أميكاسين

في هذا الاختبار يتم فحص مستوى الأميكاسين في الدم، ويُعد الأميكاسين دواء من المضادات الحيوية والذي ينتمي لعائلة المضادات الحيوية المدعوة الأمينوغليكوزيدات (Aminoglycosides).

هذه الأدوية تقوم بتثبيط عملية تكاثر البكتيريا، وخاصة بكتيريا العصيات سالبة الغرام مثل تلك التي تسبب التهاب المسالك البولية، وقسم من بكتيريا المكورات (Coccus) إيجابية الغرام مثل تلك التي تسبب التهاب الشغاف (Endocarditis).

يتم إعطاء هذه الأدوية في معظم الحالات عبر الوريد، وفي حالات قليلة جدًا يتم حقنها عبر العضل، ويتم استخدام هذه الأدوية في أنواع العدوى الشديدة.

تتعلق فعالية هذا الدواء في القضاء على العدوى بمستواه الأدنى في الدم، بينما تتعلق التأثيرات الجانبية الرئيسة لهذا الدواء، مثل: تضرر الأداء الكلوي، ومشكلات السمع بمستوى الدواء في الدم أو بمدة الخضوع للعلاج.

من أجل مراقبة تأثير الدواء من المتبع قياس مستوى الدواء بالدم قبل إعطاء الدواء وبعد نصف ساعة من إعطائه، تتعلق نسبة هذه الأدوية في الدم بشكل كبير بالأداء الكلو،ي لذا يجب قياس نسبة الكرياتنين بشكل منتظم لدى المرضى الذين يتم إعطاء الدواء لهم، في حال كان هنالك خلل بالأداء الكلوي يجب حينها ملائمة تركيز الدواء وفقًا للخلل الكلوي القائم.

يتم قياس مستوى الدواء في الدم عندما يكون في ذروته وفي أدنى مستوياته، وبشكل عام يشير الحد الأدنى إلى مستوى الدواء المرغوب بوجوده في الدم قبل إعطاء الجرعة التالية والتي من المستحسن عدم تجاوزها لكي لا تحصل تأثيرات الدواء الجانبية، بالمقابل تشير كمية الدواء في الذروة إلى مستوى الدواء الذي يجب الوصول إليه من أجل الحصول على فعاليته القصوى في القضاء والحد من نمو البكتيريا.

العينة المطلوبة هي عينة من الدم يتم سحبها من الوريد، كما تجدر الإشارة أنه ليست هناك حاجة لأي استعدادات خاصة للفحص ولكن توقيت أخذ عينة الدم مهم.

في حالات نادرة جدًا يمكن أن تحدث المضاعفات الآتية أثناء إجراء الفحص:

• نزيف مفرط في موقع إدخال الإبرة.
• تراكم الدم تحت الجلد.
• الدوار أو الإغماء عند رؤية الدم.
• عدوى في موقع الإبرة.

لا توجد مشكلات خاصة أثناء قياس نسبة الدواء، لكن المسنين معرضون بشكل كبير لأن يصابوا بالتسمم بسبب أميكاسين بشكل خاص والأمينوغليكوزيدات بشكل عام.

أبرز الأدوية التي تعمل على التأثير على نتائج الفحص تشتمل على الآتي: 

• مدرات البول.
• المضادات الحيوية من عائلة السيفالوسبورينات (Cephalosporins).
• الأدوية الأخرى التي من شأنها أن تضر بالأداء الكلوي.

تشتمل نتائج الفحص السليمة لفحص أميكاسين بحسب وقت اعطاء الدواء على الآتي:

• القيم الدُنيا (قبل اعطاء الدواء): 5 ميكروغرام / ملليلتر
• القيم القصوى (نصف ساعة بعد إعطاء الدواء): 20 - 30 ميكروغرام / ملليلتر

تشير المستويات المنخفضة والأقل من النطق الطبيعية إلى أن الجرعة التي تُعطى للمريض قليلة جدًا نسبةً لوزنه، بينما تشير المستويات المرتفعة إلى أن الجرعة التي تُعطى للمريض كبيرة نسبةً لوزنه أو أن المريض يعاني من خلل بالأداء الكلوي.