فحص ديناميكا البول

Urodynamic evaluation

محتويات الصفحة

فحص ديناميكا البول هو فحص لوظيفة المثانة ووظيفة صمام المثانة (Sphincter)، عند عمل المثانة البولية والصمام بشكل سليم فإنهما تجعلان الإنسان قادرًا على التحكم بأوقات تخزين البول وتفريغه.

أُثناء حفظ البول ترتخي عضلة المثانة بينما يكون الصمام مغلق، وعندما يأتي وقت التفريغ يكون بالإمكان تأجيله إلى موعد لاحق أكثر راحة وذلك من خلال مواصلة إغلاق الصمام.

في حال وجود خلل في عمل المثانة الصمام فإن ذلك قد يسبب تسريبًا لاإراديًا للبول أي سلس البول، أو إلحاح وتكرار التبول، أو صعوبة في تفريغ المثانة، يهدف فحص ديناميكا البول إلى تحديد مسبب الخلل وتقييم شدته قبل وتحديد العلاج الملائم.

طريقة أجراء الفحص

يعتمد فحص ديناميكا البول على قياس الضغط في عضلة المثانة أثناء امتلائها وخلال تفريغها، ويتم كما يأتي:

  1. يبدأ الفحص عن طريق إدخال قثطار دقيق إلى المثانة وآخر إضافي إلى المهبل أو المستقيم.
  2. يتم ملء المثانة تدريجيًا بواسطة إدخال سائل معقم عن طريق القثطار.
  3. يتم قياس الضغط وتسجيل رسوم بيانية تتعلق بالضغط في المثانة والمهبل والمستقيم أثناء تعبئة المثانة، كما يتم قياس الضغط على عضلة جدار المثانة بشكل أوتوماتيكي.
  4. يتعين على الشخص المفحوص خلال الفحص التعبير عن شعوره بخصوص الشعور بوجود بول أولي داخل المثانة، ووجود حاجة لتفريغ المثانة، ووجود صعوبة في تأخير تفريغ المثانة.
  5. يُطلب من الشخص المفحوص عند الانتهاء من تعبئة المثانة أن يقوم بالتفريغ داخل مرحاض خاص يقوم بتسجيل شدة جريان البول وحجمه. 

تحذيرات

عام

تشمل المخاطر ما يأتي:

  • إحساس بالحرقان أو الوخز عند التبول.
  • آلام أسفل الظهر أو ألم في الكلى.

اثناء الحمل:

لا يوجد محاذير خاصة.

الرضاعة:

لا يوجد محاذير خاصة.

الأطفال والرضع

لا يوجد محاذير خاصة.

كبار السن:

لا يوجد محاذير خاصة.

السياقة:

لا يوجد محاذير خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

لا يوجد محاذير خاصة، لكن يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها.

تحليل النتائج

يمكن توضيح نتائج الفحص بما يأتي:

  • الوضع الطبيعي

تتقلص عضلة المثانة، ويُفتح الصمام، ويتم تفريغ المثانة بالكامل، يتم تسجيل شدة جريان البول برسم بياني على شكل جرس، حيث لا يظهر ارتفاع في ضغط عضلة المثانة أثناء تعبئتها.

  • الوضع غير الطبيعي 

يكون هنالك بطء في جريان البول وتفريغ جزئي للمثانة، وعندها يكون تقلص عضلة المثانة ضعيفة أو وجود انسداد في مخرج المثانة، يمكن التمييز بين هاتين الحالتين بواسطة قياس ضغط عضلة المثانة أثناء التبول، وتقديم العلاج الملائم وفقًا للحالة.