المتدثرة

chlamydia diagnostic tests
محتويات الصفحة

فحص المتدثرة يساهم في تشخيص إصابة الأعضاء التناسلية بعدوى جرثومة المتدثرة.

بكتيريا المتدثرة هي المسبّب الأكثر شيوعاً للأمراض الجنسية التي تتميّز بإفرازات قيحية من الأعضاء التناسلية. هنالك عدة طرق لتشخيص عدوى بكتيريا المتدثرة:

أ. زرع (Culture) – بهذه الطريقة يتم إدخال ماسحة (Swab) معقمة لداخل العضو التناسلي, وبعد أن يتم أخذ قيح بواسطتها, يتم القيام بزرعه بمزرعة خليوية خاصة (Cell Culture). في حال وجود بكتيريا المدثرة, فإنها تتكاثر خلال 2 - 3 أيام. هنالك صعوبات تقنية عديدة بتشخيص جرثومة المدثرة عن طريق مزرعة, ولذلك لا يكثرون من استعمال هذه الطريقة.

ب. اختبار مستضد (Antigen) مباشر – بهذا الفحص يتم أخذ عيّنة من القيح ويتم التحقق من وجود مستضد البكتيريا. في غالبية الاختبارات يتم فحص عديّد السكريد الشحمي (lipopolysaccharide) الذي يتواجد على غلاف البكتيريا. المشكلة بهذا الاختبار هي وجود عدّة نتائج ايجابية كاذبة (False positive), ولذلك يجب التأكد من نتائج الاختبار بطريقة إضافية.

ج. سيرولوجيا (علم الأمصال - Serology) بهذا الاختبار يتم التحقق من وجود أجسام مضادة (Antibodies) للبكتيريا في الدم. بهذه الطريقة يتم فحص نوعين بالأساس من جرثومة المدثرة اللذين لا يسببان حدوث مرض تناسلي إنما يسببان التهاب الرئتين  المتدثرة الرئوية (Chlamydia pneumonia) والمتدثرة الببغائية (Chlamydia psittaci).

 د. تفاعل البليمريز التتابعي (PCR - Polymerase Chain Reaction)  -  بهذه الطريقة يتم التحقق من وجود الأحماض النووية لبكتيريا المتدثرة في البول. هذه الطريقة حسّاسة ونوعية.

تحذيرات

عام

نزف دموي تحت الجلد بمنطقة أخذ عينة الدم (في حالة حدوثه يمكن وضع ثلج على المنطقة)

اثناء الحمل:

لا توجد مشاكل خاصة.

الرضاعة:

لا توجد مشاكل خاصة.

الأطفال والرضع

لا توجد مشاكل خاصة.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصة.

السياقة:

لا توجد مشاكل خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

قد يضر تناول مستحضر مضاد حيوي قبل أخذ العيّنة للمزرعة بالقدرة على تنمية البكتيريا أو بدقّة الاختبارات الأخرى لتشخيص جرثومة المدثرة؛ ينبغي إعلام الطبيب بخصوص تناول مضادات حيوية قبل اجراء الفحص.

نتائج الفحص

لدى الرجال

نتائج سليمة:

مزرعة خليوية وأجسام مضادة سلبية؛ اختبار PCR - سلبي

لدى النساء

نتائج سليمة:

مزرعة خليوية وأضداد سلبية؛ اختبار PCR - سلبي

لدى الأطفال

نتائج سليمة:

مزرعة خليوية وأضداد سلبية؛ اختبار PCR – سلبي 

تحليل النتائج

زرع ايجابي:

عدوى حالية بجرثومة المدثرة (حسّاسية 70%, نوعية فوق 99%)

اختبار مستضد ايجابي

 PCR ايجابي لفحص بول للمدثرة

شك كبير بوجود التهاب حالي بجرثومة المدثرة (حساسية ونوعية فوق ال 99%)

اختبار أجسام مضادة ايجابي:

عدوى المدثرة (حساسية أكبر من 70%, نوعية- 99-97%)

أجسام مضادة من نوع IgG لا تدل على وجود عدوى حالية فقط, إنما قد تدل على الإصابة بالعدوى في الماضي والتي قد لا تكون فعّالة حالياً. لا تظهر الأجسام المضادة من نوع IgM تقريباً لدى الكبار. تشكل الأجسام المضادة من نوع IgA بالدم دليلاً على وجود مرض فعّال, رغم أن حساسية ونوعية الاختبار غير معروفتين.