الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية للقلب

Electrophysiological testing of the conduction system

محتويات الصفحة

يرتبط النشاط الميكانيكي للقلب بوجود إشارات كهربائية تسبب انقباضه بشكل متناسق، إذ تنشأ هذه الإشارات من العقدة الجيبية الأذينية (SA Node) ثم تنتقل إلى جميع أجزاء القلب مسببة انقباضه وانبساطه بشكل منتظم.

يُعد علم كهربية القلب أحد فروع العلوم المتخصصة بالمشكلات التي قد تصيب القلب، مثل: عدم انتظام نبضات القلب، ومشكلات نظام التوصيل الكهربائي في القلب، إضافة إلى طرق علاجها.

يتم إجراء اختبار الفيزيولوجية الكهربية لمنظومة الموصلات أو ما يسمى قسطرة القلب (Catheterization) لتشخيص المشكلات المتعلقة بكهربية القلب، وتم إجراؤه لأول مرة في التاريخ في أواخر سنوات الستين وبداية سنوات السبعين من القرن الماضي.

يُعد اضطراب نظم القلب أحد المضاعفات الأساسية التي قد تنتج عن إجراء الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية للقلب.

الحالات التي يتم إجراء الاختبار فيها

يتم إجراء اختبار الفيزيولوجية الكهربية لمنظومة الموصلات لعدة أهداف، مثل ما يأتي:

  • حالات فقدان الوعي؛ للتأكد مما إذا كان المسبب لهذه المشكلة هو اضطراب نظم النشاط الكهربائي للقلب أم لا.
  • تشخيص مشكلات إنتاج نبضات القلب أو المشكلات المتعلقة بالتوصيل الكهربائي بين تجويفات القلب؛ لتحديد نوعها ومعرفة ما إذا كانت هنالك حاجة لتزويد المريض بجهاز ناظم لنبضات القلب.
  • الكشف المبكر عن اضطرابات نظم القلب فوق البطينية أو البطينية.

الفئة المعرضه للخطر

يتم إجراء هذا الفحص للأشخاص الذين يعانون من أعراض متعلقة بمشكلات في القلب، حيث يتم تحديد المشكلة بدقة.

طريقة أجراء الفحص

يتم إجراء الاختبار كما يأتي:

  1. إدخال عدة أنابيب قسطرة للقلب عبر أوردة الفخذ وعبر أوردة القفص الصدري أو أوردة العنق، في بعض الأحيان يمكن أن تحتوي على أقطاب كهربائية.
  2. تثبيت الأقطاب على الأذين والبطين الأيمنين وعلى مركز الإشارات الكهربائية في القلب، ويتم الحصول على تخطيط النشاط الكهربائي في كل تجويفات القلب.
  3. إذا كانت هنالك حاجة لتشخيص الاضطرابات التي تنتج أو تصدر عن القسم الأيسر من القلب يتم إدخال قطب آخر عبر الجيب التاجي (Coronary sinus).
  4. يتم مراقبة عمل القلب والتصوير بالأشعة السينية أثناء إنتاج الإشارات من الأقطاب الكهربائية.

تحذيرات

عام

في بعض الحالات، قد يسبب إجراء الفحص حدوث بعض اضطراب في ضربات القلب والتي تزول عادةً بعد فترة قصيرة.

اثناء الحمل:

لا يوجد أية تحذيرات خاصة.

الرضاعة:

لا يوجد أية تحذيرات خاصة.

الأطفال والرضع

لا يوجد أية تحذيرات خاصة.

كبار السن:

لا يوجد أية تحذيرات خاصة.

السياقة:

لا يوجد أية تحذيرات خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

يجب التوقف عن مجموعة من الأدوية قبل إجراء الفحص، مثل ما يأتي:

  • الأدوية المنظمة لضربات القلبِ (Antiarrhythmic Therapy).
  • مضادات التخثر (Anticoagulation Therapy)

 

تحليل النتائج

تبين النتائج وجود أية اضطرابات أو مشاكل في ضربات القلب وبناءً عليه يتم تحديد العلاج المناسب.