فحص الأسمولالية في الدم
Blood osmolality test
في هذا الاختبار يتم فحص الأسمولالية التي تدل على تركيز المركبات الصلبة في سائل الدم، هذه المركبات تشمل الأملاح، والمعادن، والبروتين، والسكر وغيرها.
عندما ترتفع الأسمولالية كثيرًا، مثلًا: عند الجفاف يتم إفراز هرمون مضاد لإدرار البول (ADH - Anti diuretic hormone) والذي يُؤدي إلى انخفاض في حجم البول، وزيادة هرمون العطش الذي يجعل المريض يشعر بالرغبة في الشرب.
يؤدي انخفاض الأسمولالية إلى تثبيط إفراز الهرمون وتكون النتيجة عكسيةً.
متى يتم إجراء الفحص؟
يقوم الطبيب بطلب فحص الأسمولالية في الدم عندما يشك بأحد الحالات الآتية:
- الجفاف.
- وجود زيادة من الصوديوم بالدم.
- نقص في كميات الصوديوم والأملاح في الدم.
- ضرر في الكلية.
- تسمم بأحد العناصر الكيميائية، مثل: الإيثانول.
الفئة المعرضه للخطر
في الحقيقة لا توجد حالات تستدعي القيام بالتحليل أكثر من غيرها.
الأمراض المتعلقة
من الأمراض التي تُسبب زيادة في الأسمولالية في الدم:
- مرض السكري الكاذب.
- إصابة في الرأس.
- الجفاف.
- سكتة دماغية.
- تسمم الدم.
من الأمراض التي تُسبب نقصان في الأسمولالية عن الطبيعي:
- متلازمة الأباعد الورمية (Paraneoplastic syndromes)
- متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد للإدرار (Syndrome of inappropriate ADH secretion).
طريقة أجراء الفحص
يتم أخذ عينة دم من وريد المريض، وتحليلها في المختبر.
يجب على المريض الصيام 6 ساعات قبل إجراء الفحص.
تحذيرات
عام
نزيف دموي تحت الجلد في منطقة أخذ العينة.
اثناء الحمل:
لا توجد مشكلات ناتجة عن إجراء التحليل، ولكن أثناء الحمل هنالك انخفاض معين في الأسمولالية نتيجة تجمع السوائل.
الرضاعة:
ليست هناك مشكلات متوقعة.
الأطفال والرضع
ليست هناك مشكلات متوقعة.
كبار السن:
ليست هناك مشكلات متوقعة.
السياقة:
ليست هناك مشكلات متوقعة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستخدمها قبل إجراء الفحص، حيث قد تُؤثر على النتيجة، ومن أهمها: المانيتول (Mannitol).
تحليل النتائج
- النتيجة السليمة: تكون الأسمولالية بين 275 - 295 ملليأسمول/ كيلوغرام.
- زيادة في الأسمولالية: أكثر من 295 ملليأسمول/ كيلوغرام.
- نقصان في الأسمولالية: أقل من 275 ملليأسمول/ كيلوغرام.