كيتوستيرويد 17

في هذا الاختبار يتم فحص كيتوستيرويد 17، وهو ناتج عن عملية الأيض للأندروجينات وهي الهرمونات الجنسية الذكرية (Male sex hormones) وبعض الهرمونات الستيرويدية (Steroid hormones) الأخرى التي يتم إنتاجها بالأساس في الغدة الكظرية (Adrenal gland) وبكمية أصغر بكثير في الخصيتين والمبيضين.

لمعظم هذه الهرمونات تأثير ذكوري، لذلك فإن ارتفاع نسبتها في النساء قد يسبب كثرة الشعر (Hirsutism)، وتضخم البظر (Clitoris)، وفي حال حدث هذا الارتفاع في الرحم فقد تنمو للجنين الأنثوي أعضاء تناسلية مماثلة للأعضاء التناسلية عند الذكور.

تتراكم الكيتوستيرويدات17 عندما يكون هنالك اضطراب في أيض الهرمونات التي يتم إنتاجها في الغدة الكظرية أو الخصيتين أو المبيضين، يعود ذلك عادةً لنقص خلقي في واحد من الإنزيمات المسؤولة عن أيض هذه الهرمونات، في بعض الأحيان يكون هنالك ورم في الغدة الكظرية يقوم هذا الورم بإنتاج كميات مفرطة من هذه الهرمونات.

يلزم أخذ عينة من البول على مدار 24 ساعة، وسيتم جمع البول على مدار 24 ساعة، وسيتم إخبار الطبيب المختص بكيفية القيام بذلك، ويجب اتباع التعليمات بدقة لضمان نتائج دقيقة.

هذا الاختبار ليس منوطًا بأي مخاطر.

يكون المستوى منخفضًا جدًا لدى حديثي الولادة، ويزداد مع تقدم العمر ويصل إلى مستوى يمكن ملاحظته في نهاية مرحلة البلوغ.

قد تؤثر العديد من الأدوية على إنتاج الستيرويدات في الغدة الكظرية وقد تغيّر مستوى المستقلب (Metabolite) في البول، تشتمل الأدوية التي قد تقلل من مستوى كيتوستيرويد 17 في البول على الآتي:

• ديكساميتازون (Dexametazone).
• الكالسيوم (Calcium).
• الفينيتوئين (Phenytoin).
• فرومتازين (Promethazine).
• رسربين (Reserpine).

تشتمل الأدوية التي قد تزيد من مستوى كيتوستيرويد 17 في البول على الآتي:

• المضادات الحيوية (Antibiotics) وخصوصًا تلك التي تنتمي الى عائلة البنسيلين (Penicillen)، والماكروليدات (Macrolides)، والكورتيزون (Cortisone)، وأسيتزولاميد (Acetzolamide).
• مدرات البول من عائلة تيازيدات (Thiazides)، وفنوتيازيدات (Phenotiazines)، والديجوكسين (Digoxin)، وسبيرونولاكتون (Spironolactone).
• حبوب منع الحمل.
• مستحضرات الأستروجين.
• فيتامين ج.

ينبغي استشارة الطبيب بخصوص التوقف عن تناول أدوية معينة قبل إجراء الفحص.

النتائج السليمة لدى الرجال: 8 - 24 ملليغرام / 24 ساعة.

النتائج السليمة لدى النساء: 5 - 15 ملليغرام /24 ساعة.

النتائج السليمة لدى الأطفال حسب المرحلة العمرية تكون بشكل الآتي:

• الأطفال الرضع: 1 ملليغرام يوميا
• سن 1-3 سنوات: أقل من 2 ملليغرام يوميًا.
• 3 - 6 سنوات: أقل من 3 ملليغرام يوميًا.
• 7 - 10 سنة: 3 - 4 ملليغرام يوميًا.
• 10 - 12 سنة: 1 - 6 ملليغرام يوميا.

بالنسبة للمراهقون قد يكون المستوى أدنى قليلًا مما يُعطى للبالغين.

تشتمل الأسباب للمستويات العالية على الآتي:

• ورم خبيث في الغدة الكظرية (Adrenal gland).
• متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome).
• فرط النخامية (Hyperpituitarism).
• فرط الدرقية (Hyperthyroidism).
• حالة من الإجهاد الشديد.
• مقدمة الإرتعاج (Preeclampsia).
• فرط تنسج الكظر الخلقي (CAH - Congenital Adrenal Hyperplasia) وهو ناجم عن نقص خلقي بأحد الإنزيمات المسؤولة عن إستقلاب الهورمونات.

تشتمل الأسباب للمستويات المنخفضة على الآتي:

• مرض أديسون (Addison's disease).
• قصور الغدةالنخامية (Hypopituitarism).
• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
• أمراض الكبد.