مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد

قد تحدث مشكلات بالكبد بعد تلقِّي العلاج الكيماوي للسرطان، فما هي مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد؟ الإجابة في هذا المقال.

مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد

في بعض الأحيان تحدث مشكلات بالكبد كمضاعفات لاحقة لعلاج السرطان، وعادًة تتطور هذه المشكلات ببطء وبشكل تدريجي مع مرور الوقت، وسنتطرق في هذا المقال إلى مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد:

مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد 

تختفي معظم المضاعفات بعد إنهاء العلاج الكيماوي، ولكن قد يحتاج بعض المرضى للدعم النفسي للتعايش مع بعضها، وإليك أهم أنواع مشكلات الكبد التي قد تتطور نتيجة الخضوع للعلاج الكيماوي للسرطان: 

  • حدوث ارتفاع في إنزيمات الكبد بدون ظهور أعراض. 
  • التهاب الكبد الدهني (Steatohepatitis)، ويكون أكثر خطورة إذا ترافق مع ارتفاع مستويات البيليروبين (Bilirubin) بالدم. 
  • متلازمة الانسداد الجيبي (Sinusoidal Obstructive syndrome) وهي إصابة تحدث بسبب ترسب مواد ليفية داخل الأوردة الصغيرة بالكبد مما يعيق تدفق الدم فيها. 
  • حدوث التنكس الدهني (Steatosis).
  • الإصابة بالتشمع الكاذب (Pseudocirrhosis) والذي تحدث فيه تغييرات شكلية بالنسيج الحشوي الخاص بالكبد، وتكون مشابهة للتي تحدث في تليف الكبد، وقد تتسبب بحدوث تندب. 
  • زيادة خطر الإصابة بحصى المرارة. 
  • تضخم الكبد. 
  • التهاب الكبد من النوع ج والنوع ب. 
  • ظهور عقيدات في الكبد. 
  • تندب الكبد المعروف بتشمع الكبد. 
  • تليف الكبد
  • تراكم الحديد في الجسم بسبب نقل الدم المتكرر. 

مضاعفات الحقن الكيماوي للجسم عند علاج سرطان الكبد

قد يتم اللجوء للحقن الكيماوي لعلاج السرطان عندما لا تكون الجراحة خيارًا مناسبًا أو عندما لا يستجيب للعلاجات الموضعية ومن الممكن أن ينتج مضاعفات بالجسم تشمل ما يأتي: 

  • تساقط الشعر.
  • حدوث تقرحات بالفم.
  • فقدان الشهية.
  • الاستفراغ واللعيان.
  • حدوث إسهال.
  • زيادة إحتمالية الإصابة بالعدوى، بسبب تناقص تعداد خلايا الدم البيضاء.
  • حدوث نزيف دموي، بسبب نقص عدد الصفائح الدموية.
  • الشعور بالتعب والإرهاق، نتيجة تناقص عدد خلايا الدم الحمراء. 

الفحوصات التي يتم القيام بها لكشف مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد

إليك أهم الفحوصات التي يتم إجراؤها للكشف عن حدوث مضاعفات بالكبد كنتيجة للحقن الكيماوي والتي تشمل ما يأتي: 

  1. التصوير المقطعي المحوسب (Computerized Tomography scan).
  2. تنظير البنكرياس والقناة الصفراوية (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography). 
  3. أخذ خزعة من الكبد (Liver biopsy).

أنزيمات وبروتينات الكبد التي يتم قياسها لتقييم مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد

إن ارتفاع مستويات الأنزيمات، لا يعني بالضرورة أن العلاج الكيماوي قد تسبب بحدوث اختلال في وظائف الكبد، إليك قائمة بأهم الإنزيمات والبروتينات التي يتم قياسها:

  • الفوسفاتيز القلوي (Alkaline phosphatase).
  • ألانين أمينوترانسفيراز (Alanine Aminotransferase).
  • أسبارتيت أمينوترانسفيريز (Aspartate aminotransferase).
  • نازعة هيدروجين اللاكتيت (Lactate dehydrogenase).
  • بيليروبين (Bilirubin).
  • زمن البروثرومبين (Prothrombin time). 

الأدوية الكيماوية المعروفة بتسببها بضرر بالكبد

بعد أن عرفت أهم مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد وأنه لا بد من حدوثها عند علاج السرطان، فقد يكون مفيدًا معرفة أهمها:

  • ميركابتوبيورين (Mercaptopurine).
  • ثيوغوانين (Thioguanine).
  • أسباراغينيز (Asparaginase). 
  • ميثوتريكسات (Methotrexate).
  • سيسبلاستين (Cisplastin). 
  • سيتارابين (Citarabine). 
  • كارميوستين (Carmustine). 

نصائح لتقليل مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد

عادةً يقوم الطبيب بإجراء فحص دوري للكبد للأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيماوي، وهذه بعض النصائح التي قد تساعد في تقليل مضاعفات الحقن الكيماوي للكبد: 

  • احصل على مطعوم التهاب الكبد من النوع أ والنوع ب. 
  • تجنب أو قلل من شرب الكحول
  • احرص على شرب كميات كافية من الماء بشكل يومي. 
  • تجنب التعرض للمواد الكيماوية، مثل: المذيبات، والمبيدات الحشرية، والمواد المستعملة لتخفيف الطلاء.
  • لا تتناول أية أدوية دون استشارة الطبيب. 
  • تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمملحة أو المدخنة.
  • تناول أدوية تمنع القيء والاستفراغ لمريض السرطان

من قبل د. تسنيم أبو الخير - الاثنين ، 2 أغسطس 2021