تخطيط صدى القلب عبر المريء

تخطيط صدى القلب عبر المريء هو فحص يتضمن محوّل صغير يعمل على إطلاق الأمواج فوق الصوتية، يتم تثبيت هذا المحوّل على طرف جهاز مرن شبيه بمنظار المعدة، ويكون بالإمكان تحريك طرفه وثنيه إلى الجانبين عن طريق التحكم به عن بعد، وذلك من أجل الحصول على صورة دقيقة للقلب.

متى يتم إجراء الفحص؟

يتم إجراء هذا الفحص في الحالات الآتية:

• فشل إجراء اختبار صدى القلب عبر جدران القفص الصدري، كما هو الحال لدى المرضى الذين يتنفسون بمساعدة الأجهزة.
• الحاجة لتصوير بعض أجزاء القلب التي يكون الوصول إليها من المريء أكثر سهولة ويسرًا، مثل: الأذين الأيسر، أو الشريان الأبهر.
• تحديد مصدر وجود تجلطات دموية طرفية.
• تشخيص الأمراض في الشريان الأبهر الصدري.
• تقييم أداء القلب وأجزائه المختلفة خلال إجراء العمليات الجراحية فيه.
• تقييم أداء عضلة القلب بعد انتهاء الجراحة، وكذلك تقييم نجاح تغيير أو إصلاح الصمام.

حالات لا يجوز فيها إجراء هذا الفحص

لا يجوز إجراء هذا الفحص في الآتية:

• مشكلات في العمود الفقري العنقي الذي من الممكن أن يُسبب تحريكه شلل المريض.
• مشكلات البلع، مثل: رتج زنكر (Zenker diverticulum).
• انسداد المريء.

من أهم الأمراض التي يتم إجراء الفحص لتشخيصها:

• الأمراض التي تُصيب عضلة القلب.
• التهاب شغاف القلب.
• أمراض القلب الخلقية.

يتم اتباع الخطوات الآتية في تخطيط صدى القلب عبر المريء:

1. يتوجب على المريض الصوم لعدة ساعات قبل إجرائه دون الحاجة للتوقف عن تناول الأدوية التي يتناولها بشكل دائم مع قليل من الماء. 
2. يتم تخدير المريض بشكل موضعي في البلعوم بواسطة عقاقير خاصة، مثل: ليدوكايين (Lidocaine) الذي يتم رشه على بلعوم المريض.
3. يتم إضافة تخدير إضافي خفيف عبر الوريد.
4. يقوم المريض بالتنفس ذاتيًا خلال الفحص.
5. تتم متابعة معدل نبضات وسرعة القلب بشكل متواصل عن طريق تخطيط القلب، وكذلك نسبة إشباع الأكسجين، وضغط الدم.
6. يتم التخلص من إفرازات البلعوم.
7. تتم متابعة أداء القلب مباشرةً عبر مراقبة الصور فوق الصوتيّة خلال الفحص.
8. يُجرى هذا الفحص تحت إشراف طبيب مختص بأمراض القلب، وبمساعدة طاقم يضم فنيًا مختصًا بجهاز صدى القلب من أجل أن يقوم بالتحكم بالجهاز، بالإضافة لممرضة تقوم بالعناية بالمريض.

يُعد هذا الفحص آمنًا إلى حد كبير إلا أنه مقرون باحتمالات ضئيلة لحصول بعض المضاعفات التي تتعلق عمومًا بمادة التخدير، كما أنه من الممكن أن يُسبب إصابة وأذى للأسنان المتخلخلة، أو البلعوم، أو المريء.

لا توجد توصيات خاصة، ولكن يجب إخبار الطبيب بالحمل.

لا توجد توصيات خاصة.

لا توجد توصيات خاصة.

لا توجد توصيات خاصة.

يجب إحضار شخص مرافق للقيادة بعد الفحص.

لا توجد توصيات خاصة.

يمكن توضيح نتائج هذا الفحص بما يأتي:

• النتيجة السليمة: أداء القلب سليم، وحجمه طبيعي.
• النتيجة غير سليمة: توجد مشكلات في أداء وظائف القلب، أو حجمه غير طبيعي.