- عمري 70 عام. هل الآثار الجانبية للرؤية المزدوجة وعدم وضوح الرؤية في أعقاب زيادة كمية دواء الجابابنتين (Gabapentin) تزول مع مرور الوقت؟ إذا لم يكن كذلك، فما هو الحل؟
- لقد تعرضت لحادث سقوط وتم تشخيص لدي الانزلاق الغضروفي في عدة أقراص مما أدى الى شلل نصف كف القدم. ونتيجة لذلك، لا أستطيع المشي كما في الماضي، لا يمكنني أن أحرك أصابع كف قدمي ولرفع الساق فإنني استخدم كعب القدم. هل يمكن معالجة هذه المشكلة؟ هل أنا بحاجة لجراحة في الظهر؟ هل هناك فرصة لأن تعود القدم والمشي لسابق عهدها؟ لمن يجب علي التوجه؟ لمتخصص كف القدم؟ لطبيب العظام؟
- ابن أخي، البالغ من العمر 3 سنوات، خضع في المستشفى لعملية تسمى عملية المعالجة بالتصليب Sclerotherapy injection، والتي انطوت على ابقائه نائم لمدة أربعة أيام، ولكن لسبب ما، كل مواد التخدير لم تؤثر عليه، ولذلك زادوا الجرعة مرتين وثلاث مرات كل يوم. أعطوه أيضا مسكنات الألم مثل مورفين (Morphine) ومواد أخرى التي لا أعرف اسمها. صباح أمس، مباشرة بعد إزالة أنبوب التنفس، أنبوب التغذية وجميع الأنابيب الأخرى المستخدمة للعلاج نفسه، أعطوه مسكنات الألم، وبعد 5 دقائق أصبح الطفل لا مبالي تماما، عينيه مفتوحة ولكنها لا تستجيب لأي شيء، لا يشرب ولا يأكل، ولا يحرك أطرافه. حاولوا غسله في صباح اليوم، وأيضا الشعور بالماء البارد أو الساخن لم يسبب لديه أي رد فعل. قيل لنا أنه ربما كان ذلك بسبب الجرعات الزائدة، وانه يجب الانتظار من 8-24 ساعة، ولكن مرت 30 ساعة وحتى الآن لا يوجد أي تغيير، فهو لا يعرف الأشخاص من حوله، الوالدين، الأشقاء، لا أحد على الإطلاق، ولا أحد يعرف ما يقول له. بالنسبة للطبيبة التي كانت مسؤولة عن العلاج فالعملية أنجزت، وهي لا تتحمل المسؤولية عن كل ما يتعلق ببقية المواد، باستثناء الأوامر التي أعطتها أثناء العلاج لإبقاء الطفل نائم، وأيضا إعطائه مادة معينه التي تسبب له فقدان الذاكرة لكي لا يتذكر العلاج ويتعرض للصدمة. هل المشكلة عصبية، أم أن هذا بالفعل بسبب تأثير مواد التخدير والمسكنات التي تلقاها؟ في كل الأربعة أيام التي كان يفترض أن يبقى نائم فيها استيقظ كل 4 ساعات، وشعر بكل شيء وثارت ثائرته، والآن تحديدا، في نهاية العلاج، حيث يجب أن يكون مستيقظا، فانه لم يستيقظ. هذا العلاج أعطي للطفل بسبب ورم وعائي لمفي (Lymphangioma). اعطيت الحقن في الغدد الليمفاوية في الرقبة على الجانب الأيسر. يمكن أن يكون قد حدث تضرر لأحد الأعصاب؟ لأي نوع من الأطباء يجب التوجه في هذه الحالة؟
- عمري 20 عام. قبل اسبوعين كان لدي صداع في جانب واحد من الرأس، أحيانا على الجانب الأيسر وأحيانا على الجانب الأيمن. قبل أسبوع زال الصداع تقريبا، ولكنني أشعر كل الوقت بالغثيان، وخصوصا في الصباح، ليس لدي شهية للطعام، ولدي صداع طفيف وشحوب. أجريت فحص دم شامل وفحص البول، وأيضا اختبار الزفير، والاختبار الذي يتم من خلاله ادخال آلة التصوير الى المعدة وكان كل شيء على ما يرام. قال الطبيب أن كل شيء يعمل بشكل جيد، ولكن الغثيان لم يتوقف وكذلك الشحوب وفقدان الشهية. أنا أطلب التوجيه والمشورة بشأن ما يجب القيام به في حين أن طبيب العائلة لا يوجد لديه حل لهذه المشكلة.
- أنا أعلم أنه عند أخذ حبوب منع الحمل والتدخين فيجب إبلاغ الطبيب لكي يعطي حبوب منع الحمل المناسبة. ولكنني لم أفهم بعد لماذا. هل هذا بسبب النيكوتين؟ فهمت أن ذلك له علاقة بتجلط الدم أو شيء من هذا القبيل. الآن أنا آخذ حبوب منع الحمل من النوع اثينيل اوستراديول (Ethinyloestradiol). إذا بدأت بالتدخين، هل أنا بحاجة لإعلام الطبيب لكي يعطيني حبوب منع الحمل من نوع آخر؟ هل هذا صحيح أيضا بالنسبة لجميع انواع التدخين؟
- عمري 34 سنة. منذ عدة أشهر أشعر بألم خفيف في الضلع الأيسر تحت الثدي، حيث يكون عادة هناك ألم بعد المشي الطويل. ليس بألم شديد وانما وكأن شيء يمسكني من هذا المكان. هذا يحدث على مدار اليوم، وأحيانا يكون مزعج جدا. لقد ذهبت إلى الطبيب الذي فحصني وأيضا أجريت مرتين فحص تصوير الصدر بالأشعة السينية وكانت النتائج سليمة. ماذا يمكن أن يكون ذلك؟ ربما أن الأمور اختلطت علي؟ هل يمكن أن تكون لدي عضلة متشنجة وهذا هو الشعور؟ لا أستطيع أن أشرح ما الذي أشعر به، كما لو أن لدي هناك شيء ما يزعجني. أخشى حقا أن الطبيب لم ينتبه لشيء معين. ما هي الاختبارات الأخرى التي تنصحونني بإجرائها؟ ربما فحص منظار المعدة؟ ربما يتعلق ذلك بالمعدة؟
- في نهاية عجب ذنب الظهر العُصْعُص لدي تورم الذي يشبه الجرح مما يزعجني كثيرا. تم إرسالي إلى الطبيب الجراح، وقيل لي ان هذا ربما يكون بسبب وجود شعرة معكوسة. قال لي طبيب آخر ان هذا يشبه أنبوب صغير وانني بحاجة لإجراء جراحة وإزالته. من أصدق؟
- منذ 3 سنوات خضعت لعملية زرع القرنية. سؤالي: هل تلقي لقاح الانفلونزا يمكن أن يشكل عامل خطر لرفض القرنية المزروعة؟
- ما هو تعريف المريض الذي يحتاج لخدمات التمريض المعقدة nursing مقارنة مع المريض الذي يحتاج لخدمات اعادة التأهيل Rehabilitation، وهل يسمح للمفوض من قبل المركز الطبي بتحديد وضعية الاستشفاء من تلقاء نفسه على الرغم من أن التعليمات تقول خلاف ذلك؟
- أنا آخذ السروكسات منذ نحو أربعة أشهر، وأشعر بأن وزني قد زاد بضعة كيلوغرامات، وأنا محبط جدا من ذلك ... هل سيتغير هذا؟
- أنا آخذ دواء الروئيكوتان ضد البثور منذ نحو شهرين. كم من الوقت بعد التوقف عن العلاج يمكن الحمل. بعد شهر أو سنتين من العلاج. يرجى التوضيح.
- أنا في الأسابيع الأولى من الحمل (الأسبوع 5) تلقى ابني البالغ من العمر سنة ونصف لقاح الجدري قبل 4 أيام. لان لديه حمى وشعور بالإعياء بعد التطعيم، فإنني أخشى أن تكون هذه هي أعراض المرض وأخاف من أن أصاب بالعدوى (لا يوجد طفح جلدي حتى الآن). تجدر الإشارة إلى أنني أصبت بهذا المرض في الماضي. هل مخاوفي في مكانها؟ هل أبني الذي تلقي التطعيم يمكن أن ينقل عدوى المرض؟
- بسبب التهابات الحلق المتكررة فإنني سوف أخضع في الاسبوع المقبل لعملية الاستئصال الجراحي للوزتين. جميع الأطباء الذين استشرتهم ادعوا أن عملية التعافي بعد العملية لدى البالغين تكون صعبة جدا وترافقها الآم حادة. أردت أن أعرف ما هي المخاطر المحتملة وكيف يمكن تجاوز فترة التعافي بأفضل وأسهل صورة.
- قبل بضعة أشهر بدأت آخذ دواء يسمى ادرونكس (Edronax) لعلاج الاكتئاب ولتحسين الحالة المزاجية وفقا لتوصية الطبيب النفساني. قبل شهر التقيت معه وطلب أن أزيد الجرعة. منذ أقل من أسبوع أشعر بأنني متعب، مرهق وحالتي المزاجية سيئة والتي يمكن تعريفها بالاكتئاب. بالإضافة لهذه الأمور لدي صعوبة في التركيز وضعف. هل من الممكن أنه مع زيادة الجرعة فإن الدواء يمكن أن يسبب لعكس ما يفترض أن يقوم به؟ أنا أسأل هذا السؤال لأن هذا ما حدث بالفعل في السابق عندما أخذت هذا الدواء، وتوقفت عن أخذه لأنني شعرت بمزاج سيئ. كنت أريد أن أسأل الى أي مدى هذا الدواء فعال، وعما إذا كان يمكن أن يسبب عكس ما يجب أن يفعله؟
- أخذت حبوب منع الحمل ياسمين لأول مرة قبل 3 أسابيع، وبعد ذلك توقفت عن أخذها لمدة أسبوع- وفقا للتعليمات. مباشرة بعد فترة التوقف، أخذت الحبوب (في اليوم الأول) وفي اليوم نفسه قمت بممارسة الجنس. هل هناك خطر من حدوث الحمل؟!