القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين

TIBC

محتويات الصفحة

في فحص القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين، يتم فحص كمّية الحديد الإضافية التي يمكنها الإرتباط بالترانسفيرين (بيتاغلوبولين ينقل الحديد في البلازما)، إضافةً إلى الكمّيّة المتّصلة به من قبل.

عندما يكون مستوى الحديد في الدم مرتفعًا، تكون كميّة الحديد القابلة للارتباط بالترانسفيرين قليلة، والعكس صحيح. نسبة إشباع الترانسفيرين تنتج عن قسمة نسبة الحديد في الدم على ارتباط الحديد الكلّيّ، وتتراوح بصورة عامّة بين 25% - 40%.

من أجل إتمام استيضاح أسباب فقر الدم جراء نقص الحديد، يجب فحص مستوى الفيرّيتين (Ferritin).

الفئة المعرضه للخطر

بشكل عام، مخاطر اجراء فحص القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين الدم ضئيلة. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

  • صعوبة الحصول على عينة ، مما يؤدي إلى وخز إبر متعددة.
  • نزيف مفرط في موقع الإبرة.
  • الإغماء نتيجة فقدان الدم.
  • تراكم الدم تحت الجلد، والمعروف باسم الورم الدموي.
  • عدوى مكان وخز الإبرة.

طريقة أجراء الفحص

العينة المطلوبة لهذا الفحص عينة دم تؤخذ من الذراع.

الاستعداد للفحص

الصوم مطلوب لضمان أدق النتائج. هذا يعني أنه يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 8 ساعات على الأقل قبل اختبار القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية أيضًا على نتائج اختبار القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين، لذلك من المهم إخبار طبيبك بأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها.

تحذيرات

عام

نزف تحت جلدي في مكان سحب الدمّ (عند ظهوره يمكن وضع الثلج على المكان).

اثناء الحمل:

قد تكون نتيجة فحص القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين مرتفعة عند الحمل.

الرضاعة:

لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

الأطفال والرضع

يكون مستوى فحص القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين لدى المواليد الجدد منخفضًا، ثم يأخذ بالارتفاع، حتى يصل في سن سنتين إلى المستوى المعروف لدى البالغين.

كبار السن:

لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

السياقة:

لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

تشمل بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار ما يلي:

  • هرمون قشر الكظر (ACTH)
  • حبوب منع الحمل
  • الكلورامفينيكول، مضاد حيوي
  • الفلورايد
  • مكملات الحديد

نتائج الفحص

لدى الرجال

المستويات الطبيعية عند الرجال: 250 - 450 ميكروغرام/ ديسيلتر.

لدى النساء

المستويات الطبيعية عند النساء: 250 - 450 ميكروغرام/ ديسيلتر.

لدى الأطفال

المستويات والنطق الطبيعية عند الأطفال:

يكون مستوى لقدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين لدى المواليد الجدد منخفضّا، ثم يأخذ بالارتفاع، حتى يصل في سن سنتين إلى المستوى المعروف لدى البالغين.

تحليل النتائج

عادةً ما تعني قيمة المرتفعة لقدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين أن هناك مستوى منخفض من الحديد في الدم. قد يكون هذا بسبب:

  • فقر الدم الناجم عن النزف.
  • ورم في الجهاز الهضمي.
  • قرحة في الجهاز الهضمي.
  • التهاب المريء التآكلي (Erosive esophagitis)
  • فقدان الدم عن طريق البول  من الجهاز التناسلي (لدى النساء، بشكل عام).
  • الحمل.
  • سوء التغذية.
  • النزف.

عادةً ما تعني قيمة المنخفضة لقدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين أن هناك مستوى عالي من الحديد في الدم. قد يكون هذا بسبب:

  • فائض الحديد الناجم عن كثرة نقل الدم أو نقل الحديد، كما هو الحال لدى مرضى التّلاسيمية.
  • فائض الحديد الناجم عن خلل جينيّ (داء ترسّب الأصبغة الدّمويّة-Hemochromatosis).
  • انحلال الدّم.
  • فقر الدم المنجلي.
  • الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي.
  • التسمّم بالرّصاص.
  • مرض مزمن، كالتهاب المفاصل أو التلوّث المتواصل.
  • سرطان في الجهاز الهضمي.