فيروس الهربس البسيط

Herpes simplex virus

فيروس الهربس البسيط: الأسباب، الأعراض والعلاج
محتويات الصفحة

فيروس الهربس البسيط يحتوي على الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA)، الإنسان هو المضيف الوحيد للفيروس.

أنواع فيروس الهربس البسيط

يشمل الفيروس نوعان رئيسيان:

  • فيروس الهربس البسيط من نمط 1 (HSV - 1).
  • فيروس الهربس البسيط من نمط 2 (HSV - 2).

النوعان متشابهان لكنهما غير متطابقين من حيث المستضدّ (Antigen)، وتختلف عن بعضها بشكل النموّ في مستنبت الخلايا، ومن حيث الخارطة الوبائيّة وصورة ظهور مرض الهربس السريرية، يتشابه مسار فيروس الهربس البسيط بعد الإصابة بالعدوى دون علاقة بالنّوع أو الموقع في الجسم. 

يُمكن لفيروس الهربس البسيط تلويث أي منطقة في الجسم، ولكن أكثر المناطق شيوعًا لتَمَركُز الهربس هي الفم والبلعوم، حيث يتواجد الهربس البسيط من النمط 1 في الغالب، والأجهزة التّناسليّة حيث كان فيروس الهربس البسيط من نمط 2 أكثر انتشارًا فيها في الماضي، بينما أصبح مؤخرًا ينتشر فيها الهربس البسيط من نمط 1 أيضًا.

يُعتقد أن نسبة انتشار فيروس الهربس البسيط من النمط 1 تصل إلى 80 - 100% بين الأطفال عالميًا، أما فيروس الهربس البسيط من نمط 2 فينتشر في الغالب عن طريق الاتصال الجنسي، ولا توجد أرقام دقيقة عن مدى انتشاره في معظم بلدان العالم، ومع ذلك هناك دراسات وبائية تُشير إلى زيادة مستمرة بعدد حالات العدوى بهذا الفيروس في عدد من البلدان المتقدمة خلال الأعوام الأخيرة، وتُبين المعلومات القليلة المتوفرة بأن حالات فيروس الهربس البسيط من نمط 2 ما تزال محدودة في معظم البلدان العربية.

أعراض فيروس الهربس البسيط

يُمكن أن تظهر أعراض التلوّث عند بداية مرض الهربس، وذلك يتعلّق بكميّة الفيروس التي انتقلت عند العدوى، وغالبًا تكون الكمّيّة المنتقلة ضئيلة ولذلك تكون أغلب أنواع العدوى الأولية دون أي أعراض.

ينتقل الفيروس من موقع التلوّث الأوّلي إلى عقدة العصب الثلاثي التوائم (Trigeminal ganglion)، أو العقد الرقبية (Sacral ganglia)، ويدخل في حالة سّبات ويبقى هناك على امتداد سنوات وأحيانًا حتى آخر العمر.

التلوّث الأولى ذو الأعراض قد يكون أكثر حدّة من الأحداث المتكرّرة والتي يقلّ انتشارها وحدّة ظهورها مع تقدّم الوقت، وتختلف الأعراض باختلاف موضع الإصابة، ومن أهمها:

  • بثرات (Blister)، وندوب، والتهاب الحنك.
  • النّدوب على وجه الخصوص في عنق الرّحم، أو العضو الذكري، أو الفتحة الشّرجيّة.
  • حصر البول.
  • الإمساك.
  • خلل في الإحساس.

قد يتم تفعيل الفيروس لينتقل مرّة أخرى عائدًا إلى سطح الجلد والأغشية المخاطيّة المزوّدة عصبيًّا بواسطة الأعصاب ذاتها، قد يصطحب إفراز الفيروس على سطح الجلد أو الأغشية المخاطيّة عقب تفعيله أعراضًا أخرى، أو قد يكون خاليًا من الأعراض، ولكن في كلتا الحالتين يكون المرض مُعديًا.

أسباب وعوامل خطر فيروس الهربس البسيط

في الآتي أبرز الأسباب والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

1. أسباب فيروس الهربس البسيط

تنتج الإصابة بالعدوى عقب اتّصال وثيق في المناطق الآتية:

  • الأغشية المخاطيّة.
  • مساحة الجلد المتشقّقة والأغشية المخاطيّة.
  • الندوب الجلديّة.
  • إفراز يحتوي على الفيروس.

2. عوامل الخطر

يُمكن للعوامل المختلفة زيادة خطر الإصابة بالمرض، مثل:

  • التعرض لتلوّث آخر.
  • التعرض للأشعة فوق البنفسجيّة.
  • الإجهاد العاطفي.
  • تغييرات هرمونية.

مضاعفات فيروس الهربس البسيط

تشمل المضاعفات السريرية التي يُسببها مرض الهربس البسيط:

  • التهاب الدماغ، غالبًا يكون عقب الإصابة بالهربس البسيط من نوع 1.
  • التقاط العدوى لدى حديثي الولادة أثناء الولادة.
  • هربس قرنيّة العين.
  • هربس الإصبع.

تشخيص فيروس الهربس البسيط

يتم تشخيص مرض الهربس وفقًا للأعراض السريرية، وقد يتم إجراء الآتي:

  • أخذ عينة للزراعة والتحليل.
  • الكشف عن وجود الأحماض النووية (PCR).
  • فحص دم يُمكّن من التمييز بين المضادّات لنوعي الفيروس.

علاج فيروس الهربس البسيط

يتم معالجة الحالات التي تتميّز بظهور الأعراض لمنع تفاقمها بواسطة واحد من الأدوية الآتية:

  • الأسيكلوفير (Acyclovir).
  • فالأسيكلوفير (Valacyclovir).
  • فامسيكلوفير (Famciclovir).

يكون العلاج ناجحًا فقط إذا تم استعماله في المرحلة المبكّرة من مرض الهربس البسيط، ويُوصى به لعلاج أنواع العدوى الصعبة لدى المرضى الذين يُعانون خللًا في جهازهم المناعيّ.

الوقاية من فيروس الهربس البسيط

يتم الوقاية من الإصابة بالمرض عن طريق:

  • ممارسة الجنس الآمن عن طريق وضع العازل الذكري.
  • تجنب ممارسة الجنس مع شخص مصاب حتى في حال وضع العازل.