الزرق مفتوح الزاوية

الزرق مفتوح الزاوية هو الصورة الأكثر انتشارًا لمرض الزَّرَق بنسبة 80%، ويُشكل أحد الأسباب المركزية للإصابة بالعمى لدى البالغين.

يُصيب هذا المرض حوالي 2% من الناس، ونسبة انتشاره تزداد مع التقدم بالعمر، حيث يُصيب كلتا العينين في آن واحد، ولكن ليس دائمًا بنفس الشدة.

يتكون في الوضع الطبيعي سائل في الحيز الأمامي من العين، وفي الوقت نفسه تخرج كمية مساوية من السائل من العين عن طريق الثقوب الموجودة في زاوية العين من أجل المحافظة على حجم ثابت للعين.

تصريف السائل لدى مرضى الزَّرَق مفتوح الزاوية يتم بشكل بطيء نسبيًّا خارج العين مما يؤدي إلى تراكم السائل داخل العين، والتسبب بضرر مستديم لعصب النظر والإصابة بالعمى، ويُصيب هذا المرض الرجال والنساء على حد سواء.

يمكن لفَرْطُ ضَغْطِ العَين (Ocula hypertension) أن يؤدي للإصابة بالزَّرَق، ولكن وجوده في حد ذاته ليس دليلًا على أن المرض موجود، ويُمكن لضمور العصب البصري وإصابة مجال الرؤية الظهور في عين ذات ضغط عيني طبيعي، وهذا الوضع يُسمى الزَّرَقَ بضغط طبيعي (Normal tension glaucoma)، وتتم معالجته بواسطة تقليل الضغط العيني إلى تحت القيم الطبيعية.

لا توجد للمرض أي علامات مبكرة، ويرمز ظهور أعراض المرض من خلال اختفاء الكلمات أثناء القراءة إلى أن الرؤية قد تضررت بشكل كبير.

لذلك من المهم جدًّا أن يتم تشخيص وعلاج المرض مبكرًا لمنع فقدان البصر، وإذا لم تتم معالجة المرض في وقت مبكر فإنه لا يُمكن لمريض أن يرى بوضوح الأجسام الموجودة أمامه، وتخطي الأجسام الموجودة في الجوانب.

هناك العديد من الأسباب والعوامل المتعلقة بالزرق مفتوح الزاوية، إليك أهمها:

1. أسباب الزرق مفتوح الزاوية

إن سبب إصابة العين غير معروف، ولكن الفرضية السائدة هي أن المرض مزيجًا من الأسباب، مثل:

• نقص جريان الدم إلى العصب.
• ارتفاع الضغط داخل العين، والذي يُعد السبب الرئيس.

2. عوامل الخطر

إن الأشخاص المعرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالمرض هم:

• البالغون فوق سن 60 عامًا.
• أقارب المرضى الذين يُعانون من الزَّرَق.
• أناس يُعانون من قصر البصر.
• مرضى السكري.

يتطور مرض الزرق المفتوح الزاوية ببطء على مدى سنوات.

من أخطر مضاعفات الرزق مفتوح الزاوية:

• الإصابة بالعمى.
• ألم شديد في العين.

يتم تشخيص الزَّرَقَ مفتوح الزاوية عن طريق قياس ضغط العين، ويكون الضغط العيني عالٍ في حال كان أكثر من 22 ملليمتر زئبق.

إن العلاج الأساسي للمرض هو خفض الضغط، وليس باستطاعة هذا العلاج استرجاع الرؤية المفقودة، ولكنه يستطيع المحافظة على الرؤية الحالية، من أهم طرق العلاج الآتي:

1. العلاج الدوائي

يتم العلاج الدوائي باستخدام أحد الآتي:

• البروستاغلاندين (Prostaglandins).
• حاصرات بيتا (Beta blockers).

2. العلاج بالليزر

في حال لم يستفد المريض على العلاج الدوائي قد يلجأ الطبيب إلى العلاج بالليزر.

3. العلاج الجراحي

في حال لم يستفيد المريض على العلاجات السابقة قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي، مثل:

• أنابيب تصريف السائل (Drainage tubes).
• جراحة التصفية (Filtering surgery).

يجب على الأشخاص مع تقدم السن القيام بفحص شامل للعين بين الفترة والأخرى، ويُنصح الأشخاص فوق سن الأربعين القيام بالفحص كل عام إلى عامين، بينما الأشخاص فوق 65 عام يجب القيام بالفحص سنويًا.