وارفارين
تفاعلات دواء تيبولون (Tibolone) مع وارفارين
يزيد التيبولون (Tibolone) من نشاط الوارفارين المضاد للتخثر. عند تناول هذين الدوائين معا، يجب ملائمة جرعة الوارفارين حسب اختبارات التخثر، خاصة عند البدء / التوقف عن استعمال التيبولون.
تفاعلات دواء مترونيدازول (Metronidazole) مع وارفارين
يزيد المترونيدازول (Metronidazole) من مستويات الوارفارين في الدم، كما انه يزيد من تأثيره المضاد للتخثر. يزيد هذا الدمج من احتمال حدوث نزيف، ولذلك يجب توخي الحذر عند استعماله، مع مراقبة وظائف التخثر خاصة عند البدء / التوقف عن العلاج بالمترونيدازول. وقد يقلل الطبيب من جرعة المترونيدازول. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور اعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز اسود او دموي، اوجاع رأس، دوخة وضعف.
تفاعلات دواء إبليرينون (Eplerenone) مع وارفارين
يثبط الوارفارين من الانزيمات المسؤولة عن تحليل الافليرينون (Eplerenone) في الكبد. يؤدي هذا الدمج الى رفع مستويات الافليرينون في المصل، وبالتالي فانه يزيد من تأثيره.
تفاعلات دواء ليفونورجيستريل (Levonorgestrel) مع وارفارين
يؤدي ليفونورجيستريل (Levonorgestrel) إلى تقليل أو زيادة فعالية الوارفارين (Warfarin) مما يزيد من أحتمال حدوث نزيف أو جلطات دموية.
تفاعلات دواء سونيتينب (Sunitinib) مع وارفارين
يزداد خطر حدوث نزيف عند الدمج مع سونيتينيب (sunitinib). يجب توخي الحذر عند القيام بهذا الدمج ومراقبة وظائف تخثر الدم بعناية.
تفاعلات دواء إرلوتينيب (Erlotinib) مع وارفارين
يزداد خطر حدوث نزيف عند دمج وارفارين (warfarin) مع ايرلوتينيب (Erlotinib). يجب توخي الحذر عند القيام بهذا الدمج ومراقبة وظائف تخثر الدم بعناية.
تفاعلات دواء أبريبيتانت (Aprepitant) مع وارفارين
يحفز إبربيتانت (Aprepitant) الإنزيمات المسؤولة عن تحليل وارفارين (warfarin) في الكبد، لذلك يؤدي دمج هذه الأدوية إلى تقليل مفعول الوارفارين، يجب مراقبة قيم الـ INR لمدة أسبوعين من بداية العلاج بإبربيتانت وتعديل جرعة الوارفارين حسب الحاجة.
تفاعلات دواء مودافينيل (Modafinil) مع وارفارين
يقلل مودافينيل (Modafinil) تصفية الوارفارين (Warfarin) مما يؤدي إلى زيادة إحتمال حدوث نزيف. يجب القيام بفحص زمن البروترومبين بشكل مستمر عند القيام بهذا الدمج وتعديل جرعة الوارفارين حسب الحاجة.
تفاعلات دواء إكْسيناتيد (Exenatide) مع وارفارين
يزيد دمج الوارفارين مع الإيكسيناتيد من تأثيراته الجانبية. يجب مراقبة الـ INR عند القيام بهذا الدمج.
تفاعلات دواء توكسين البوتولينيوم (Botulinum Toxin A) مع وارفارين
يزداد إحتمال حدوث نزيف في منطقة الحقن عند دمج الوارفارين (Warfarin) مع سم البوتيلينوم (Botulinum toxin).
تفاعلات دواء زافيرْلوكاست (Zafirlukast) مع وارفارين
من الممكن أن يؤدي دمج الوارفارين مع الزافيرلوكاست (Zafirlukast) إلى إرتفاع الـ INR وزيادة خطر حدوث نزيف. يجب مراقبة زمن البروثرومبين وتعديل الجرعة عند الإستعمال المتزامن لهذه الأدوية.
تفاعلات دواء بيكالوتاميد (Bicalutamide) مع وارفارين
يزيد احتمال اطالة زمن البروثرومبين (PT - prothrombin time) عند دمج الوارفارين (warfarin) مع البيكالوتاميد (Bicalutamide). يجب مراقبة INR بدقة.
تفاعلات دواء إيماتينيب (Imatinib) مع وارفارين
يؤدي الإماتينيب إلى زيادة تأثير الوارفارين (warfarin) ولذلك من الممكن أن يؤدي إلى زيادة خطر حدوث نزيف. يجب الحذر عند دمج هذه الأدوية ومراقبة وظائف تخثر الدم بعناية.
تفاعلات دواء لوبينافير/ ريتونافير (Lopinavir/ Ritonavir) مع وارفارين
من الممكن أن يتغير مستوى الوارفارين في الدم عند دمجه مع اللوبينافير والريتونافير. يجب مراقبة زمن البروثرومبين.
تفاعلات دواء إترافيرين (Etravirine) مع وارفارين
من الممكن أن يسبب الإيترافيرين إرتفاعًا في مستوى الوارفارين عند دمجهما معًا. لذلك يجب مراقبة زمن البروثرومبين.
تفاعلات دواء اٍينفوبيرتيد (Enfuvirtide) مع وارفارين
عند تلقي حقن الانفوفيرتيد (Enfuvirtide) مع العلاج بالوارفارين، هنالك احتمال بالنزف تحت الجلد.
تفاعلات دواء دارونافير (Darunavir) مع وارفارين
من الممكن أن يحدث تغيير في مستوى الوارفارين في الدم عند دمجه مع دارونافير(Darunavir). يجب مراقبة الـ INR عند دمج هذه الأدوية معًا.
تفاعلات دواء إيفافيرنز (Efavirenz) مع وارفارين
يقلل دمج الوارفارين مع الايفافيرنز من فعالية الوارفارين، لكن في المقابل يزداد إحتمال حدوث تأثيراته الجانبية. يجب مراقبة الـ INR عند القيام بدمج هذه الأدوية معًا.
تفاعلات دواء توبراميسين (Tobramycin) مع وارفارين
يزيد التوبراميسين (Tobramycin) من نشاط الوارفارين، واحتمال النزف يزيد. يجب ملائمة الجرعة عند اعطاء هذا الدمج.
تفاعلات دواء سورافينيب (Sorafenib) مع وارفارين
عند دمج الوارفارين مع السورافينيب (Sorafenib)، يزيد احتمال حدوث النزف. يجب مراقبة INR عند اعطاء هذا الدمج.
تفاعلات دواء أتازانافير (Atazanavir) مع وارفارين
من الممكن أن يحدث تغير في تركيز الوارفارين في الدم عند دمجه مع الأتازانافير (Atazanavir). لذلك يجب مراقبة الـ INR عند القيام بهذا الدمج.
تفاعلات دواء بوبروبيون (Bupropion) مع وارفارين
من الممكن أن يؤدي البوبرينورفين (Buprenorphine) إلى زيادة أو تقليل قدرة الوارفارين على تمييع الدم ونتيجةً لذلك يزداد إحتمال حدوث نزيفٍ أو ظهور جلطات دموية، على التوالي. لذلك يجب مراقبة قيم الـ INR عند القيام بدمج هذه الأدوية وتغيير جرعة الوارفارين عند الحاجة.
تفاعلات دواء بوسْبيرون (Buspirone) مع وارفارين
يزيد البوسبيرون (Buspirone) قدرة الوارفارين على تمييع الدم ونتيجةً لذلك يزداد إحتمال حدوث نزيفٍ. لذلك يجب مراقبة قيم الـ INR عند القيام بدمج هذه الأدوية وتغيير جرعة الوارفارين عند الحاجة.
تفاعلات دواء درونيدارون (Dronedarone) مع وارفارين
يرتفع مستوى الوارفارين في الدم عند دمجه مع الدرونيدارون وبالتالي يزداد خطر حدوث نزيفٍ. يجب مراقبة الـ INR عند الدمج بين هذه الأدوية.
تفاعلات دواء بيكلوميثازون (Beclomethasone) مع وارفارين
تفاعلات دواء فلوتيكازون (Fluticasone) مع وارفارين
تفاعلات دواء بوديسونيد (Budesonide) مع وارفارين
يقلل البوديسونيد من مستوى وفعالية الوارفارين عن طريق تأثيره على إنزيم CYP3A4 الموجود في الكبد والأمعاء.
تفاعلات دواء موميتازون (Mometasone) مع وارفارين
تفاعلات دواء فلوروميثولون (Fluorometholone) مع وارفارين
تفاعلات دواء كلوبيتازول بروبيونات (Clobetasol propionate) مع وارفارين
تفاعلات دواء كلوبيتازون بوتيرات (Clobetasone butyrate) مع وارفارين
يقلل الكلوبيتازول من مستوى وفعالية الوارفارين عن طريق تأثيره على إنزيم CYP3A4 الموجود في الكبد والأمعاء.
تفاعلات دواء موكسيفلوكساسين (Moxifloxacin) مع وارفارين
يزيد الموكسيفلوكساسين من فعالية الوارفارين عن طريق إلحاق الضرر بالنبيت الجرثومي المعوي الذي ينتج فيتامين K. يجب ترقب إرتفاع في الـ INR بعد بضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك يوجد تأثير للفلوروكينولونات بآلية غير معروفة والتي تؤدي إلى زيادة نجاعة الوارفارين، شوهد هذا التأثير أكثر لدى الأوفلوكساسين.