فحص هرمون الغدة الدرقية

thyroxine - T4
محتويات الصفحة
هورمون الغدة الدرقية

في هذا الاختبار، يتم فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية (Thyroid gland) في مصل الدم.

تتواجد الغدة الدرقية، في الجزء الأمامي من الرقبة وتفرز هرمونات (T4 و T3) التي تنظم استقلاب الجسم (Metabolism). أنسجة الغدة الدرقية مبنية من جريبات (Follicles) مليئة بمادة غروانية (Colloid)، وهي مادة تتألف في معظمها من بروتين يسمى الغلوبولين الدرقي (Thyroglobulin)، يحتوي هذا البروتين على اليود.

هرمون الغدة الدرقية

هرمون الغدة الدرقية (الثيروكسين) أو T4 هو الهرمون الرئيسي الذي  تنتجه الغدة، وهو مسؤول عن النشاط الأيضي (Metabolic) الأساسي. هذا الهرمون موجود في الدم  ومرتبط ببروتين يسمى الغلوبولين الرابط للثيروكسين (TBG - Thyroxine Binding Globulin). الثيروكسين (هرمون الغدة الدرقية) الحر (FT4 - Free T4) هو الوحيد الذي بوسعه أن يدخل الخلايا ويسبب النشاط الأيضي.

يشكل الثيروكسين (Thyroxine) الحر 0.03 ٪ فقط من كل الثيروكسين في الدم، والباقي مرتبط بالغلوبيولين. الاختبار العادي (المعروف باسم T4) يفحص كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم، الحرة والمرتبطة بالغلوبولين.

يختلف مستوى الغلوبولين تبعا للأمراض المختلفة أو تناول الأدوية المختلفة، والمشكلة أنه عندما يكون مستوى الجلوبولين مرتفعاً أو منخفضاً، ليس بوسع الطبيب معرفة ما إذا كان الجواب يمثل مستوى مرتفعاً أو منخفضاً لهرمون الغدة الدرقية أو للغلوبولين.

ولذلك، إذا كنت تريد أن تعرف مستوى الهرمون الحر، يتم  إجراء فحص خاص (FT4). على سبيل المثال، الحمل يسبب زيادة إنتاج الغلوبولين في الكبد، وعند قياس القيمة الإجمالية تكون مرتفعةً، ولكن باختبار هرمون الغدة الدرقية الحر ستكون القيمة سليمة.

بعد أن يدخل هرمون الغدة الدرقية للخلايا يصبح ثلاثي يودوثيرونين (Triiodothyronine) (T3) قبل أن يبدأ بنشاطه.

تحليل نتائج فحص الغدة الدرقية

مستوى عالٍ

بعض المختبرات تفحص في البداية المستوى العام لهرمون الغدة الدرقية، وفقط إذا كان عالياً -  يفحص مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر.

ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية:

  • فرط الدرقية (Hyperthyroidism)
  • التهاب حاد بالغدة الدرقية (acute thyroiditis)

في الحالات التالية قد يكون المستوى العام  ل- T4مرتفعاً ولكن مستوى T4 الحر (FT4) يكون سليماَ:

  • التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis)
  • ضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل - myasthenia gravis) 
  • الحمل
  • مقدمة الإرتعاج (Preeclampsia)
  • تناول الأدوية

انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية:

تناول الأدوية

الأدوية التي قد تسبب ارتفاع مستوى T4 العام: حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين, كلوفيبرات (دواء خافض لدهنيات الدم - Clofibrate) وبيرفينازين (دواء مهدئ ومضاد للذهان - Perphenazine).

الأدوية التي قد تسبب انخفاض T4 العام: جرعات عالية من الساليسيلات (Salicylates)، الستيرويدات (Corticosteroids)، كلوربرومازين (Chlorpromazine)، الفنيتوين (Phenytoin)، الهيبارين (Heparin)، والليثيوم (Lithium)، سلفوناميدات (Sulfonamids)، ريزيربين (Reserpine)، التستوستيرون (Testosterone)، بروبرانولول (Propranolol)، وتولبوتاميد (Tolbutamide).

تحذيرات

عام

نزيف دموي تحت الجلد في منطقة أخذ عينة الدم (إذا وجد يمكنك وضع الثلج على المنطقة)

اثناء الحمل:

قد يؤدي الحمل الى ارتفاع مستوى -T4 العام بسبب زيادة الغلوبيولين  الرابط T4. في هذه الحالة، يجب التحقق من مستوى (FT4 (Free T4 والتي تكون طبيعية.

الرضاعة:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

الأطفال والرضع

يكون المستوى أدنى بقليل عند الأطفال نسبةً للبالغين ولكنه يصل لمستوى الشخص البالغ في سن 10- 12 عاما.

كبار السن:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

السياقة:

ليست هنالك تاثيرات او مشاكل خاصة.

نتائج الفحص

لدى الرجال

تعرف على معنى قراءات النتائج:

النتائج السليمة

هرمون T4

  • 65 - 160 نانومول لليتر الواحد (Nmol per liter)
  • 4،5 - 12،5 ميكروغرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)

هرمون FT4

  • 10 - 25 بيكومول لليتر (Pico Mol liter)
  • 0،8 - 3،3 غ لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)

لدى النساء

تعرف على معنى قراءات النتائج:

النتائج السليمة:

هرمون T4

  • 65 - 160 نانومول لليتر الواحد (Nmol per liter)
  • 4،5 - 12،5 ميكروغرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)

هرمون FT4

  • 10 - 25 بيكومول لليتر (Pico Mol liter)
  • 0،8 - 3،3 نانوغرام لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)

لدى الأطفال

تعرف على معنى قراءات النتائج:

النتائج السليمة

 مستوى T4 لدى حديثي الولادة يتراوح بين 10 - 25 ميكروغرام لكل ديسيليتر؛ لدى الرضع حتى عمر سنة واحدة: 7 - 16 ميكروغرام لكل ليتر، والذين تزيد أعمارهم على 10 عاما يكون مستوى الهورمون مماثلاً للمستوى لدى الشخص البالغ:

هرمون T4

  • 65 - 160 نانومول لليتر الواحد (Nmol per liter)
  • 4،5 - 12،5 ميكروغرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)

هرمون FT4

  • 10 - 25 بيكومول لليتر (Pico Mol liter)
  • 0،8 - 3،3 نانوجرام لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)