- تحية طيبة لكم وبعد: أرجو منكم التكرم بالإجابة على سؤالي، فقد مرض ابني بالحمى القرمزية (Scarlet fever). سؤالي هو أنني أريد معرفة كم من الوقت يحتاج حتى يختفي الطفح (Rash) من جسده، وأيضًا هل الطفح معدي أم لا؟، ولكم مني خالص الشكر.
- أعاني منذ ثلاثة أشهر من الأعراض التالية: آلام في عضلات الفخذ الخلفية، وهذا فقط عندما أقف، وليس بصورة دائمة. بالإضافة لهذا، فإني أشعر بالتنميل (Paresthesia) مرة واحدة في اليوم، فقط عندما الوقوف، وذلك في القدمين، وينتشر الشعور به إلى الساقين، حتى الحوض. ثم يتلاشى الشعور به بعد بضع دقائق. ملاحظة: أنا أتناول أدوية لتخفيض ضغط الدم (وهو طبيعي)، حبوب لخفض الكولسترول - بدأت بتناولها منذ بضعة أشهر والأسبرين.
- تحية طيبة لكم وبعد: فأنا شخص مريض بمرض مزمن في الأمعاء - التهاب القولون التقرحي (Colitis)، وأستخدم رفاسل (Rafassal). أجري اختبارات الدم العامة ووظيفة الكبد مرة كل سنة. لكن في الفحص الأخير، فإن قيمة فحص إنزيمات الكبدALT (Alanine Aminotransferase) كانت 51، أعلى من المعتاد، وقيمة فحص الأنزيماتAST (aspartate aminotransferase)) كانت 26, طبيعية. أما الاختبارات الأخرى فكانت أيضًا طبيعية. أنا أعلم أنALTيبين مستوى الدهون في الكبد. فهل هناك ما يدعو للقلق؟
- مرحبا، أنا أعاني من مرض كرون (Crohn`s disease) وتضيُّق الأبهر الخِلقي (Congenital Aortic Stenosis). وأتناول دواء الـ اموران (Imuran) وكذلك الـبريدنيزون(prednisone). وقد خضعت، قبل عامين، لعملية جراحية لاستبدال أحد الصمامات بصمام بيولوجي. أما اليوم، فهنالك تضييق متسارع للصِّمام الجديد ولابد من استبداله. لا يعرف أي من المتخصصين ما إذا كانت هنالك علاقة بين أدوية كرون والتضييق السريع للصمام. أو ماذا سيحدث في المستقبل؟ فهل يمكن أن يحدث نفس الأمر مع صمام ميكانيكي أيضًا؟
- مرحبا، أنا سيدة حامل، وقد أجريت فحص الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل -عمر الحمل (6 - 7)- فلوحظ في المبيض الأيمن وجود نقطة ناقصة الصدى (Hypoechogenic) بحجم 15X16 ملم، من الممكن أن تلائم الجسم الأصفر (Corpus luteum). فماذا يعني ذلك؟
- السلام عليكم، أنا سيدة أبلغ من العمر 74 سنة، لدي مشكلة مع تضيّق قنوات العمود الفقري في منطقة العنق، كما قال طبيب العظام، وتسبب لي هذه القنوات الشعور بالوخز وعدم الإحساس في اليدين. سؤالي هو: أين يمكنني التشاور مع خبراء حول مشاكل العمود الفقري العنقي تحديدًا؟ وهل يوصى في مثل حالتي بإجراء عملية جراحية في هذه المنطقة؟
- أنا سيدة قمت بإجراء فحص طبي، وكانت نتائج الفحص على النحو التالي:- الغدة الدرقية متضخمة للغاية:- النصف الأيمن - عقدة متكلسة بيضاء المحيط بحجم 11x13 ملم، ذات حدود واضحة ناقصة الصدى (Hypoechogenic).- عقد صغيرة 5x7 ملم (Isoechoic).- عقدة كبيرة مختلطة 3142x29 ملم.- عقدة صلبة 1625x25 ملم.- الفص الأيسر: عَقيدات عديدة، وبعضها مع مركب كيسي سائد (Dominant cystic element)، مع وجود مكوّن صلب حويصلي في واحدة من العقيدات Solid element vascular) 13x10x12) ملم، دون وجود تكلس.- العقدة الكبيرة صلبة و Isoechoic) 48x38x29) ملم، كاملة Hypoechogenic تحت الفص الأيسر. Astmos ضخمة وغير متجانسة.- إزاحة في القصبة الهوائية إلى اليمين نحو -0.73 سم.- هرمون الغدة الدرقية(TSH - Thyroid stimulating hormone) طبيعي ما عدا الجسم المضاد (TPO - Thyroid peroxidase antibody) إيجابي 679 (فحص في عام 1999).- جميع اختبارات الدم الأخرى - هورمونات الغدة الدرقية T4, T3، عادية.- فحص الوخز بالإبرة (FNA - fine needle aspiration) سليم.بالإضافة لما سبق، فقد بدأت أشعر في الآونة الأخيرة بصعوبة طفيفة في التنفس، وخصوصًا خلال بذل المجهود البدني أو الاستلقاء. سأجري قريبًا فحص الأشعة المقطعية (CT) بدون مواد التباين. وسؤالي لكم هو، هل تعتقدون أنه يجب علي إزالة الغدة على الرغم من أنها متوازنة؟ وهل يمكن أن تكون هناك علاقة بين هذا الوضع والسمنة وزيادة الوزن؟ فقد ارتفع وزني حوالي 5 كيلوغرامات خلال شهرين، بعد الولادة، رغم اتباع حمية غذائية سليمة، مما يجعل من الصعب علي تفسير السمنة.
- أنا رجل في الخامسة والستين من عمري. أعاني منذ عام ونصف من مرض السرطان اللابد (CIS Carcinoma in situ) بالمثانة، وأتلقى علاج عصيات كالمت غيران (BCG - Bacille Calmette-Gurin) الذي أثبت فعاليته مؤخرًا. كذلك، أتناول من أجل تخفيف الآلام الحادة -خلال كل الفترة المذكورة تقريبا - عقار الـ بروبوكسيفين (propoxyphene)، ومحلول الأوكسيكودون (Oxycodone). أعاني في الوقت نفسه، آلامًا حادة في البطن، وعلى الرغم من الجراحة لحل فتق السرة (Umbilical hernia)، لم يخف الألم. كذلك، تم بالأمس - خلال فحص البراز الخفي (Occult blood) إيجاد دم في ثلاثة فحوص متتالية. فهل من الممكن أن يكون الألم الشديد والنزيف غير المرئي، تعبيرا عن الآثار الجانبية لأحد، أو كل العقاقير المذكورة ؟
- مرحبا، حسب ما أعلم، أنه يتم حساب عمر الحمل بناء على تاريخ اليوم الأول من الدورة الشهرية الأخيرة. لكن إذا حصل حيض، فإنه دليل على أن الإباضة الأخيرة لم تُخَصَّب. وأعرف أيضًا، أنه إذا لم تكن الدورة الشهرية منتظمة، فسيكون من المستحيل علينا معرفة وقت الإباضة بشكل مؤكد، لأن الحيض يحدث بالعادة قبل 14 يومًا من الدورة الشهرية التالية.سؤالي هو، وبما أن عملية الحيض تستغرق عدة أيام، وتمر بضعة أيام أخرى حتى تبدأ الهرمونات بالتأثير على نمو بطانة الرحم وخروج البويضة من الجُرَيْب: كيف يمكن أن يتم تحديد وجود حمل لدى المرأة بسرعة أكبر؟
- هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية (Schizophrenia)؟ وهل يتفاقم المرض على مر السنين؟ كذلك، لماذا يتناول الكثير من المرضى العديد من الأدوية، وتستمر معاناتهم؟ إن شريكي مريض جدًّا وقد تم إدخاله للمستشفى مرتين خلال ست سنوات. فهل هنالك نهاية أو بارقة أمل بشفائه؟
- شعرت في منتصف الليلة الماضية بالدوار والغثيان والصداع، وأصابتني رجفة من البرد. السؤال هو، ماذا يمكن أن يكون السبب؟ أكلت الفول الليلة الماضية بكمية كبيرة وكان مر الطعم. فهل يمكن أن يكون هذا هو السبب لما أصابني؟
- مرحبا، أنا سيدة في الثالثة والستين من العمر، وقد أرجو أن تتكرموا بالإجابة على سؤالي: أجريتُ فحص الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound) لفحص البروستاتة قبل سنة، وكان حجم البروستاتة 15. كذلك فقد أجريت هذا العام، نفس الفحص وكان حجم البروستاتة 28. وسؤالي هو، هل تضخم البروستاتة بحوالي ضعفين أمر صحيح وسليم؟
- مرحبا، قبل نصف سنة تقريبًا، أنجبت طفلا، وبعد الولادة بشهر ونصف تقريبًا، وخلال الفحص الدوري، قمت بوضع لولب رحِمي عادي لدي. منذ ذلك الحين ألاحظ أن مدة الدورة الشهرية لدي حتى اليوم، أطول من المعتاد (الحد الأدنى 7 أيام، والأقصى 14 يومًا)، على الرغم من أني بدأت أشعر مؤخرا أن مدّتها آخذه بالنقصان؛ ومع ذلك، فأنا قلقة بشكل عام من أن يكون جسمي معتلاًّ.ليست لدي آلام أو أعراض يمكن الإشارة إليها، إنما فقط شعور عام بعد الارتياح. إن جلدي وشعري بحالة سيئة. إنني أدرك أن موضوع الشعر مرتبط بإنجابي، لكن هذه ليست أول ولادة لي، كما أن الأمر زائد عن المعتاد، وأحس بتراجع نشاطي الجسدي العام. أود التأكيد على أن شعوري العاطفي ومزاجي النفسي جيدين. سؤالي هو: هل هناك آثار جانبية لتثبيت اللولب الرحمي، وهل يؤدي هذا لوضع بدني سيء عام، ربما لأنه جسم غريب؟
- أنا سيدة حامل، وسؤالي هو: هل هناك مشكلة بتناول عقار الـأوكسازيبام (Oxazepam) مع الكلوميفين (Clomiphene)؟ وما هو البديل لتناول الأوكسازيبام أثناء الحمل؟
- السلام عليكم، أنا سيدة في الثانية والستين من العمر، وقد تناولتُ أقراص الفاليوم (Valium) لما يزيد عن 20 عامًا، بسبب الإجهاد، منها 10 سنوات تقريباً بجرعة 15 أو 20 ملغم لليوم، و 10 سنوات أخرى بجرعة 9 ملغم لليوم. قبل عام ونصف تقريبا، فقدت التوازن، فأرسلني طبيب العائلة لإجراء الفحوص التي كانت نتيجتها سليمة تماما، وبناءً على ذلك، قرر أن جسمي قد اعتاد على أقراص الفاليوم (Valium)، ووصف لي أقراص السيبراميل (Cipramil)، وقد نجحت بتخفيض جرعة الفاليوم إلى 4.5 ملغم لليوم. ولكن بعد عام من العلاج بالسيبراميل تدهورت حالتي الصحية وعانيتُ من آلام حادة في البطن، اضطراب حاد، صعوبة في البلع وحتى تشنّجات. فوصف لي الطبيب النفسي الذي استشرته حول الأدوية، أقراص البوسبيرول (Buspirol)، والتي لم تؤثر في حالتي على الإطلاق، فما كان من الطبيب إلا أن طلب مني أن أتوقف عن تناول الأدوية، في البداية السيبراميل ومن ثم البوسبيرول. فجأة، وبعد التوقف عن تناول الأدوية، بدأت أشعر بتحسّن كبير ونجحتُ حتى بخفض جرعة الفاليوم إلى 4 ملغم باليوم. لكنني أشعر حتى الآن بانتفاخ في الحنجرة وانقباضات حادّة بالبطن. سؤالي لكم، هل تعتقدون أن هنالك احتمالاً أن أقلع في يومٍ من الايام عن تناول الفاليوم نهائيا، أم أن هناك أشخاص لا ينجحون بتركه رغم اعتياد جسمهم عليه؟