تطعيم ضد حمى التيفوئيد أو الحمى التيفوية (حمى التيفيد)

حمّى التيفوئيد هو مرض تُسببه بكتيريا السالمونيلا التيفيَّة (Salmonella Typhi) التي تنتقل عبر الطعام الملوث بالبكتيريا وخاصةً البيض، ومنتجات الطيور، والماء الملوث، وعبر فضلات الإنسان المصاب بالعدوى.

تمتد فترة حضانة البكتيريا منذ التعرض لها وحتى تسللها إلى الدم بين 6- 30 يومًا ينتشر هذا المرض في الدول النامية وخاصةً في الهند ونيبال.

أعراض الإصابة بحمّى التيفوئيد

تستقر هذه البكتيريا في الأمعاء ثم تنتقل إلى مجرى الدم حيث تظهر أعراض تُشبه أعراض الإنفلونزا مثل:

• ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة مئوية.
• الضعف.
• الشعور العام بالضيق.
• الصداع.
• أوجاع العضلات.
• الغثيان.
• أوجاع البطن.
• الإمساك أو الإسهال.
• السعال الجاف في بعض الأحيان.

مضاعفات الإصابة بحمّى التيفوئيد

تظهر المضاعفات لدى نحو 10% من المرضى وتشمل:

• نزيف في الجهاز الهضمي.
• انثقاب الأمعاء أثر التهابها.
• التهاب الدماغ (Encephalitis) ناجم عن التلوث.

أنواع لقاح حمّى التيفوئيد

يتوفر نوعان من اللقاحات المستخدمة للتطعيم ضد حمّى التيفوئيد:

• مطعوم حمى التيفيد الخامل: يتكون هذا اللقاح من مستضد متعدد السكريات (Polysaccharide) مكون من غلاف البكتيريا ويحتوي على فينول (Phenol) كمادة حافظة ويُعطى بواسطة الحقن.
• مطعوم حمى التيفيد الفاعل: يتكون هذا اللقاح من بكتيريا حيّة مُوهَّنة (Live attenuated vaccine) تُعطى عبر الفم على شكل أقراص.

يُنصح المسافرون إلى بلدان ينتشر فيها المرض عند وجود خطر التعرض للبكتيريا بتلقي اللقاح كذلك المعرضين لخطر الإصابة مثل الأشخاص المهنيين الذين يتعاملون مع هذه البكتيريا.

الوقاية من الإصابة بحمّى التيفوئيد.

تختلف الطريقة باختلاف نوع المطعوم:

1. تطعيم حمى التيفوئيد الخامل

يُعطى اللقاح بالحقن في العضل (Intramuscular) مرة واحدة.

2. تطعيم حمى التيفوئيد الفاعل

يتكون اللقاح من 4 أقراص للبلع تُعطى مع كوب من الماء في اليوم الأول، واليوم الثالث، واليوم الخامس، والسابع على معدة فارغة قبل ساعة واحدة من تناول الأكل.

لا يجوز مضغ أقراص اللقاح إذ يحتوي القرص على غلاف خاص مقاوم لأحماض المعدة.

لا يتطلب إعطاء اللقاح إجراء تحضيرات خاصة ولكن هناك بعض الإجراءات البسيطة مثل:

• التطعيم بالحقن: يتوجب تعقيم موضع الحَقْن والانتظار حتى يجف.
• التطعيم عبر الفم: الامتناع عن الطعام قبلها.

أيضًا تختلف المدة باختلاف نوع المطعوم:

• مطعوم حمى التفويد الخامل: تحتاج لأسبوعين لتحصل على الفعالية.
• مطعوم حمى التفويد الفاعل: تحتاج لأسبوع واحد حتى تحصل على فعاليته.

تختلف الفترة باختلاف نوع المطعوم:

• مطعوم حمّى التيفوئيد الخامل: تستمر فعاليته مدة سنتين.
• مطعوم حمى التفويد الفاعل: تستمر فعاليته مدة خمس سنوات.

من المحاذير التي يجب أخذها بعين الاعتبار أنه عند وجود الحمّى يُنصح بتأجيل التطعيم.

ليس معروفًا بعد تأثير اللقاح على الأجنة إلا أنه من غير المتوَقَّع حدوث مشكلات خاصة، حيث يُعطى اللقاح للمرأة الحامل فقط عند وجود خطر جدي لالتقاط العدوى.

ليس معروفًا إذا كانت مركبات اللقاح تنتقل إلى حليب الأم لذا يُعطى اللقاح للمرأة المرضعة فقط عند وجود خطر حقيقي لالتقاط العدوى.

يختلف الأمر باختلاف عمر الطفل ونوع المطعوم:

• يُنْصح بتطعيم الأطفال بواسطة حَقْن اللقاح ابتداءً من بلوغ السنة الثانية من العمر إذ تكون ردة الفعل المناعية منخفضة لدى الأطفال الأصغر سنًا.
• يُنصح باستخدام اللقاح بواسطة الأقراص عبر الفم للأطفال ابتداء من سن السادسة.

لم يُسجل ظهور آثار جانبية خاصة.

تختلف التداخلات الدوائية باختلاف نوع المطعوم:

1. التطعيم بالحقن

من أهم الأدوية التي يُنصح بتجنب تناولها مع المطعوم:

• أدوية العلاج الكيميائي.
• دواء الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid).
• أدوية تميُّع الدم.

2. التطعيم عبر الفم

من أهم الأدوية التي يجب عدم أخذها مع المطعوم:

• أدوية العلاج الكيميائي.
• دواء الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid).
• أدوية مرض الملاريا.
• بعض أنواع المضادات الحيوية المختلفة.

تختلف طريقة أخذ مطعوم حمّى التيفوئيد باختلاف نوعه:

1. طريقة أخذ مطعوم حمى التيفوية الخامل

يتم أخذ جرعة واحدة فقط قبل أسبوعين من السفر.

2. طريقة أخذ مطعوم حمى التيفوية الفاعل

يُؤخذ على شكل 4 جرعات، قرص في اليوم 1، و2، و4، و6 ويجب الانتظار أسبوع قبل السفر.

تختلف الآثار الجانبية باختلاف نوع المطعوم:

1. الآثار الجانبية لمطعوم حمى التيفوئيد الخامل

هناك آثار جانبية شائعة وأخرى نادرة لنتعرف عليها:

• الآثار الجانبية الشائعة

احمرار وألم في موضع الحَقْن تتلاشى تلقائيًا خلال يومين.

• الآثار الجانبية النادرة

من الآثار الجانبية النادرة للمطعوم:

• صداع.
• ضعف.
• غثيان.
• حكّة.
• رد فعل تحسسي.

2. الآثار الجانبية لمطعوم حمى التيفوئيد الفاعل

الآثار الجانبية هنا غالبًا تكون نادرة وطفيفة مثل:

• الغثيان، والقيء.
• ألم في البطن.
• الإسهال أو الإمساك.
• حمّى.
• صداع.
• ألم في المفاصل والعضلات.