فحص التهاب الكبد

Hepatitis Test
محتويات الصفحة
فحص التهاب الكبد

الكبد هو عضو حيوي في الجسم. من وظائفه: تصفية وتحييد السموم، يساعد في عملية الهضم، وينتج بروتينات ضرورية لتنظيم مخزون السكر والدهون. من الممكن أن يحدث التهاب الكبد لأسباب مختلفة. أكثر هذه الأسباب انتشارا هو العدوى الفيروسية (الوبائية).

من الممكن أن تسبب العديد من الملوثات التهابا في الكبد، غير أن عددا من الفيروسات المعروفة باسم "فيروسات التهاب الكبد الوبائي" تعتبر "متخصصة" بتسبيب التهاب الكبد المعروف بالهيباتيتيس (Hepatitis). نستطيع التمييز بين أنواع الفيروسات المختلفة بالأحرف الإنجليزية من A إلى E.

التهاب الكبد الوبائي الفيروسي A

HAV: التهاب الكبد أ (Hepatitis A Virus) ينتقل الفيروس عبر البراز. لدى الرُضّع والأطفال الصغار، يسبّب هذا الفيروس مرضا غير ذي أهمية بالغالب. لكن لدى البالغين، فإنه من الممكن أن يسبب التهاباً حاداً في الكبد. هنالك لقاحٌ فعال ضد هذا الفيروس. وهو لا يسبب مرض التهاب الكبد المزمن.

فيروس التهاب الكبد B

HBV: التهاب الكبد ب (Hepatitis B Virus) ينتقل فيروس التهاب الكبد B من خلال الجماع الجنسي الذي يتم دون وقاية، أو أثناء الولادة. يستطيع هذا الفيروس التسبب بالتهابٍ حاد في الكبد، ومن الممكن أن يسبب دمارا للكبد بشكل يستدعي إجراء عملية زرع كبد (Liver transplant). لكن معظم المرضى يشفون من مرضهم وتبقى عندهم المناعة ضده (البعض حتى دون استحداث أي مرض).

عدد قليل من الناس يحملون الفيروس مدى الحياة. عند بعضهم، يتسبب الفيروس بالتهاب مزمن في الكبد، بإمكانه أن يُسبِّب تليُّفاً بالكبد (Cirrhosis) بعد سنوات (وهو ضرر غير قابل للإصلاح في الكبد)، وحتى أن يسبب الإصابة بسرطان الكبد. هنالك لقاح فعّال ضد هذا الفيروس، يتم إعطاؤه بالعادة بعد الولادة مباشرة.

فيروس التهاب الكبد الوبائي C

HCV: التهاب الكبد ج (Hepatitis C Virus) ينتقل الفيروس أساسًا من خلال الدم. بالعادة، لا يسبب هذا الفيروس التهابا حاداً في الكبد، غير أن نحو 90٪ من حالات العدوى تبقى بشكل مزمن في الجسم. في هذه الحالة، يسبب الفيروس التهابا مزمنا، وبعد سنوات قد يؤدي إلى تليُّف الكبد، ولزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الكبد. ليس هنالك، حتى الآن، أي لقاح ضد هذا الفيروس.

التهاب الكبد الوبائي فيروس D

HDV: التهاب الكبد د (Hepatitis D Virus) فيروس التهاب الكبد الوبائي D هو فيروس معطوب. من الممكن أن يصيب هذا الفيروس وأن يعيش فقط لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B. لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن، فإنه يسبب تفاقم التهاب الكبد. بإمكان التطعيم ضد التهاب الكبد B أن يحمي من هذا الفيروس أيضا.

التهاب الكبد الوبائي فيروس E

HEV: التهاب الكبد ي (Hepatitis E Virus) تشبه خصائص فيروس التهاب الكبد E، إلى حد كبير، التهاب الكبد A. هنالك لقاح فعّال ضده. يعتبر هذا الفيروس قليل الانتشار في منطقتنا، بينما ينتشر بشكل واسع في البُلدان النامية مثل الهند.

يقوم فحص التهاب الكبد بالتحقق من وجود عناصر من هذه الفيروسات، والأجسام المضادة لها في الجسم. وفي كثير من الأحيان يفحص هذا الاختبار وجود الحمض النووي (Nucleic acid) الخاص بهذه الأجسام المضادة.

الفئة المعرضه للخطر

لا ينطوي فحص التهاب الكبد على أية مخاطر.

الأمراض المتعلقة:

عدوى فيروسية للكبد.

متى يتم إجراء الاختبار؟

  • كفحص استطلاعي  للأشخاص الموجودين في دائرة الخطر الكبير للإصابة بعدوى التهاب الكبد، مثل العاملين في المجال الطبي.
  • لتحديد سبب الخلل في الكبد.
  • كجزء من الفحوص العامة عند الإصابة بالالتهابات التي تتضمن تضخم الغدد الليمفاوية.
  • لتحديد ما إذا كان الشخص قد طوّر مضادات ضد التهاب الكبد الوبائي A أو B.
  • لرصد علاج التهاب الكبد المزمن على خلفية التهاب الكبد  B أو C.

طريقة أجراء الفحص

فحص دم عادي.

كيف نستعد للفحص؟

لا حاجة لأي استعدادات خاصة.

بعد الفحص:

ليست هنالك تعليمات خاصة.

تحليل النتائج

من المهم التأكيد على أنه ليس جميع المكونات تظهر في كل اختبارات التهاب الكبد، فالأمر يعتمد على طلب الطبيب ويتعلق بالحالة العينية التي يتم فحصها. فعليا، ما يتم هو الجمع بين مختلف عناصر هذا الاختبار، من اجل التوصل لتشخيص دقيق. تستغرق عملية إنتاج الأجسام المضادة فترات مختلفة لدى الأشخاص المختلفين، وبالتالي فإنّ النتائج السلبية لاختبار مضاد معين، من الممكن أن تصبح إيجابية في وقت لاحق.

التهاب الكبد A

Anti - HAV: مكافحة فيروس التهاب الكبد الوبائي: إيجابي من نوع الغلوبولين المناعي (IgM - Immunoglobulin M): عدوى حادة.  إيجابي من نوع Immunoglobulin G) IgG): عدوى في الماضي البعيد. سلبي: لم  يتعرض في الماضي.

التهاب الكبد B و D

(HBsAg - antigen of the Hepatitis - B - Virus): إيجابي: العدوى نشطة (حادة أو مزمنة). السلبي : لا عدوى نشطة.

(HBcAb - hepatitis B core antibody): إيجابي من نوع IgM: عدوى حادة نشطة. إيجابية من نوع IgG: عدوى مزمنة أو الشفاء. السلبي: العدوى في الماضي البعيد أو نتيجة للتطعيم، أو بسبب مشكلة بالفحص.

(anti - HBs / HBsAb - Antibody to hepatitis B surface antigen): هذه هي الأجسام المضادة التي تحمي من التهاب الكبد الوبائي B، وهذا هو الاختبار الوحيد الذي ينبغي أن يتحول لإيجابي بعد التطعيم. بعد التلقيح، يعتبر مستوى أكثر من 100 وحدة كمستوى جيد يحمي ضد التهاب الكبد B. مستوى أقل من ذلك يتطلب إعطاء حقنة تعزيز.

إذا لم تكن النتيجة إيجابية بعد تلقي التطعيم، فإنها قد تكون كذلك بعد الشفاء من التهاب الكبد B، أو خلال الإصابة المزمنة أحيانا بالتهاب الكبد B (وعندها يكون HBsAg إيجابيا). أما النتيجة السلبية فإنها قد تكون ملائمة لعدد من الحالات : العدوى المزمنة، عدم التعرض للفيروس، عدم التعرض للقاح أو عدم الاستجابة له.

(HBeAg - antigen of the Hepatitis - E - Virus): عندما يكون إيجابيًا، يشير إلى وجود كمية كبيرة من الفيروس في الدم وزيادة مخاطر واحتمالات نقل العدوى للآخرين.

HBV DNA الحمض النووي (Serum Hepatitis B Virus (HBV) DNA Levels): إذا كان إيجابيًا يشير إلى وجود عدوى نشطة.

Anti - HDV / HDV DNA:  يدل على الإصابة بالتهاب الكبد D. وهذا يدل بشكل غير مباشر على عدوى حادة أو مزمنة بالتهاب الكبد B.

التهاب الكبد C

(Anti - HCV - the genetic material for HCV): المضاد للفيروس (سي): الإيجابي: عدوى حادة أو مزمنة. السلبي: عدوى حادة أو عدم التعرض. هناك نسبة عالية نسبيا من الإيجابيات الخاطئة في هذا الاختبار.

HCV - RNA: الإيجابي: عدوى حادة أو مزمنة. السلبي: لا تعرض. هذا الاختبار هو أنجع وسيلة لتشخيص التهاب الكبد الوبائي C.