استئصال المعي اللفائفي
Ileoanal Anastomosis
يعد استئصال المعي اللفائفي أحد الإجراءات الجراحية التي يتم عملها بعد استئصال الأمعاء الغليظة بهدف التخلص من الفضلات بشكل طبيعي، وذلك عن طريق وصل القسم السفلي من الأمعاء الدقيقة مباشرةً مع قناة الشرج (Anal canal).
يتم إجراء جراحة استئصال المعي اللفائفي في الحالات المرضية التي لا يستجيب فيها المريض للعلاجات الدوائية والسلوكية، مثل التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)، كما يمكن استخدامها لعلاج داء السلائل العائلية (Familial polyposis - FAP).
ترتبط جراحة استئصال المعي اللفائفي ببعض المخاطر، مثل: نزيف حاد، وعدوى، وسلس البراز، وتضيق في فتحة الشرج.
ما قبل إجراء الجراحة
يتم إجراء بعض الفحوصات قبل العملية، كما يتم تحديد نوعية الطعام والشراب التي يجب أن يتناولها المريض قبل فترة من إجراء العملية.
خطوات إجراء الجراحة
يُعد استئصال المعي اللفائفي من الإجراءات الباضعة (Invasive)، التي يتم فيها إجراء بعض الثقوب الصغيرة في البطن، ثم إدخال منظار صغير وأدوات الجراحة، حيث تتم الجراحة كما يأتي:
- إزالة القولون والمُستقيم بأكمله مع الحفاظ على العضلة العاصرة.
- عمل جيب من نهاية الأمعاء الدقيقة ووصله مع فتحة الشرج.
- عمل فتحة مؤقّتة في جدار البطن للتخلص على الفضلات بشكل مؤقت، حيث يتم إجراء عملية أخرى بعد 3 أشهر لإغلاق الفتحة وتمرير الفضلات بشكل طبيعي.
ما بعد إجراء العملية
يقضي المريض بعض الوقت في المشفى للتأكد من استقرار حالته، ويتم إعطاءه بعض المسكّنات والمضادات الحيوية للتحكم بالحالة.