اسماء اخرى: كيسات مبيضيّة
اكياس على المبايض
مبيض متعدد الكيسات

اكياس على المبيض مرض يصيب المبيضان وهما عبارة عن عضوين صغيرين في جسم الانثى، يقعان على جانبي الرحم. يقوم المبيضان بانتاج هرمونات، من بينها هرمون استروجين (Estrogen) الذي يسبب ظهور الحيض. كما يقوم المبيضان باطلاق بويضة صغيرة جدا، كل شهر.

تتجه البويضة الى البوقين اللذين يسميان "قناتي فالوب" (Fallopian tubes)، حيث احتمال ان يتم اخصابها هناك. عمليه اطلاق البويضة هذه تسمى "الاباضة" (Ovulation).

Top

أعراض اكياس على المبايض

في الغالب، لا تسبب الكيسة في المبيض اية اعراض. وفي العديد من الحالات يتم اكتشاف الكيسة في المبيض فقط خلال فحص روتيني لدى اختصاصي الطب النسائي (Gynecologist). ولكن، في الحالات التي تلتوي (تلتف) فيها الكيسة في المبيض، تنزف، او تتمزق فقد تؤدي الى حدوث مشاكل.

عند ظهور احد الاعراض المفصلة ادناه، من المهم فحصه. ذلك ان هذه الاعراض نفسها قد تدل على وجود اورام في المبيضين، كليهما او احدهما. فثمة حالات كثيرة ينتشر فيها السرطان في المبيضين قبل ان يتم الكشف عنه.

اعراض الكيسات المبيضية تشمل:

  • الم، او انتفاخ، في البطن.
  • صعوبات في التبول، او التبول مرات عديدة وفي احيان متقاربة.
  • الم خافت في اسفل الظهر.
  • الم عند ممارسة علاقة جنسية.
  • اوجاع في فترة الحيض (الدورة الشهرية)، نزيف حاد.
  • ارتفاع الوزن.
  • غثيان او قيء. فـقـد الشهية، الشعور بالامتلاء بعد تناول وجبة صغيرة.
Top

أسباب وعوامل خطر اكياس على المبايض

قد تتكون الاورام في المبيضين، كما تتكون في اعضاء اخرى في الجسم، بالضبط تماما. الاورام غير السرطانية تعتبر اوراما حميدة. الاورام السرطانية تسمى "اوراما خبيثة".

هنالك ثلاثة انواع من الاورام في المبيضين:

  • اورام نسيج الظهارة (Epithelium) – الطبقة الخارجية من الاغشية المخاطية.
  • اورام خلية جنسية (Germ cell).
  • اورام النسيج الضام (Connective tissue).

لا يعرف الاطباء بشكل مؤكد المسبب الحقيقي لمرض سرطان المبيضين. لكنهم وجدوا عددا من عوامل الخطر، من بينها:

  • السن: وخصوصا بين النساء في سن الاياس ("سن الياس" – سن انقطاع الطمث).
  • التدخين.
  • السمنة الزائدة.
  • نساء لم تلدن اولادا، او لم تـرضعن (استعمال اقراص لمنع الحمل يقلل، كما يبدو، من الخطر).
  • ادوية لمعالجة العقم ومشاكل الخصوبة (مثل: كلوميد - Clomid).
  • علاجات هرمونية.
  • تاريخ عائلي، او شخصي، من الاصابة بالسرطان في المبيضين، في الثديين، او في القولون / الامعاء الغليظة (النساء ذوات جين BRCA هن اكثر عرضة لخطر الاصابة).
Top

تشخيص اكياس على المبايض

يستطيع اختصاصي الامراض النسائية، او طبيب العائلة، تحسس كتلة عند اجراء فحص روتيني في منطقة الحوض. معظم الاورام في الرحم تكون اوراما حميدة. لكن بعضا منها قد يكون سرطانيا. لذلك، من المهم جدا فحص اية كيسة موجودة في الرحم. ويكتسب الفحص اهمية خاصة بالنسبة للنساء في سن الاياس، نظرا لان خطر الاصابة بسرطان المبيضين يكون اكبر في هذه السن.

الفحوصات لاكتشاف كيسة، او ورم سرطاني، في المبيضين تشمل:

  • فحص التصوير فائق الصوت (التصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound).
  • فحوصات بطرق تصوير (Imaging) اخرى: التصوير المقطعي المحوسب  (Computed Tomography - CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI)، التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني (PET - Positron emission tomography).
  • فحص مستوى الهرمونات. قد يقوم الطبيب باجراء فحص دم لفحص مستوى بعض الهرمونات.
  • فحص تنظير البطن (Laparoscopy).
  • فحص CA-125. اذا ما ساور الطبيب شك بان الورم سرطاني، فقد يقوم باجراء فحص دم لاكتشاف بروتين يسمى CA-125.

في الحالات التي يتم فيها تاكيد التشخيص بوجود سرطان المبيضين، يستخدم الطبيب نتائج الفحوصات لتحديد ما اذا كان السرطان قد انتشر الى خارج المبيضين ام لا.

اذا كان السرطان قد انتشر، فعلا، الى خارج المبيضين، يعتمد الطبيب على نتائج الفحوصات لتحديد مدى انتشار السرطان. هذه العملية التشخيصية تسمى "تحديد مرحلة المرض". هذا التحديد يساعد الاطباء على اختيار العلاجات والطرق العلاجية المناسبة.

Top

علاج اكياس على المبايض

علاج اكياس المبيض :  تختفي الكيسة في الرحم، غالبا، تلقائيا ودون حاجة لاي علاج. وبالنسبة للنساء اللواتي لا تشعرن باعراض مزعجة، وخصوصا اذا ما كن تحت "سن الاياس"، يوصي الطبيب، بشكل عام، بالتريث الحذر، دون معالجة الكيسة.

لكنه يواظب على معاينة المريضة مرة واحدة كل شهر، ولمدة ثلاثة اشهر، بهدف التاكد من عدم حصول اية تغيرات في وضع الكيسة التي في الرحم.

في حالات كيسة الرحم التي لا تختفي تلقائيا، تكبر او تسبب الالم ، يمكن اللجوء الى المعالجة الجراحية. هنالك طريقتان من المعالجة الجراحية هنا:

  • الجراحة التنظيرية (بواسطة المنظار).
  • فتح البطن (Laparotomy).

وبالاضافة الى المعالجة الجراحية، يمكن اعتماد طريقتين اخريين للمعالجة:

  • المعالجة الكيماوية (Chemotherapy).
  • المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy).

يمكن اعتماد اية واحدة من الطرق العلاجية المذكورة (الجراحة، المعالجة الكيماوية والمعالجة الاشعاعية) كطريقة وحيدة للعلاج، او من الممكن الدمج بين عدة طرق علاجية، معا. هنالك احتمال لمعاودة ظهور اورام سرطانية في الرحم. في هذه الحالة، هنالك حاجة لاجراء عملية جراحية اضافية، مقرونة احيانا بمعالجة كيماوية، او اشعاعية.