أورام المريء

يعد المريء أحد الأعضاء العضلية أسطوانية الشكل الذي يصل بين البلعوم (Pharynx) والمعدة، وقد ينشأ الورم في جميع أجزاء المريء ولكنه أكثرها شيوعًا في الثلث الأخير (Distal).

لا تعتبر أورام المريء من الأورام الشائعة، إذ أنها تشكل قرابة 1% من الأورام الخبيثة و 5% من أورام الجهاز الهضمي.

يختلف مصدر الورم فقد يكون كما يأتي:

• الغلاف العضلي.
• الغلاف الخلوي الداخلي للمريء، ويعد النوع الأكثر شيوعًا في هذا المصدر الأورام حرشفية الخلايا (Squamous cell).
• الغدد تحت المخاطية (Submucosal glands)، وتدعى في هذه الحالة سرطانة غدية (Adenocarcinoma).

تشمل أعراض أورام المريء ما يأتي:

• تضيق المريء.
• صعوبة في البلع (Dysphagia).
• فقدان الوزن.
• القلس (regurgitation).
• بحة في الصوت.
• السعال، ويدل ذلك على تقدم الورم ووصوله إلى القصبة الهوائية.

يختلف انتشار المرض وفقًا للمنطقة الجغرافية، إذ ينتشر في بعض الدول كالصين وإيران، ما يعني أنه يوجد عوامل بيئية تساهم في نشوء الأورام.

عوامل الخطر للإصابة بأورام المريء

تشمل عوامل الخطر للإصابة بأورام المريء ما يأتي:

• تناول الكحول.
• التدخين.
• بعض المواد الكيماوية المختلفة والتي يطلق عليها اسم مواد مسرطنة (Carcinogens).
• الإصابة ببعض الأمراض مثل الجزر المعدي المريئي (gastroesophageal reflux).
• ابتلاع مواد هاضمة تتسبب في حرق المريء.

تشمل مضاعفات أورام المريء ما يأتي:

• انسداد المريء.
• الألم.
• نزيف في المريء.

يعد تشخيص أورام المريء من الأمور الصعبة ويعود ذلك لطبيعتها، وظهور الأعراض في مراحل متأخرة، لذلك من المهم الكشف المبكر عن المرض.

تتوفر لدى الطبيب العديد من وسائل التصوير لتشخيص أورام المريء وتحديد الموقع، وتشمل ما يأتي:

• التنظير الداخلي (Endoscopy).
• التصوير المقطعي المحوسب.
• فحص الأمواج فوق الصوتية بالتنظير الداخلي للمريء ( Endoscopic UltraSound - EUS).

يتم استئصال المريء في حالات المرضى الذين لم يتم لديهم تشخيص اختراق الورم لأعضاء حيوية على مقربة من المريء، ولم يتم العثور على نقائل بعيدة.

في بعض الأحيان يتم اللجوء إلى العلاج الكيماوي (Chemotherapy) والعلاج الإشعاعي (Radiotherapy) قبل العملية الجراحية بهدف تقليص حجم الورم وتسهيل عملية استئصاله.

عملية إستئصال المريء

عندما يصل المرض إلى مراحل متقدمة ولا يكون هناك إمكانية لاستئصاله بالجراحة، يتم اللجوء إلى بدائل أخرى مثل العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيماوي، والعلاج بأشعة الليزر من أجل تخفيف الأعراض السريرية التي يعاني منها المريض.

يمكن الوقاية من الإصابة بأورام المريء من خلال ما يأتي:

• الإقلاع عن التدخين.
• تناول الكحول بكميات معتدلة.
• تناول الكثير من الفواكه والخضراوات.
• الحفاظ على وزن صحي.