تكسر كريات الدم الحمراء: دليلك الشامل

كل ما تود معرفته عن تكسر كريات الدم الحمراء، ستجده في هذا المقال:

تكسر كريات الدم الحمراء: دليلك الشامل

عزيزي القارئ إليك أبرز المعلومات التي تهمك المتعلقة بتكسر كريات الدم الحمراء:

تكسر كريات الدم الحمراء

تكسر كريات الدم الحمراء ويسمى أيضًا بانحلال الدم، هو تدمير لكريات الدم الحمراء قبل أوانها، ويحدث نتيجة أسباب عديدة ومتنوعة.

في الحالة الطبيعية، يتم تصنيع خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم، وتستمر دورة حياتها مايقارب 120 يومًا ومن ثم تموت.

بعد موت هذه الخلايا تبدأ بالانحلال ويقوم الطحال بتخليص الجسم من هذه الخلايا المنحلة.

ومن ناحية أخرى يقوم نخاع العظم بإنتاج خلايا حمراء جديدة؛ ليتم تعويض النقص الحاصل، حيث تكون هذه العملية مستمرة وفي حالة توازن بين الإنتاج والانحلال.

ولكن في حال حدوث خللٍ ما في هذا التوازن، بحيث يكون معدل تكسر الكريات أكثر من معدل إنتاجها، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث نقص في كريات الدم الحمراء؛ وتدعى هذه الحالة بفقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia).

أسباب تكسر كريات الدم الحمراء

توجد أسباب عديدة و حالات مرضية كثيرة تسبب انحلال الدم، وتقسم هذه الأسباب إلى قسمين أساسيين وهي كالاتي:

1. أسباب ناتجة عن تشوهات وراثية في كريات الدم الحمراء

يوجد عدة عوامل وحالات مرضية تؤدي إلى حدوث خلل في البنية التكوينية لكريات الدم الحمراء، وعادةً ما تنشأ هذه الأسباب نتيجة عيوب أو تشوهات وراثية.

وتشمل هذه الحالات الاتي:

  • الإصابة بفقر الدم المنجلي، والذي ينشأ نتيجة حدوث طفرات جينية في تكوين هيموغلوبين الدم.
  • الإصابة بالثلاسيميا، والذي ينجم عن وجود مشكلة في تكوين هيموغلوبين الدم.
  • الإصابة بمرض التفول، وهو مرض وراثي ينجم عن نقص إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD)، والذي يؤدي إلى انحلال الدم قبل أوانه.
  • الإصابة بمرض كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثي، والذي يحدث نتيجة وجود تشوهات في الغشاء الخلوي لكريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة حجمها وتغير شكلها من القرصي إلى الشكل الكروي.

2. أسباب مكتسبة ليس لها علاقة بتركيبة كريات الدم الحمراء

بالإضافة إلى الأسباب الوراثية، توجد العديد من الأسباب والحالات المرضية الأخرى التي تؤدي إلى انحلال الدم، وتتلخص هذه الحالات بالاتي:

  • الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية، حيث تقوم الأجسام المضادة بمهاجمة كريات الدم الحمراء و تحطيمها، ومنها: الإصابة بفقر الدم المناعي، ومرض الذئبة الحمراء، ومتلازمة شوغرن.
  • عدم تطابق زمر الدم.
  • داء الأرومة الحمراء الجنينية، والذي يحدث عند الولادة نتيجة عدم تطابق دم الأم مع دم الجنين.
  • سرطان الدم.
  • الإصابة بعدوى بكتيرية.
  • تضخم الطحال.
  • الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، أو فيروس نقص المناعة البشري.
  • متلازمة هيلب أو تسمم الحمل وهي إحدى مضاعفات الحمل الخطيرة المتعلقة بارتفاع ضغط الدم.
  • توجد مجموعة واسعة من الأدوية التي تتسبب في انحلال الدم، ونذكر منها:
    • الباراسيتامول (Paracetamol).
    • سيفتيرياكسون (Ceftriaxone).
    • البنسلين (Penicillin).
    • انترفيرون ألفا (Interferon alpha).
    • مضادات الملاريا.
  • التسمم ببعض المواد الكيميائية السامة، مثل:
    • التسمم بالمعادن.
    • التسمم بلدغة الأفعى.

أعراض تكسر كريات الدم الحمراء

تختلف أعراض انحلال الدم بحسب العامل المسبب لها، ولكن يوجد العديد من الأعراض المشتركة التي يعاني منها معظم مرضى انحلال الدم، في ما يأتي بيان أبرزها: 

  • الصداع.
  • شحوب الوجه.
  • اصفرار الجلد وبياض العين و الفم (اليرقان).
  • الحمى.
  • الغثيان أو القيء.
  • التعب والإعياء.
  • الدوخة والدوار.
  • صعوبة التركيز.
  • صعوبة أو ضيق التنفس.
  • ألم العضلات.
  • عدم القدرة على ممارسة النشاطات اليومية.
  • النعاس الشديد.
  • البول داكن اللون.
  • تضخم الكبد والطحال.
  • ارتفاع معدل ضربات القلب.
  • النفخة القلبية.

تشخيص تكسر كريات الدم الحمراء

يعتمد تشخيص انحلال الدم على عدة عوامل أساسية، والتي تتضمن نوعية الأعراض التي يشعر بها المريض، والتاريخ الطبي، والفحص السريري للمريض، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات التشخيصية للمريض.

في ما يأتي بيان أبرز هذه الفحوصات:

  • فحص تعداد الدم (CBC).
  • فحص لطاخة الدم، حيث تؤخذ عينة من الدم ويتم فحصها تحت المجهر؛ للتحقق من عددها وحجمها ونضجها.
  • فحص وظائف الكبد.
  • فحص البول للتحقق؛ من وجود هيموغلوبين أو حديد في البول.
  • في بعض الأحيان قد يتطلب الأمر سحب عينة من نخاع العظم أو الخزعة، وفحصها تحت المجهر، للتحقق من عدد وحجم ونضج خلايا الدم أو بحثًا عن خلايا غير طبيعية.

علاج تكسر كريات الدم الحمراء

يعتمد علاج انحلال الدم على مجموعة واسعة من المقومات، والتي تشمل العمر، والصحة العامة للمريض، ومدى سوء حالة المريض، بالإضافة إلى العامل المسبب للمرض، وبناءً على ما تم ذكره سيقوم الطبيب المختص بوضع خطة علاجية ملائمة لكل مريض على حدٍ سواء.

في ما يأتي أبرز العلاجات المستخدمة في علاج فقر الدم الانحلالي:

  • نقل الدم.
  • وصف بعض الأدوية، مثل: الكورتيزون.
  • وصف بعض الأدوية لتقوية الجهاز المناعي، مثل: الغلوبولين المناعي (IVGI).
  • وصف دواء الريتوكسيماب (Rituximab) في الحالات الناتجة عن أمراض المناعة الذاتية.
  • استئصال الطحال في الحالات الشديدة.
من قبل د. نور فائق - الثلاثاء ، 3 نوفمبر 2020