الهيموغلوبين

Hemoglobin Test

محتويات الصفحة
اختبار هيموجلوبين

الهيموغلوبين، هو بروتين يحتوي على عنصر الحديد الذي تحمله كريات الدم الحمراء. ولأن الأمر كذلك، فإن نقص عنصر الحديد من الممكن أن يؤدي لنقص الهيموغلوبين في الدم.

وظيفة الهيموغلوبين الأساسية هي نقل الأوكسجين، من الرئتين إلى بقية أعضاء الجسم، وإعادة ثاني أكسيد الكربون من مختلف أنحاء الجسم إلى الرئتين.لذلك، من الممكن أن يؤدي نقص الهيموغلوبين (المعروف بالأنيميا – فقر الدم) لعدد كبير من الظواهر والأعراض، ابتداءً من التعب والشحوب، وصولًا إلى صعوبة التنفس.

غالبية الناس يعرفون العلاقة بين نقص الهيموغلوبين في الدم ونقص عنصر الحديد، وكذلك يعرفون مصطلح "الأنيميا" على أنه حالة من نقص الهيموغلوبين في الجسم. ومع ذلك، لا بد لنا أن نعرف أن انخفاض مستويات الهيموغلوبين في الجسم ليس هو المشكلة ذاتها، إنما هو أحد الأعراض التي تشير لوجود مشكلة أخرى، علينا تشخيصها.

بالإضافة لذلك، هنالك عدد من الحالات التي يتم فيها تشخيص ارتفاع بمستويات الهيموغلوبين في الدم بشكل يفوق العادة، منها مثلا لدى المدخنين بكثرة.

متى يتم إجراء الفحص؟

غالباً، يتم إجراء فحص الهيموغلوبين كجزء من الفحص الروتيني المعروف لدينا جميعًا باسم "العد الدموي الشامل"، أو بالإنجليزية (Complete blood count). يتم إجراء هذا الفحص في كل الحالات، تقريبًا، التي يجري خلالها أخذ عينة من الدم للفحص، أو في الحالات التي يشتكي بها الشخص المريض من مشاكل مثل التعب المفرط، الضعف، وما شابه ذلك.

إضافة لذلك، يتم إجراء اختبار الهيموغلوبين للأشخاص الذين تم في السابق تشخيص مشاكل متعلقة بالدورة الدموية لديهم، مثل فقر الدم (الأنيميا) أو فائض الهيموغلوبين في الدم (Polycythemia)، وذلك من أجل متابعة ومراقبة تطور المرض.

الفئة المعرضه للخطر

أكثر أسباب انخفاض مستويات الهيموغلوبين انتشارًا هي الأنظمة الغذائية التي لا تحتوي على كمية كافية من عنصر الحديد.

لدى النساء الحوامل، يلاحظ في كثير من الأحيان انخفاض مستويات الهيموغلوبين (لذلك، فإنه من المحبذ، في أغلب الحالات، أن يتم  إضافة عنصر الحديد للنظام الغذائي للحامل). أما الأشخاص الذين يدخنون بكثرة، فإنهم قد يصابون بحالة من فائض كمية الهيموغلوبين في أجسامهم.

هذا الأمر صحيح أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين يقطنون في أماكن مرتفعة، وذلك نظرًا لانخفاض مستويات الأوكسجين المتوفرة في الهواء هناك، حيث يأتي تعويض الجسم عن هذا النقص بإنتاج كميات أكبر من الهيموغلوبين من أجل حمل أكبر قدر ممكن من الأوكسجين.

الأمراض المتعلقة

من الممكن أن نلاحظ وجود انخفاض بمستويات الهيموغلوبين الذي يتنتج عنه فقر الدم (Anemia) في عدة حالات، نذكر أبرزها:

  • فقدان الدم (نتيجة لإجراء عملية جراحية، قرحة معدية نازفة أو نزيف داخلي آخر).
  • النظام الغذائي الغير متكامل (مثل عدم الحصول على الكميات الكافية من عنصر الحديد).
  • أمراض الكلى المزمنة.
  • الأشخاص المصابين بأمراض في النخاع العظمي 
  • الأمراض الوراثية التي تسبب في إنتاج هيموغلوبين غير طبيعي مثل فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia)

أما ارتفاع مستويات الهيموغلوبين (Polycythemia) فمن الممكن تنطوي أهم الأسباب له على الآتي:

  • المدخنين بكثرة.
  • الأشخاص القاطنين في الأماكن المرتفعة.
  • الأشخاص المصابين بأمراض في النخاع العظمي.
  • أمراض التي تصيب الرئة مثل مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو تليف الرئة
  • الأمراض الخلقية للقلب التي تولد مع الطفل.
  • تناول الأدوية التي تعمل على تحسين الأداء مثل الستيرويدات الابتنائية (Anabolic steroids)، التستوستيرون الاصطناعي (Synthetic testosterone)، الإريثروبويتين (Erythropoietin).

من المهم الإشارة إلى أنه في كل حالة من حالات وجود مستويات غير طبيعية من الهيموغلوبين (نقص أو فائض)، لابد من الاستمرار بإجراء الفحوص من أجل التعرف على أصل المشكلة. 

طريقة أجراء الفحص

يتم إجراء اختبار الهيموغلوبين كجزء من فحوص الدم العادية الدورية، وهو منوط بأخذ عينة من الدم عن طريق الوريد. وهي عادة ما تؤخذ من الجهة الداخلية للمرفق.

ليس هنالك حاجة لاستعدادات خاصة لهذا الفحص. لكن، ونظرًا لأنه يتم إجراء هذا الفحص، بالعادة، بموازاة فحوص عامة أخرى، مثل فحص مستويات الدهنيات في الدم، فمن الممكن أن تكون هنالك حاجة للصوم.

بعد الفحص بالإمكان العودة لمزاولة النشاط الروتيني (العادي) مباشرة.

نتائج الفحص

لدى الرجال

تتراوح القيم السليمة لدى الرجال بين 14 - 18 غرام لكل 0.1 ليتر (100 مليلتر).

لدى النساء

الفرق بين قيم الهيموغلوبين بين الرجال والنساء نابع من الفروق في بنية الجسم، مثل كتلة العضل التي تكون أكبر لدى الرجال (على الأغلب).

كذلك، يجب علينا أن نتذكر دائمًا أن القيم التي تعتبر سليمة، قد تختلف بشكل بسيط مع اختلاف المختبر الذي قام بإجراء الفحص.

تتراوح القيم السليمة لدى النساء بين 12 - 16 غرام لكل ليتر (100 مليلتر).

لدى الأطفال

أما بالنسبة للأطفال فتتراوح القيم على النحو الآتي كما هو مبين بالجدول:

العمر الأنثى (غرام/ديسيلتر) الذكر(غرام/ديسيلتر)
0-60 يوم 13.4-17.1 13.4-17.1
2-12 شهر 9.0-14.1 9.0-14.1
1-11سنة 10.9-15.0 10.0-15.0
11-18 سنة 11.9-15.0 12.7-17.7

تحليل النتائج

يتم تسجيل نتائج فحص الهيموغلوبين بقيم رقمية تشير إلى مستوى الهيموغلوبين في الدم.