فحص الكورتيزول

في فحص الكورتيزول يتم فحص واختبار تركيز مادة الكورتيزول (Cortisol) في مصل الدم أو البول.

والكورتيزول هو هرمون سترويدي يتم إفرازه من الغدة الكظرية كردة فعل على إطلاق هرمون القشرة الكظرية (Adrenocorticotropic hormone - ADCH) من الغدة النخامية.

الكورتيزول مسؤول بشكل أساسي عن عمليات الأيض في الجسم، ويتم إطلاقه كرد فعل في حالات الضغط، إضافة إلى ذلك يعمل الكورتيزول على مراقبة فعاليات معينة يقوم بها الجهاز المناعي بشكل عام.

يتم إفراز الكورتيزول بكميات أكبر في ساعات الصباح الباكرة، وتقل هذه الكمية في ساعات المساء.

متى يتم إجراء تحليل الكورتيزول؟

يتم إجراء فحص الكورتيزول عندما يشك الطبيب بوجود متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome) أو مرض أديسون (Addison disease) بالاعتماد على أعراض كل منهما، وهما كالآتي:

1. أعراض متلازمة كوشينغ

تتمثل أعراض متلازمة كوشينغ بالآتي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع السكر في الدم.
• السمنة.
• وجود آثار بنفسجية اللون على البطن.
• ضعف في العضلات.

2. أعراض مرض أديسون

من أعراض مرض أديسون الآتي:

• خسارة الوزن.
• انخفاض ضغط الدم.
• التعب.
• كدمات غامقة على الجلد.
• ضعف في العضلات.

يرتبط ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول أو انخفاضه بأمراض مسببة له، قد يرتفع هرمون الكورتيزول عند التوتر أيضًا، لذلك يجب أن يأخذ المريض قسطًا من الراحة قبل إجراء الفحص.

الأمراض المتعلقة بالفحص

يحدث زيادة في هرمون الكورتيزول عند الإصابة بالأمراض الآتية:

• متلازمة كوشينغ.
• ورم ناتج عن هرمون القشرة الكظرية.
• أمراض المناعة الذاتية المعتمدة على أخذ كورتيكوسترويد بشكل مزمن.
• ورم في الغدة الكظرية.

يحدث نقصان في هرمون الكورتيزول عند الإصابة بالأمراض الآتية:

• خمول في الغدة النخامية.
• خمول في الغدة الكظرية.
• مرض أديسون.
• إيقاف تناول الكورتيكوسترويد.
• تضخم خلقي في الغدة الكظرية.

يجب على المريض أخذ قسط من الراحة قبل إجراء التحليل، يتم إجراء التحليل بالطرق الآتية:

• تحليل الدم: يتم أخذ عينة من وريد المريض، حيث تُؤخذ في الساعة الثامنة صباحًا وعينة أخرى في الرابعة عصرًا، يكون مستوى الكورتيزول في أعلى مستوياته في الصباح الباكر ويقل كثيرًا بعد الساعة الرابعة، لذلك يُقاس مرتين.
• تحليل البول: يتم تجميع البول لمدة 24 ساعة.

قد يُسبب سحب الدم نزيف تحت الجلد.

قد يحصل ارتفاع في مستوى الكورتيزول خلال فترة الحمل.

لا توجد توصيات خاصة.

لا توجد توصيات خاصة.

لا توجد توصيات خاصة.

لا توجد توصيات خاصة.

يُوجد بعض الأدوية التي تُؤثر على نتيجة تحليل الكورتيزول، منها:

• حبوب منع الحمل.
• الكورتيكوستيرويد.
• فينيتوين (Phenytoin).

• النتيجة السليمة لفحص الكورتيزول بالدم في الصباح: 6 - 23 مايكروغرام/ ديسيلتر.
• النتيجة السليمة لفحص الكورتيزول بالدم في المساء: 3 - 13 مايكروغرام/ ديسيلتر.
• النتيجة السليمة لفحص الكورتيزول بالبول: 4 - 40 مايكروغرام/ ديسيلتر في اليوم.