تخطيط القلب الكهربائي

تخطيط القلب الكهربائي فحصٌ بسيط وغير مؤلم يُسجل إشارات قلبك الكهربائية، والتي تتحكم بمعدل ضربات القلب، مما يُمكن الطبيب من تشخيص الحالات الآتية:

• اضطراب نظم القلب.
• تضيق أو انسداد شرايين القلب.
• تضخم حجرات القلب.
• النوبة القلبية.
• فشل القلب.

 فهي تُؤثر على نشاط القلب الكهربائي، كما يستفيد الطبيب من تخطيط كهربية القلب في تقييم العلاج، وتحديد إن كانت بحاجة لإجراء عملية جراحية أم لا.

أنواع تخطيط القلب الكهربائي

ويُصنف هذا الفحص إلى عدة أنواع، أهمها:

• فحص تخطيط القلب الكهربائي العادي:

يُجرى هذا الفحص أثناء استلقائك في وضع الراحة، وذلك في عيادة الطبيب أو المستشفى.

• اختبار الجهد (Stress test):

يجرى هذا النوع أثناء استخدام جهاز المشي أو الدراجة الثابتة، ويكشف عن مشكلات القلب التي لا تظهر إلا عند ممارسة التمارين الرياضية.

• تخطيط القلب المتنقل (Ambulatory ECG):

خلال هذا الفحص عليك ارتداء الأجهزة الآتية لأكثر من يوم:

• • جهاز هولتر (Holter monitor):

خلال هذا الفحص عليك ارتداء جهاز صغير يُسجل نشاط القلب الكهربائي باستمرار، وذلك لمدة 24- 48 ساعة أو أكثر.

• • جهاز رصد الأحداث (Event recorder):

يُشبه جهاز هولتر لكن عليك ارتداؤه لمدة أسبوع أو أكثر، ويُمكنك استخدامه فور شعورك بأعراض مثل ضيق التنفس وتسارع ضربات القلب.

متى يتم إجراء تخطيط القلب الكهربائي؟

يطلب الطبيب هذا الفحص عادةً إذا كنت تشكو من الأعراض الآتية:

• ألم الصدر.
• تسارع ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• الدوار أو الدوخة.
• الارتباك.
• التعب والإرهاق الشديد، خاصةً عند ممارسة الرياضة.

عادةً يتضمن الفحص الخطوات الآتية:

1. عليك نزع الجزء العلوي من ملابسك في العادة، وربما يكون عليك ارتداء ملابس خاصة بالفحص.
2. يطلب الأخصائي منك الاستلقاء على سرير الفحص دون حركة.
3. يبدأ بوضع الأقطاب الكهربائية على أماكن محددة من الصدر والأطراف، مثل الجزء العلوي من الذراع اليمنى واليسرى.
4. يُدخل بياناتٍ خاصة في الحاسوب الخاص بتخطيط القلب.
5. يبدأ الجهاز بتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك.
6. بعد انتهاء الفحص؛ يُزيل الأخصائي الأقطاب ويطبع النتائج أو يرسلها للطبيب.

كم يستغرق فحص تخطيط القلب الكهربائي؟

غالبًا لا يستغرق فحص تخطيط كهربية القلب العادي أكثر من 5- 10 دقائق.

هل يحتاج الفحص لأي إجراءات مسبقة؟

نعم، إذ يُفضل أن تلتزم بالنقاط الآتية عند إجراء الفحص:

• تجنب تناول الأطعمة الدسمة أو المشروبات الغنية بالكافيين قبل اختبار الجهد.
• لا تضع أي كريمات أو زيوت على جلدك قبل إجراء الفحص.
• أخبر الطبيب بالأدوية والمكملات العشبية التي تتناولها.
• ارتدِ ملابس مريحة عند إجراء الفحص.

لا يحمل الفحص أي مخاطر؛ إذ لا يتم استخدام الأشعة أو التيار الكهربائي لإجراء الفحص، لكن ربما يتهيج الجلد قليلًا عند وضع الأقطاب الكهربائية لمدة طويلة.

هذا الفحص آمن للحوامل، ولا ينطوي على أي مخاطر.

هذا الفحص آمن، ولا ينطوي على أي مخاطر.

ليست هناك محاذير خاصة.

ليست هناك محاذير خاصة.

ليست هناك محاذير خاصة.

قبل الفحص أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها؛ إذ تُؤثر الأدوية الآتية على دقة نتائج تخطيط القلب:

• حاصرات مستقبلات البيتا (Beta-Blockers).
• أدوية علاج اضطراب نظم القلب، مثل دواء ديسوبيراميد (Disopyramide).
• دواء ديجوكسين (Digoxin)، والذي يُستخدم لعلاج فشل القلب.
• بعض أنواع حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل دواء ديلتيازيم (Diltiazem).

عوامل أخرى تُؤثر على نتيجة الفحص

تُؤثر العوامل الآتية على دقة نتائج تخطيط القلب الكهربائي:

• السمنة والوزن الزائد.
• الحمل.
• الحركة أثناء إجراء الفحص.
• التدخين قبل الفحص.
• ممارسة الرياضة قبل وأثناء الفحص.
• استسقاء البطن وتراكم السوائل فيه.
• جهاز تنظيم ضربات القلب
• اضطراب مستوى بعض المعادن في الدم، مثل البوتاسيوم، والمغنيسيوم والكالسيوم.

طبيب القلب هو المسؤول عن قراءة نتائج تخطيط كهربية القلب؛ لأنها لا تكون على شكل أرقام، بل تظهر إشارات القلب كموجات أو أشكال، ويدل أي تغير فيها على خللٍ معين في إحدى وظائف القلب.

لكن عامةً يُمكن تفسير النتائج على النحو الآتي:

• نتيجة سليمة:

يكون شكل الموجة وطولها طبيعيًا، كما أن معدل ضربات القلب يتراوح بين 60- 100 ضربة/ دقيقة.

• نتيجة مرضية:

إذا كان شكل الموجة أو معدل ضربات القلب غير طبيعي فربما يدل ذلك على:

• • اضطراب نظم القلب.
  • الرجفان الأذيني.
  • التعرض لنوبة قلبية حديثًا أو في السابق.
  • تشوهات القلب الجينية.
  • فشل القلب.
  • ضعف تروية القلب.
  • تضخم القلب.
  • التهاب القلب.
  • تراكم السوائل في الغشاء المحيط بالقلب.