كيمياء الدم

Blood chemistry
محتويات الصفحة

كيمياء الدم هي مجموعة من فحوصات الدم التي تشمل عددا من المركبات المختلفة في الدم، والتي يتم اجراؤها في مختبر كيميائي. وهذا يختلف عن بقية أنواع فحوص الدم الأخرى التي يتم خلالها فحص تركيبة خلايا الدم، الأجسام المضادة، عوامل التخثر، الهرمونات وما شابه ذلك.

يشمل فحص كيمياء الدم، عادةً، المجموعات التالية:

  • الأملاح  (الكهارل - Electrolytes): وهي مواد موصلة يعتبر توازنها في الدم حيويا لعمله الصحيح: الصوديوم، البوتاسيوم، الكالسيوم، الفوسفور، الكلور والجلوكوز (Glucose).
  • الكوليستيرول (الجيد - HDL، السيء - LDL، والشامل - TOTAL).
  • الدهنيات في الدم (تريجليتسيريدات – وهي الجليسيريدات الثلاثية)
  • مقاييس أداء الكلى: الكرياتينين (Creatinine)، اليوريا (BUN).
  • مقاييس الحاق الضرر بالعضلات: فوسفوكيناز الكرياتين – إنزيم العضلات ( CK أو CPK) أو التروبونين (بروتين العضلات – Troponin ويرمز إليه بـ  TnI أوTnT).
  • نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH - lactate dehydrogenase )
  • حمض البول (اليوريك – AcidUric ).
  • مقاييس تعرض الكبد للضرر: جاما جلوتامايل ترانسفيراز (Gamma Glutamyl Transferase – GGT)، الفوسفاتاز القلوي (ALP - Alkaline Phosphatase)، ناقلة امين الاسبارتات (Aspartate Amino Transferase - AST )، ناقلة أمين الألانين (Alanine Amino Transferase  - ALT)، البيليروبين (Bilirubin) المباشر وغير المباشر، والأمونيا (Ammonia).
  • مقاييس تعرض البنكرياس للضرر: أميلاز (Amylase)، وليباز (Lipase).
  • مقاييس الالتهاب: CRP (البروتين المتفاعل – C)
  • الألبومين (Albumin) والزلال

من الممكن أن يتضمن فحص كيمياء الدم كل هذه المركبات، أو جزءاً منها فقط.

متى يتم إجراء الفحص؟

  • كجزء من الفحوصات الدورية في العيادة، غرفة الطوارئ، أقسام العلاج المختلفة وقبل إجراء العمليات الجراحية.
  • من أجل قياس مستويات الأملاح، أداء الكلى، أداء الكبد وغيرها من المقاييس لدى شخص كان معروفا أن لديه اضطرابات من فحص سابق.

كيف نستعد للفحص؟

إذا كان من المفترض أن يشمل الفحص قياس مستويات السكر، فيجب الصوم لمدة لا تقل عن 8 ساعات. أما إذا كان يتضمن الفحص قياس مستويات الكوليسترول أو الدهنيات بالدم، فيجب الصوم قبل الفحص بـ 12 ساعة على الأقل.

إذا لم يكن هذان الأمران ضمن الفحص، فلا حاجة للصوم. في صباح يوم الفحص، يجب شرب الماء أو الشاي دون سكر (يُمنع شرب أشياء أخرى). إذا كنتم قد تلقيتم حقنة في العضل أو وقعتم مؤخراً, فيجب عليكم إعلام الطبيب بالأمر، لأن الأمر من الممكن أن يؤثر على مستويات الـ CPK.

الفئة المعرضه للخطر

فحص كيمياء الدم هو فحص عادي وروتيني.

الأمراض ذات الصلة

أمراض الكلى، أمراض الكبد، التهاب العضلات، تعرض عضلة القلب للضرر، النقرس (Gout)، العدوى، ارتفاع الكوليسترول في الدم، السكري، وغيرها الكثير من الأمراض.  

طريقة أجراء الفحص

فحص دم عادي.

بعد الفحص

لا توجد توصيات خاصة.

تحليل النتائج

أملاح الدم:

Na / Sodium الصوديوم

K / Potassium / Kalium البوتاسيوم

Cl / Chloride الكلوريد

Ca / Calcium الكالسيوم

P / Phosphorus الفوسفور

Mg / Magnesium المغنيسيوم

وظائف الكلى في فحص الدم:

Cre / Creatinine كرياتينين

BUN / Urea اليوريا

السكر في الدم

الكوليسترول والدهنيات في الدم

   Total – الكوليسترول (Cholesterol)

    HDL    الكوليسترول الجيد

    LDL    الكوليسترول السيء

    TG / Triglycerides الجليسيريدات الثلاثية

إنزيمات العضلات (العضلات الهيكلية وعضلة القلب)

    CK / CPK فوسفوكيناز الكرياتين

    CK - MB isoform لانزيم فوسفوكيناز الكرياتين في القلب

     (Troponin - I (TnI), Troponin -T (TnT: التروبونين.

   (CRP - C - Reactive Protein) البومين والبروتين

    LDH   نازعة هيدروجين اللاكتات  

  وظائف الكبد (LFT -  Liver Function Test)

    ALT / SPGT مختصر ناقلة أمين الألانين

    AST / SGOT مختصر ناقلة أمين الأسبرتات

    GGT ناقلة الغاما غلوتاميل

    ALP / AP الفوسفاتيز القلوي

    NH3  /  Ammonia الأمونيا

Bb البيليروبين

          Direct (conjugated) / cBb    o – البيليروبين المباشر

         Undirect (unconjugated) / uBb    o – البيليروبين غير المباشر

        Total      o - البيليروبين الإجمالي