خزعة نقي العظم

bone marrow biopsy
محتويات الصفحة

في فحص خزعة نقي العظام يتم اخذ عينة سائل واسطوانة من نخاع العظام لمعاينتها تحت المجهر، ولإجراء مزيد من الفحوصات. نخاع العظام هو المصنع الذي ينتج مركبات الدم. قد تؤثر العديد من الأمراض  على إنتاج هذا المصنع: ورم سرطاني في الدم، الأمراض الإلتهابية وأمراض المناعة الذاتية، العدوى وحتى الأدوية. من أجل القيام بتشخيص دقيق لمسبب الخلل في واحد أو أكثر من مكونات الدم، تؤخذ عينة من نخاع العظام، وتتم معاينتها تحت المجهر، وبعد صبغها بأصباغ خاصة تتم معاينتها مرة أخرى. بهذه الطريقة يمكن تشخيص العديد من الأمراض التي تصيب نخاع العظام.

لهذا الاختبار أهمية قصوى في تشخيص سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية على اختلاف أنواعه، حتى نتمكن من ملائمة العلاج لهذا المرض، فضلاً عن الأمراض الأخرى التي تؤثر على إنتاج الدم.

بالإضافة للفحص ألمجهري يتم إجراء فحص الزرع (Culture) لتشخيص العدوى التي تصيب نخاع العظام.

يمكن الحصول على النتيجة الأولية في غضون يوم أو يومين. أما النتيجة النهائية فيمكن الحصول عليها عادةً فقط بعد 7-14 يوم.

تحذيرات

عام

المخاطر الناجمة عن هذا الفحص هي نادرة جدا وتشمل: 1. نزيف خفيف بعد الخزعة. يوصى البقاء مع ضمادة ليوم واحد بعد الفحص. إذا استمر بعد ذلك النزيف من مكان الفحص، يجب إخبار الطبيب. 2. نشوء عدوى في مكان الفحص - من المضاعفات النادرة للغاية، إذا ظهرت الحمى, الاحمرار والحساسية الموضعية في مكان الفحص يجب إعلام الطبيب.

قد يستمر الألم لبضعة أيام بعد الفحص، يمكن أخذ مسكن للألم.

اثناء الحمل:

لا توجد مشاكل خاصة، باستثناء الشعور بعدم الارتياح في مرحلة متأخرة من الحمل.

الأطفال والرضع

عندما يدور الحديث عن الرضع والأطفال فإنه, قد يكون من الضروري إجراء هذا الإختبار تحت تأثير التخدير العام (انظر الاسم)

السياقة:

قد تتلقى أثناء الفحص المواد المهدئة عن طريق الوريد. بعد الفحص يستغرق الأمر عدة ساعات لزوال تأثير المادة المخدرة، لذلك إذا كنت قد جئت للمستشفى بواسطة السيارة ينبغي أن تحضر معك مرافق ليقود السيارة في طريق العودة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر والأسبيرين لبضعة أيام قبل إجراء الفحص. يجب استشارة الطبيب.

نتائج الفحص

لدى الرجال

النتائج السليمة:

 نخاع عظام سليم

لدى النساء

النتائج السليمة:

 نخاع عظام سلي

لدى الأطفال

النتائج السليمة:

 نخاع عظام سليم

تحليل النتائج

نخاع عظام يتواجد في عدد قليل من الخلايا (نخاع عظام غير نشط):

عادة يحدث نتيجة لمرض أولي في نخاع العظام مثل:

تليف نقيي (Myelofibrosis)

فقر الدم اللاتنسجي ((Aplastic anemia)-نتيجة للأدوية، العدوى الفيروسية أو مرض أولي في نخاع العظام)

 نخاع عظام تتواجد فيه خلايا سرطانية كثيرة قد يكون ناجماً عن مرض أولي في نخاع العظام مثل سرطان الدم (اللوكيميا)، سرطان الغدد اللمفاوية (الليمفوما)، أو نَقائِل (Metastases) من سرطان آخر.

قد تساهم نتائج خاصة أخرى في تشخيص أمراض أخرى في نخاع العظام، مثل: وَرَمٌ نِقْوِيٌّ مُتَعَدِّد (Multiple Myeloma)، كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera)، فرفرية قلة الصفيحات المجهولة السبب (ITP)، وأيضا ترسب مواد غريبة في نخاع العظام الأمر الذي يؤثر على إنتاج مكونات الدم (مثل، الداء النشواني-Amyloidosis).

زرع من نخاع العظام: السل, والبروسيلة (Brucella)، الفطريات، وغيرها؛