تَنْظيرُ القَصَبات

تَنْظيرُ القَصَبات (bronchoscopy) هي عملية يتم فيها إدخال أنبوب بصري (Fiber optic) طويل رقيق ومرن إلى الشعب الهوائية عبر الفم أو الأنف. وبهذا يمكن مشاهدة البنية الداخلية للشعب الهوائية بشكل مباشر، إدخال محلول ملحي معقم لداخل الشعب الهوائية لأخذ عينة من الخلايا أو البكتيريا، وحتى أخذ عينة صغيرة من أنسجة جدران الشعب الهوائية أو الرئتين (خزعة-Biopsy) للفحص الباثالوجي (Pathology) أو الجرثومي.

تسبب العديد من أمراض الرئة تغييرات نوعية في الرئتين. في بعض الأحيان، الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض الرئة بدقة هي بواسطة الفحص المجهري للخلايا الموجودة في سائل الرئتين أو من الأنسجة التي تؤخذ من جدران الشعب الهوائية أو حويصلات الرئة.

في غسل القصبات والأسناخ (BAL - Bronchoalveolar Lavage) يتم حقن محلول ملحي معقم لداخل الشعب الهوائية حيث يغسل الحويصلات الرئوية وبعدها يتم شفط هذا السائل. بواسطة عملية الغسيل هذه يمكن الحصول على المواد الموجودة أيضا في أعماق الحويصلات الرئوية. يمكن إرسال هذا السائل لفحص زرع (Culture) البكتيريا, فحص لطخة للسل, فحص كشف الخلايا السرطانية بواسطة الفحص الخلوي (Cytological examination) وغيرها.

 بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تَنْظيرُ القَصَبات لاستخراج جسم غريب يكون عالقاً في الشعب الهوائية.

فحص تَنْظيرُ القَصَبات يتم تحت تأثير التخدير الموضعي والتغيم. قد تشعر بالنعاس لعدة ساعات بعد الفحص، لذلك يوصى بإحضار شخص آخر لمرافقتك. الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد في الرئة مع انخفاض ملحوظ في أكسدة الدم، قد يتسبب الفحص في حالات نادرة إلى المزيد من الانخفاض في الأكسدة، وربما يتطلب الأمر استعمال التنفس الاصطناعي. في حالات نادرة يمكن أن تحدث حالة استرواح الصدر (Pneumothorax): وهي عبارة عن حالة يتراكم فيها الهواء بين غشاء الرئة والرئة نفسها.  قد يسبب استرواح الصدر الألم عند التنفس، ضيق التنفس وفي حالات نادرة تكون هناك حاجة لإدخال أنبوب للصدر لتصريف الهواء. في بعض الأحيان، بسبب وخز الشعب الهوائية أو الرئة يحدث نزيف، والذي يكون طفيف عادة.

يجب تجنب إجراء هذا الفحص خلال فترة الحمل، ولكن يمكن إجرائه إذا لم يكن من ذلك بد. ليس من المتوقع حدوث مخاطر خاصة على الأم أو الجنين.

ليست هنالك مشاكل او تاثيرات خاصة.

قد يكون من الضروري إجراء هذا الاختبار للأطفال تحت تأثير التخدير العام.

لا توجد مشاكل خاصة، ولكن قد يكون رد فعل الكبار في السن لمادة التخدير على نحو غير متوقع.

بعد الفحص يتطلب الأمر بضع ساعات لزوال اثر المخدر، بحيث إذا كنتم قد وصلتم للمستشفى بواسطة السيارة يوصى بإحضار شخص مرافق ليقود السيارة في طريق العودة.

عند أخذ عينة لزرع البكتيريا من البلغم، فان تناول المضادات الحيوية قبل الفحص قد يؤثر على نمو البكتيريا. الأدوية المضادة للتخثر، الأسبيرين ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدئية تزيد من خطر حدوث نزيف في هذا الفحص. يجب إخبار الطبيب عن تناول هذه الأدوية والنظر إلى إمكانية إيقافها أو استبدالها لبضعة أيام قبل إجراء الفحص.

النتائج السليمة:

 بطانة قنوات الجهاز التنفسي ملساء وطبيعية، بدون قيح, بدون تضيق وبدون كتل في المسالك التنفسية.

النتائج السليمة:

بطانة قنوات الجهاز التنفسي ملساء وطبيعية، بدون قيح, بدون تضيق وبدون كتل في المسالك التنفسية.

النتائج السليمة:

بطانة قنوات الجهاز التنفسي ملساء وطبيعية، بدون قيح, بدون تضيق وبدون كتل في المسالك التنفسية.

الاضطرابات التي يمكن رؤيتها في المسالك التنفسية بواسطة تَنْظيرُ القَصَبات تشمل الالتهاب, التقرحات أو الأورام في المسالك التنفسية. بالإضافة لذلك، يمكن رؤية الأجسام الغريبة إذا تم استنشاقها (شفط من المريء الى القصبة الهوائية-Aspiration) وحتى سحبها.

المواد أو السوائل الغير طبيعية في المسالك التنفسية تشمل الدم، الإفرازات القيحية أو غيرها.

 بواسطة الخزعة يمكن تشخيص الأورام، التهابات وأمراض أخرى في الرئة.