الغدة الدرقية الأعراض والعلاجات

العرضان الأكثر شيوعا واللذان قد يشيرا إلى نقص نشاط الغدة الدرقية هما الأيض البطيء وزيادة الوزن غير المبررة. أعراض الغدة الدرقية الشائعة الأخرى هي الصداع، تساقط الشعر، جفاف الجلد، ارتفاع مستويات الكولسترول والدهون الثلاثية، مشاكل الخصوبة، ضعف العضلات والمفاصل، التعب المزمن، اضطرابات الذاكرة، اضطرابات المزاج

الغدة الدرقية الأعراض والعلاجات

الغدة الدرقية هي المسئولة عن عملية التمثيل الغذائي (الأيض) في الجسم جنبا إلى جنب مع ما تحت المهاد والغدة النخامية.الغدة الدرقية تعمل بواسطة الهرمونات التي تفرزها. لإنتاج هذه الهرمونات فالغدة الدرقية تحتاج لليود، العنصر الموجود في الماء والغذاء. نقص نشاط الغدة الدرقية هي الحالة التي تكون فيها الغدة الدرقية غير نشطة بما فيه الكفاية وتنتج كمية صغيرة من هرمون معين أو عدة هرمونات.

وتسمى الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية بالاسم العام هرمونات الغدة الدرقية. هذه الهرمونات تشرف على وتيرة العمليات الكيميائية في الجسم (الأيض أو التمثيل الغذائي). هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على وتيرة الأيض من خلال تحفيز كل الأنسجة تقريبا في الجسم لإنتاج البروتينات، وعن طريق زيادة كمية الأوكسجين الذي تستخدمه الخلايا. عندما تعمل الخلايا بشكل أصعب، فأجهزة الجسم تعمل بوتيرة أسرع. نقص هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى إبطاء وظائف الجسم.

واحد من الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية هو هرمون الثيروكسين (T4). الثيروكسين يخضع لعملية خلالها يتم تحويله إلى شكله النشط – هرمون الترييودوتيرونين (T3). ويتكون هذا الهرمون من دمج ال T4 مع اليود. هرمون مهم لعمل الغدة الدرقية هو TSH أو Thyroid Stimulating Hormone، والذي يحفز الغدة الدرقية لإفراز هرمونات أخرى.

كيف "تعرف" الغدة الدرقية ان عليها إنتاج الهرمونات اللازمة؟ الغدة تتلقى الأوامر من الغدة النخامية - بواسطة هرمون ال- TSH. هذا الهرمون يصل إلى الغدة الدرقية ويؤدي لإنتاج هرمونات- T3، T4 - هرمونات الغدة الدرقية. الية عمل هذه العملية هو أنه عندما تنخفض كمية الهرمونات في الدم - الغدة النخامية تفرز المزيد من TSH.

 

الغدة الدرقية أعراضها ونقص نشاطها؟

العرضان الأكثر شيوعا واللذان قد يشيرا إلى نقص نشاط الغدة الدرقية هما الأيض البطيء وزيادة الوزن غير المبررة. أعراض الغدة الدرقية  الشائعة الأخرى هي الصداع، تساقط الشعر، جفاف الجلد، ارتفاع مستويات الكولسترول والدهون الثلاثية، مشاكل الخصوبة، ضعف العضلات والمفاصل، التعب المزمن، اضطرابات الذاكرة، اضطرابات المزاج، وغير ذلك. بشكل عام، يمكننا القول أن هذه الظاهرة تتميز بتباطؤ جميع النظم البدنية وجميع الأنشطة الحياتية.

أعراض الغدة الدرقية الأخرى، التي بحسبها من الممكن في بعض الأحيان تمييز الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بصورته الحادة، هي: البطء، تورم في الوجه وتحت العينين, تساقط الشعر (ولا سيما في الثلث الخارجي للحاجبين)، صعوبة التركيز.

درجة ومدى الإصابة تختلف من شخص لاخر - تظهر الصورة الكاملة لدى الشخص الذي لا يتلقى العلاج لفترة طويلة. أحيانا يكون من الصعب الكشف في وقت مبكر ان شخص معين يعاني من نقص نشاط الغدة الدرقية. وذلك بسبب بطء تطور أعراض الغدة الدرقية في حالات معينة.

 

نقص نشاط الغدة الدرقية: ما هي أسباب هذه الظاهرة؟

مرض هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعا  لنقص نشاط الغدة الدرقية، والذي فيه تتضخم الغدة ويتم تدمير المناطق الوظيفية للغدة تدريجيا. السبب الثاني الأكثر شيوعا لنقص نشاط الغدة الدرقية هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يجرى بواسطة اليود المشع أو الجراحة.

في مرات عديدة، تكون حالات قصور الغدة الدرقية ، وراثية. قد تكون بسبب التهاب الغدة المناعي، والذي هو أحد أمراض المناعة الذاتية (مرض في الجهاز المناعي). يمكن لأي شخص أن يكون بصحة جيدة لسنوات عديدة ومن ثم تظهر لديه فجأة مشكلة في الغدة الدرقية.

 

العلاقة بين أعراض الغدة الدرقية والسمنة

هناك أسطورة مفادها أن البدناء لديهم زيادة في الميل للإصابة بنقص نشاط الغدة الدرقية، ولكن هذا اعتقاد خاطئ. هذا الاعتقاد نابع من حقيقة أن نقص النشاط يمكن أن يؤدي لزيادة الوزن ببضعة كيلوغرامات وعلى ذلك تتراكم بضعة كيلوغرامات أخرى من السوائل.

 

الاثار الجانبية لنقص نشاط الغدة الدرقية

لدى معظم المرضى، أعراض هذا المرض لا تكون محددة، ويمكن أن تنبع أيضا من العديد من الحالات الأخرى. الأعراض التقليدية هي التعب، صعوبة التركيز، زيادة الوزن الخفيفة وصعوبة خفض الوزن (لأن هرمونات الغدة الدرقية تسعى جاهدة للحفاظ على التوازن الأيضي)، النبض البطيء وانخفاض عام في الأداء الذي اعتدتم عليه. كلما كانت هذه المهام أصعب للتنفيذ، يكون التعبير عن المشكلة أكثر صعوبة، الى درجة فقدان الوعي والتنفس وتضرر القلب.

 

تشخيص نقص نشاط الغدة الدرقية

يمكن تشخيص نقص نشاط الغدة الدرقية مبكرا، حيث ان هنالك امكانية لفحص مستوى الهرمون الموجه للدرقية ( TSH) وهو المحفز لافراز هرمونات الغدة الدرقية من نوع T3 وT4.

 

تصوير الغدة الدرقية

هنالك فحوصات خاصة تساعد في فحص نشاط الغدة الدرقية.

  1. التصوير بالنظائر المشعة
  2. الفحص بالامواج فوق الصوتية

يمكن ايضا اجراء الفحص عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (CT) او تصوير الرنين المغناطيسي (MRI) ولكنها لا تعتبر من طرق التشخيص المفضلة عند فحص مرض في الغدة الدرقية

 

علاج الغدة الدرقية

في حالات معينة من قصور الغدة الدرقية، يقرر الطبيب أنه من الضروري اجراء فحص خزعة الغدة. العملية الالتهابية للغدة قد تحدث تغييرات في مبناها، وعند جس الغدة يمكن الشعور بتغيير في الغدة. في هذه الحالة يمكن اجراء فحص الموجات فوق الصوتية وإذا تم الكشف عن نتيجة شاذة فالخطوة التالية هي فحص خزعة الغدة.

 هناك العديد من الحالات التي يجب على الشخص أن يخضع لاستئصال كامل للغدة وبواسطة العلاج بالهرمونات يمكن السماح له بأن يعيش حياة جيدة وصحية. الحالة الأولى التي يتم فيها استئصال الغدة هي سرطان الغدة الدرقية. بما ان  المرض ينبع من نقص في هرمون أو هرمونات، فالعلاج الأكثر شيوعا هو دوائي - اعطاء الهرمون بشكل اصطناعي.

مثل هذا العلاج، والذي يدعى العلاج البديل، لا يسبب أضرارا ولكنه قد يؤدي لعدم الراحة. بسبب صعوبات العلاج البديل. الجسم العادي يعرف أن يفرز كمية الهرمون المطلوبة؛ ولكن في العلاج الدوائي ليس من الممكن دائما معرفة الجرعة المناسبة. وبالتالي، قد تظهر مشاكل جرعة الدواء. وذلك لأن احتياجات الجرعة تغيير مع تقدم العمر، زيادة الوزن، قدرة الجسم على الامتصاص وغير ذلك.

 

جراحة الغدة الدرقية

أورام الغدة الدرقية شائعة نسبيا وفي معظم الحالات يمكن علاجها بواسطة الجراحة على نحو فعال وبسيط. يتم اجراء العملية من خلال احداث شق صغير عرضي في الرقبة والذي من خلاله يمكن الوصول الى فص الغدة الدرقية الموجود فيه الورم المشبوه. هذا الفص يتم استئصاله وإرساله إلى الطبيب الشرعي. عادة، أثناء الجراحة فالطبيب الشرعي يمكنه تحديد ما إذا كان الورم خبيثا أو حميدا.

إذا كان الورم حميدا، هذه هي المرحلة التي تنتهي بها الجراحة. لكن، إذا كان الورم خبيثا، يتم مواصلة الجراحة واستئصال الفص الثاني من الغدة. الجراحة عادة لا تنطوي على مضاعفات. هناك خطر ضئيل (أقل من 1٪) لشلل العصب الحنجري الراجع وذلك فقط عند البتر الكامل. بالإضافة إلى ذلك فهناك خطر ضئيل ( نحو 5٪) لانخفاض مستوى الكالسيوم - وهي الظاهرة التي تتطلب العلاج بالكالسيوم.

جراحة استئصال الغدة الدرقية وهي معده للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم ومستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية. وشملت الجراحة في الماضي تعريض كل الغدد الدرقية الأربعة للإشعاع. لكن اليوم، يمكن اجراء عملية جراحية صغيرة، وذلك بفضل التشخيص الجراحي الأفضل الموجودة اليوم.

هذا التشخيص يتم الحصول عليه عن طريق فحص مسح الغدة الدرقية وفحص سونار العنق أثناء الجراحة وعادة ما ينطوي على تعريض الغدة المريضة للإشعاع واستئصالها. بعد ذلك يتم عادة خلال العملية قياس هرمونات الثيوئيد، من أجل الحصول على تأكيد اضافي بأن الغدة قد تم استئصالها بشكل صحيح.

 

أبحاث بخصوص الغدة الدرقية؟

على ما يبدو، لا يتوقع تطوير دواء يتم إعطاء جرعته وفقا لتقدير حاجة الشخص لجرعة معينة، كما يحدث مع مضخات الأنسولين لدى مرضى السكري. ومع ذلك، فهذا مجال  يتوقع فيه العالم تقدما مهما. حاليا لا توجد أي أدوات أو طرق لتمنع هذه المشكلة مسبقا.

 على سبيل المثال، سيكون من الرائع إذا كان من الممكن زرع خلايا جديدة لدى أولئك الذين يعانون من قصور الغدة. ومع ذلك، من الناحية الطبية فهذا الموضوع يعتبر محلولا، لأن هناك الان أدوية  توفر الحل. وبالتالي، لا يبدو أن هناك مستقبل لتطوير علاجات إضافية أو أساليب للوقاية.

بخصوص الاختبارات المبكرة، طالما انكم تشعرون بحالة جيدة فلا حاجة لفحص نشاط الغدة. لكن، ظهور أعراض التعب التي لم تكن في الماضي هي سبب وجيه للتوجه لإجراء الفحص.

 

 اقرؤوا ايضا...

 

من قبل ويب طب - الخميس,19يونيو2014
آخر تعديل - الثلاثاء,12يوليو2016