متلازمة غود باستشار

متلازمة غودباستشار من أمراض المناعة الذاتية التي تتّسِم بنزف متكرر في الرئتين بالإضافة إلى الالتهاب السريع للكلى والتي تترافق بظهور مضادات لأسناخ الرئتين، ولغشاء قاعدة كبيبات الكلى.

يُعد انتشار هذا المرض نادرًا أي إصابة شخص واحد من بين كل مليون شخص وهو منتشر في الأساس بين الرجال الذين بلغوا العقد الثالث من العمر، كما يمكن أن تُصاب السيّدات بهذه المتلازمة.

خلال السنوات الأخيرة تحسنت المعطيات الإمْراضِية للمتلازمة التي تسببت في الماضي بإيقاع نسبة عالية من الوفيات بين المصابين، ويأتي هذا التحسن بفضل تحسين طرق التشخيص والعلاج الذي تقدمه وحدات العلاج التنفسي المُكثَّف بالإضافة إلى تطور العلاجات الدوائية التي تعمل على تثبيط الجهاز المناعي. 

تظهر الأعراض الأولية كالآتي:

• إعياء.
• استفراغ وغثيان.
• صعوبة في التنفس.
• جلد شاحب.

أما الأعراض التي تظهر عند إصابة الكلى فهي كما يأتي:

• دم في البول.
• بول رغوي.
• تورم في الساقين.
• ضغط دم مرتفع.
• حرقة أو صعوبة عند التبول.
• آلام الظهر تحت الضلوع.
• تورم اليدين والقدمين.

لا يفهم الباحثون تمامًا سبب مهاجمة الجهاز المناعي للكولاجين في الرئتين والكلى حيث يمكن أن تكون المتلازمة متوارثة في العائلات لذلك يعتقد بعض الباحثين أنه قد يكون له مكون وراثي.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة ما يأتي:

• التعرض لمواد كيميائية معينة مثل المذيبات الهيدروكربونية.
• التعرض للغبار المعدني.
• استخدام بعض الأدوية مثل الكوكايين (Cocaine).
• تدخين التبغ.
• عدوى فيروسية.

تقتصر المضاعفات على حدوث فشل في الكلى وأمراض خطيرة في الرئة.

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

• تحليل البول: قد تشير المستويات العالية من البروتين والأعداد العالية من خلايا الدم الحمراء في البول إلى تلف الكلى.
• فحص الدم: يمكن تحليل عينة الدم بحثًا عن وجود أجسام مضادة تهاجم الرئتين والكليتين.
• تصوير الأشعة السينية الصدر: يمكن أن تحدد النتائج تلف الرئة على سبيل المثال ترتبط البقع البيضاء غير الطبيعية بنزيف الرئة.
• خزعة: قد يلزم إزالة عينة صغيرة من أنسجة الكلى أو الرئة للتحقق من وجود الأجسام المضادة للمتلازمة، حيث يمكن لتحليل أنسجة الكلى أيضًا تحديد مدى أي تلف في الكلى.

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

• كورتيكوستيرويدات (Corticosteroids).
• تبادل الدم كالسيكلوفُسماميد (Cyclophosphamide).
• محاربة الأجسام المضادة الضارة.
• السيطرة على تراكم السوائل.
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

لا يمكن الوقاية من المرض.