معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

Erythrocyte Sedimentation Rate

محتويات الصفحة
اختبار معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء هو اختبار دم يفحص مدى ترسب خلايا الدم الحمراء خلال ساعة واحدة.

وحدات القياس التي تستعمل لقياس هذا الفحص هي المليمترات، يزداد معدل ترسب كريات الدم الحمراء بشكل نسبي في الحالات التي تزيد من كمية البروتينات في الدم، كالعدوى، الالتهاب أو الأورام.

يعتبر معدل ترسيب كريات الدم الحمراء أحد معايير الالتهاب التي يتم فحصها بشكل روتيني من خلال فحص الدم. 

متى يجب إجراء الفحص؟

يتم اجراء فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء لعدة أسباب نذكر منها:

  •  تشخيص التهاب أو عدوى.
  • تقصّي علامات لوجود نقائل (Metastases) لدى المرضى المصابين بمرض السرطان.
  • تقييم تقدم مرض يؤدي إلى زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.
  • تقييم استجابة المرض معين للعلاج، الذي تسبب في زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

الفئة المعرضه للخطر

الحالات التالية لا يمكن إجراء فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء أو أنّه لا يمكن استنتاج معلومات مهمّة اعتمادًا على إجراءه:

  • خلال فترة الحمل.
  • فقر الدم.
  • خلال الطمث.
  • لدى المتقدمين في السن.
  • حتّى شهر عقب إجراء عمليّة جراحيّة.

أمراض ذات صلة

تشتمل الأمراض ذات الصلة على الآتي:

  • أمراض رومتويديّة (Rheumatological diseases).
  • أمراض المناعة الذاتيّة (Autoimmune disease).
  • التهاب الشريان الصُّدغيّ (Temporal Arteritis).
  • العدوى.
  • الأورام.
  • حالات البطن الحادّة (Acute Abdomen).

طريقة أجراء الفحص

ما من حاجة لاستعدادات خاصّة قبل إجراء الفحص ويتم إجراء فحص فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء كأي فحص دم آخر. قراءة النتيجة تتم بواسطة قياس الفرق بين مستوى الدم ومستوى الطبقة الرسوبيّة في غضون ساعة من وضع أنبوب الاختبار.

بعد الفحص

ما من تعليمات خاصّة.

تحذيرات

عام

هناك خطر ضئيل للغاية لإجراء فحص الدم الشامل وقد تشعر بألم طفيف أو كدمات في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه، ولكن معظم هذه الأعراض تختفي بسرعة عادةً.

اثناء الحمل:

لا يوجد تحذيرات خاصة.

الرضاعة:

لا يوجد تحذيرات خاصة.

الأطفال والرضع

لا يوجد تحذيرات خاصة.

كبار السن:

لا يوجد تحذيرات خاصة.

السياقة:

لا يوجد تحذيرات خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

تشمل الأدوية التي قد تسبب زيادة في مستويات معدل ترسيب كريات الدم الحمراء على الآتي:

  • ديكستران (Dextran).
  • ميثيل دوبا (Methyldopa).
  • حبوب منع الحمل. 
  • ثيوفيلين (Theophylline).
  • فيتامين أ.

أما الأدوية التي قد تتسبب في انخفاض مستويات معدل ترسيب كريات الدم الحمراء فتشتمل على الآتي:

  • الأسبرين.
  • الكورتيزون.
  • الكينين (Quinine).

نتائج الفحص

لدى الرجال

القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للرجال: 0 - 15 ملم في الساعة.

لدى النساء

القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للنساء: 0 - 20 ملم في الساعة

لدى الأطفال

  • القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للأطفال: 0 - 10 ملم في الساعة.
  • القيم السليمة لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء للأطفال المولودين حديثًا: 0 - 2 ملم في الساعة.

تحليل النتائج

عندما تتجاوز قيم فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء القيم المذكورة أعلاه، فإن ذلك يشير الى زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.  قد ينتج معدل ترسيب كريات الدم الحمراء العالية عن الحالات الآتية:

  • مرض مناعة ذاتية أو رومتويدي وهو مرض يقوم فيه جهاز المناعة بمحاربة الجسم مثل مرض الذئبة (SLE) والتهاب المفاصل الرومتويدي (Rheumatoid arthritis).
  •  التهاب الشرايين الصدغيّة (Temporal Arteritis) الذي يظهر لدى المتقدمين في السن وتتمثل بظهور صداع شديد.
  • العدوى، كالتهاب الرئة أو التهاب المسالك البوليّة.
  • مرض بطني يتسم بالالتهاب، كالتهاب الزائدة الدوديّة (Appendicitis)، مقدمة الإرتعاج (Preeclampsia) وهو من مضاعفات الحمل التي تتمثل بظهور ارتفاع ضغط الدم وأعراض أخرى.
  • الأورام المختلفة.
  • مشاكل تقنيّة خلال الفحص، كأن تكون درجة حرارة الغرفة مرتفعة.
  • عند تناول أدوية معيّنة.
  • حتى شهر عقب إجراء عمليّة جراحيّة.
  • عقب الولادة.
  • لدى المتقدمين في السن.

معدل ترسيب الدم بقيم أقل من الطبيعي يمكن أن يظهر في الحالات الآتية:

  • ارتفاع مستوى السكّر في الدم.
  • كثرة الكريات الحمر (Polycythemia).
  • فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia).
  • مرض في الكبد.
  • فشل القلب (Heart failure).

فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء هو فحص محدود الحساسيّة (Sensitivity). بمعنى أنّ معدل ترسيب كريات الدم الحمراء قد يكون ضمن النطق الطبيعية رغم وجود المرض.

كما أنّه ذو نوعية (Specificity) محدودة. أي أنّه قد يكون معدل ترسيب كريات الدم الحمراء غير سليم في مجال واسع من الحالات، ابتداءً من الحالات البسيطة التي لا تنطوي على أي خطر وحتّى الحالات الخطيرة.

لا يمكن التمييز بين هذه الحالات بالاعتماد على معدل ترسيب كريات الدم الحمراء فحسب، لذا يجب الأخذ بعين الاعتبار أيضًا الأعراض التي يشكو منها المريض، الأمراض التي يعاني أو عانى منها، الفحص الجسدي ونتائج فحوصات أخرى بهدف الوصول إلى التشخيص.