تضخم العقد اللمفية

العقد اللمفية هي إحدى المكونات المهمة لجهاز المناعة في جسم الإنسان، حسب التقديرات هناك نحو 500 - 600 عقدة لمفية موزعة على طول وعرض جسم الإنسان، كما يتواجد النسيج اللمفي داخل العديد من الأعضاء الأخرى، مثل: البلعوم، والمسالك التنفسية، والجهاز الهضمي، ونخاع العظام، والطحال.

لكل عقدة لمفية أنبوب ولوج ينزح من خلاله السائل اللمفي الذي يتم تصريفه من منطقة وجود العقدة، وكذلك أنبوب خروج يمر منه السائل اللمفي المصنّع في العقدة اللمفية إلى جهاز القنوات اللمفية ليصل في نهاية الأمر إلى الدورة الدموية في الجسم.

تتكون العقد اللمفية من أنسجة ضامة (Connective tissue) موزعة داخلها مجموعات مختلفة من الخلايا المنظمة بصورة هندسية ثابتة، والتي تشمل في الأساس خلايا لمفاوية من النمطين البائية (B lymphocyte)، والخلايا التائية (T lymphocyte) وهي من مركبات جهاز المناعة.

غالبًا يكون قطر العقدة اللمفية السليمة أقل من 1 سنتيمترًا، في حين يكون حجم العقد أكبر بقليل لدى الشباب منه لدى البالغين، وعادةً لا يُمكن تحسس العقد اللمفية حتى تلك الموجودة في المناطق السطحية من جسم الإنسان.

تضخم العقد اللمفية يُشير إلى حالة تورم العقد إلى حجم يفوق حجمها التشريحي السليم، وفي هذه الحالة يُمكن تحسسها في المناطق السطحية من الجسم، مثل: العنق، والإبط.

من أبرز أعراض تضخم العقد الليمفاوية:

• ألم في مناطق وجود الغدد الليمفاوية.
• تضخم واضح في حجم الغدد اللمفية.
• الرشح.
• الحمى.
• وجع في الحلق.
• التعرق الليلي.

من أبرز الأسباب والعوامل الممكنة لتضخم العقد اللمفية:

1. عدوى التهابية (Lymphadeitis)

مثل: كثرة الوحيدات العدوائية (Infectious mononucleosis)، ومرض الحصبة (Measles)، والهربس (Herpes)، والحماق (Chickenpox)، والتهاب الحلق، ومرض خدش القطة (Cat scratch disease)، والسل (Tuberculosis).

2. أمراض التهابية غير معدية ناجمة عن اضطراب في عمل جهاز المناعة الذاتي

مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)، وذئبة حمامية مجموعية (Systemic lupus erythmatosus). 

3. أمراض سرطانية

مثل: لمفومة (lymphoma)، وسرطان الدم (Leukemia)، والنقائل (metastasis) من مصادر مختلفة.

غالبًا تكون أسباب تضخم العقد اللمفية والتهابها (Lymphadeitis) أسبابًا حميدة خاصة لدى الأطفال، وهي تُشكل عادةً رد فعل موضعي أو عام لعدوى، وغالبًا تكون فيروسية.

يُعد ظهور الخراج (Abscess) المضاعف الرئيس لتضخم العقد اللمفية، حيث يحتوي الخراج على بقايا خلايا ميتة، وكريات دم حمراء، وبكتيريا.

يتم تشخيص العديد من حالات التهاب العقد اللمفية اعتمادًا على السجل الطبي وفحص المريض، في الحالات المتبقية ينبغي القيام بالآتي:

• فحوصات دم.
• فحوصات صورية.
• خزعة (Biopsy) للوصول إلى التشخيص.

العديد من حالات تضخّم العقد اللمفية لا تتطلب علاجًا، وفي بقية الحالات يتم ملائمة العلاج وفقًا للتشخيص المقرر، ويتم العلاج بالاعتماد على المسبب، فمثلًا:

• علاج تضخم الغدد اللمفية الناتج عن التهاب: يتم علاجه باستخدام مضاد حيوي مناسب.
• علاج تضخم الغدد اللمفية الناتج عن مرض مناعي: يجب علاج المرض المناعي المسبب للمرض.
• علاج تضخم الغدد الليمفاوية الناتج عن السرطان: يجب علاج السرطان حسب نوعه للتخلص من مشكلة تضخم الغدد.

يُمكن الوقاية من تضخم العقد اللمفاوية عن طريق:

• المحافظة على النظافة الشخصية.
• الابتعاد عن المرضى.
• تجنب لمس الأسطحة الملوثة.
• النوم بشكل كافي.
• تناول غذاء صحي.