- عمري 47 عام. بدات تظهر لدي تورمات في الجفن الايسر بدون الام. وبعد اجراءات مكثفة شملت فحص CT تم تشخيص مرض يسمى "ورم كاذب" (pseudotumor) ومنذ ذلك الوقت اتناول بريدنيزون (prednisone) بجرعات مختلفة وقلت الانتفاخات ولكن اعاني من الام شديدة في الراس, دوخة , تشوش في الرؤية, هذه الاعراض تؤثر على حياتي هل هناك علاجات اخرى تلائمني غير البريدنيزون؟
- امرأة عمرها 81 عام، مصابة بمرض الاعتلال العصبي الطرفي، تعاني من آلام حادة في أكف قدميها، في الوسائد الأمامية وجذور الأصابع هناك. أكف قدميها مترققة. وهي لا تستجيب لحبوب التخدير. الأدوية مثل السيمبالتا (Cymbalta) والليريكا (Lyrica) تؤثر عليها سلبا. ماذا يمكن ان تفعل؟
- أنا رجل عمري 35 عاما. منذ 10 أشهر أعاني من الإسهال الذي بدأ بعد أخذ المضادات الحيوية. لدي 6-5 حالات تغوط سائلة في اليوم وتصدر أصوات من البطن، مثل الصرير، على مدار اليوم. خضعت لفحص التنظير وكانت نتائجه سليمة. كانت اختبارات الدم سليمة أيضا، وفي اختبار البراز تم العثور على بعض الكريات البيض. لم يتم اجراء اختبارات إضافية، وأنا لا أتلقى أي علاج دوائي. في عائلتي لا يوجد تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي. عادات الأكل لدي لم تتغير في السنوات الأخيرة. أنا آكل كل شيء، ووزني سليم. أنا في حيرة.
- عمري 62 عام اعاني من الام في الركبتين لفترات طويلة, الان قل هذا الام قليلا, ولكن انتقل الالم للفخد اجريت لي صور لمكان الالم ولم يجدوا شيئا مهما, نصحني الطبيب ان افقد بعض الوزن واتناول المكمل الغذائي ميجا جلوفلكس (mega gluflex), ولكن المشكلة انني اعاني من نقص انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD) قرات مكونات الدواء التي تحتوي جلوكوزامين (Glucosamine), سولفات, السلفونيل ميثان (sulfonyl methane) ومكونات اضافية. هل ممنوع ان اتناول هذه العناصر بسبب G6PD؟ هل هناك دواء اخر لعلاج الالام؟
- أنا امرأة عمري 27. منذ أكثر من شهر، عندما أتغوط في المرحاض، يخرج براز الذي بداخله قطع فاتحة اللون. بغض النظر عن نوع الطعام الذي آكله. أحيانا هناك القليل من المخاط في أطراف البراز. لقد أجريت اختبار الطفيليات وكان كل شيء على ما يرام. هل المشكلة هي في عملية الهضم؟ أم أن هذا هو شيء طبيعي الذي يمكن أن يحدث؟
- أنا شابه عمري 25 وأتمتع بصحة جيدة، ولكنني أخشى أن لدي مشكلة في الغدة الدرقية. قبل شهر ونصف، في فحص الدم الروتيني، تم الكشف عن مستويات الهورمون المنبه للدرقية (TSH) منخفضة وكذلك مستوى كوليسترول مرتفع:
CHOLESTEROL 261
LDL 162 - الكوليسترول السيء
TRIGLYCERIDES 210 - ثلاثي الغليسيريد
TSH 0.05
LYMPHOCYTES 3.6 - اللمفاويات
توجهت للحصول على المشورة من طبيب الغدد الصماء. تطرق الطبيب لهذه الحالة وقال ان الغدة الدرقية لدي بارزة، وأنه يوجد لدي تاريخ عائلي من المشاكل في الغدة، وحولني لإجراء لمزيد من الاختبارات، وهذه نتائجها:
THYROG.ABS 6.8 - الغلوبولين الدرقي
ANTI TPO ABS 595.02 - اجسام مضادة للبيروكسيداز الدرقي
TSH 0.02
T3 TOTAL 2.3 - ثلاثي يوديوثيرونين
FREE T4 13.58 - هرمون الغدة الدرقية الحر
مع تلقي النتائج، أوضح لي الطبيب أن النتائج مثيرة للاهتمام بالنسبة له من الناحية الأكاديمية. فقد توقع أن يرى بالتزامن مع مستوى TSH المنخفض، انحراف عن المجال الطبيعي في مستوى ال- T3 وال- T4, الذي لدي، بشكل غريب, سليم.
طلب مني الطبيب اعادة الفحص بعد شهر للمرة الثالثة. أظهر الاختبار نتائج مشابهة: مستوى TSH منخفض جدا، مستوى T3 ومستوى T4 سليمة، 1.91 و-11.22 على التوالي. هل طالما كانت هذه القيم سليمة، لا ينبغي أن أقلق بشأن مستوى الـ TSH؟ هل المستوى المنخفض يدل على نقص نشاط الغدة الدرقية أو على فرط نشاط الغدة الدرقية؟ في الأشهر الأخيرة عانيت من الاكتئاب، التعب، جفاف الجلد وزيادة الوزن. هل على ضوء النتائج يمكن نفي خلفية الغدد الصماء لهذه المشاكل؟
- هل حبوب فلوفوكسامين (Fluvoxamine) التي تأخذ ضد الاكتئاب والقلق لها تأثير على زيادة الوزن؟ في السنة الثانية من أخذ الحبوب وحتى اليوم زاد وزني ب- 15 كغم. هذا الامر محبط جدا بالنسبة لي, طوال حياتي كنت نحيفة. إذا كان مثل هذا التأثير لهذه الحبوب، فهل هناك حبوب أخرى التي يمكن أن تساعد؟ طولي 158 ووزني 64 كغم.
- ابنة أخي ولدت طفلة في الأسبوع الماضي. إلا أن الأطباء لم يسرحوها من المستشفى بسبب الصوديوم الزائد. ما هي الأسباب الممكنة لفائض الصوديوم وما هو أفضل علاج؟
- أنا امرأة عمري 36. قبل بضعة أسابيع كان لدي صداع شديد الذي تم تشخيصه بالصداع النصفي من قبل طبيبة الأسرة. تلقيت منها حبة واحدة من دواء الريلرت (Relert) للمص تحت اللسان. أنا أتلقى علاج اللوسترال (Lustral) منذ مدة عام تقريبا بجرعة 50 ملغ يوميا. بعد يوم من زيارة الطبيبة، انتابتني نوبة من التشنجات، فقدت الوعي ونقلت الى المستشفى. بما أنني فقدت الذاكرة على المدى القصير، فأنا لا أتذكر إذا ما قلت للطبيبة بأنني أتلقى علاج اللوسترال. فحصت في الموقع أن الجمع بين اللوسترال والريلرت خطير. هل هذا الدمج يمكن أن يسبب لهذه النوبة؟
- مرفق فيما يلي نتائج اختبارات الدم التي تلقيتها في الآونة الأخيرة. ما معنى MPV عالي (الذي يرتفع تدريجيا خلال السنة والنصف الأخيرة - 8.4 قبل سنة ونصف، 11.8 قبل 9 أشهر)؟. شكرا! WBC 4.7 RBC 4.61 HGB 13 Hematocrit 40.4 MCV 88 MCH 28.2 MCHC 32.2 RDW 12.9 Platelet 241 MPV 12.3 Neut 54.6 Lymp 33.5 Mono 8.6 Eosi 2.5 Baso 0.8
- أريد أن أعرف عدد من المصطلحات حول فحص تعداد الدم الروتيني وأهمية الانحرافات من المجال الطبيعي وهي MPV, HCT, TSH
- انا موجودة في حالة الإجهاض الفائت (Missed abortion). الحمل لا يتطور أو يلفظ. أنا خائفة جدا من عملية الكشط المتوقعة. ما هي بالضبط عملية الكشط؟ ما هي المخاطر التي تنطوي عليها؟ هل يمكن أن تؤثر على الخصوبة؟ ملاحظة: كان الحمل صغير جدا (كيس الحمل بطول ثلاث ونصف سم، ولا يوجد جنين) سوف أكون ممتنا لتلقي أي معلومات إضافية التي يمكن أن تكون مفيدة بالنسبة لي في وضعي.
- ماذا معنى النتيجة MCHC = 35.7 في فحص الدم و- 225 في - TRIGLYCERIDES. هل يجب علي أن أفعل شيئا حيال ذلك أم ان ذلك غير مهم؟
- أنا آخذ حبوب منع الحمل منذ مدة ثلاثة أشهر. في الشهرين الأخيرين، أشعر بحرقان شديد في المهبل وأعاني من الجفاف الحاد أثناء الجماع. العلاجات المتكررة لعلاج التلوثات الفطرية والفيروسية لم تغير الوضع لدي. فحص مسحة عنق الرحم وفحص المستنبت لم تعطي أي نتائج. اليوم خضعت لاختبار تنظير الفرج - Vulvuscopy وتم العثور على "MICROCONDYLOMAS" على اليمين" وتم أخذ الخزعة. هل من الممكن أن الحرقان والجفاف ناجم عن وجود خلايا سرطانية؟ هل على الرغم من القلق إزاء وجود الخلايا السرطانية، قد يكون أن حبوب منع الحمل هي التي تسبب للجفاف والحرقان؟
- قبل 3 أشهر قبلت فتاة أعمل معها (مرة واحدة لفترة قصيرة). قبل أسبوع اكتشفت بالصدفة أن لديها التهاب الكبد B. هناك احتمال بأنني أصبت أيضا؟
