فقر الدم بسبب نقص الحديد

Iron deficiency anemia

محتويات الصفحة

إن للحديد دورًا حيويًّا لبقاء الإنسان، وهو معدن انتقالي بإمكانه إعطاء واستقبال إلكترونات، وبذلك يُمكّن من عملية التنفس وإنتاج الطاقة، والحديد هو أحد العناصر الأكثر انتشارًا في الطبيعة، ومع ذلك فإن نقص الحديد هو المسبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم في العالم.

إن كمية الحديد الكلية لدى الإنسان البالغ تتراوح بين 2000 - 3000 ملليغرام تقريبًا، ويتواجد المخزن الأساسي للحديد في كريات الدم الحمراء على شكل هيموغلوبين (Hemoglobin) مسؤول عن نقل الأكسجين لتتم عملية التنفس.

يتم تخزين باقي كمية الحديد في الكبد، والطحال، ونخاع العظم، والتي تُشكل مخزنًا للحديد عند الحاجة، مثل: بعد فقدان الدم، أو لإنتاج كريات دم جديدة.

تتواجد كمية ضئيلة من الحديد بالبروتينات المرتبطة بعملية إنتاج الطاقة، أو بمراحل انتقالية بسوائل الجسم بملاصقة بروتين ترانسفيرين (Transfirin) الذي وظيفته نقل الحديد من مكان لآخر.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

من أهم أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

  • التعب الشديد.
  • شحوب البشرة.
  • ألم في الصدر.
  • ضيق تنفس.
  • وجع رأس.
  • دوار.
  • برودة الأطراف.
  • تكسر الأظافر.

أسباب وعوامل خطر فقر الدم بسبب نقص الحديد

يمكن توضيح أسباب وعوامل خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بما يأتي:

1. أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

من أهم أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

  • افتقار الغذاء للحديد.
  • فقدان دم، حيث أن السبب الأكثر شيوعًا لنقص الحديد وسط النساء الشابات هو خسارة دم أثناء الحيض.
  • فقدان الدم من الجهاز الهضمي في وسط الرجال البالغين والنساء بعد سن انقطاع الطمث.
  • الحمل.
  • أمراض سوء الامتصاص، مثل: الداء البطني (Celiac)، أو التهاب المعدة الضُّموري (Atrophic gastritis).

2. عوامل الخطر

من أهم الأشخاص المعرضين لفقدان الدم ونقص الحديد:

  • النساء.
  • الأطفال.
  • النباتيون.
  • الأشخاص الذين يقومون بالتبرع بالدم بشكل كبير.
  • الأمراض المصحوبة بفقدان دم، مثل:
    • مرض القرحة (Ulcer) في الاثني عشر.
    • فتق الحجاب الحاجز (Diaphragmatic hernia).
    • سرطان القولون.

مضاعفات فقر الدم بسبب نقص الحديد

من أهم مضاعفات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

  • تضخم عضلة القلب.
  • فشل في عضلة القلب.
  • الولادة المبكرة للحامل.
  • بطء نمو الأطفال.

تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد

إن لفقر الدم العديد من الأسباب الممكنة، لذلك من الخطأ أن ننسب كل حالات فقر الدم لنقص الحديد، لذا يجب من أجل التشخيص إجراء عدة فحوصات مخبرية للكشف عن الآتي:

  • صغر حجم كريات الدم الحمراء.
  • انخفاض مستوى الحديد في الدم.
  • ارتفاع مستوى بروتين الترانسفيرين (Transfrin).
  • مستوى فيريتين (Ferritin) المنخفض.

يجب لاحقًا استيضاح سبب نقص الحديد لعلاجه.

علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد

إن أهم جزء في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد هو تشخيص المرض الذي أدى لظهور هذه الحالة، ويتم العلاج كما يأتي:

1. علاج نقص الحديد الفموي

يتم من بعد أن عولج المرض الأولي أو تم استبعاده علاج الوضع القائم عن طريق تلقي الحديد، يُفضَّل بشكل عام تناول الحديد فَمَويًّا بشراب أو أقراص، وذلك لكونها الطريقة الأسهل والآمنة أكثر.

من المتبع العلاج بأقراص تحتوي على حوالي 50 - 100 ملليغرام من الحديد يوميًّا، قد تُسبب كميات أكبر من الحديد آلام المعدة، أو الإمساك، أو الإسهال وبالتالي لا يُنصح بها.

إن عملية التعافي بطيئة، وعادةً تتطلب العلاج المستمر مدة 3 - 6 أشهر، كذلك أيضًا معدل شفاء فقر الدم بطيء، ونسبة ازدياد الحديد لا تزيد عن 1 أو 1.5 غرام هيموغلوبين في الأسبوع.

ينبغي الاستمرار بالمتابعة لدى الطبيب حتى بعد أن تم تلقي العلاج بالكامل، وذلك منعًا لانخفاض تركيز الهيموغلوبين المتكرر.

إن المتابعة مهمة خاصة في حالات تواصل فقدان الدم، مثل: النزف المتزايد بالدورة الشهرية، أو مرض في الأمعاء الذي يحتاج شفاؤه لفترة طويلة.

2. علاج نقص الحديد بالوريد

لقد طُوِّرَتْ في السنوات الأخيرة أجهزة تضخ الحديد عن طريق الوريد بفعالية.

إن هذا العلاج مُعَدٌّ للمرضى غير القادرة أجسامهم على امتصاص الحديد، أو لم ينجح العلاج عن طريق الفم.

يتطلب العلاج عن طريق الحقن القيام بذلك بشكل متكررًا بمعدل 100​​ - 200 ملليغرام لليوم، حتى نصل لمجموع حديد كلي 2 غرام تقريبًا.

الوقاية من فقر الدم بسبب نقص الحديد

يُمكن الوقاية من نقص الحديد عن طريق:

  • تناول طعام غني بالحديد، مثل: اللحوم الحمراء، والدواجن، والأوراق الخضراء.
  • تناول طعام غني بفيتامين ج لزيادة امتصاص الحديد، مثل: الحمضيات.
  • تزويد الطفل بالحليب عن طريق الرضاعة الطبيعية، أو الحليب الصناعي المدعّم بالحديد.