تخثر الدم

Hypercoagulabilty
محتويات الصفحة

تخثر الدم او فرط الخثورية، هو حالة تشمل عدة عوامل مولودة و/أو مكتسبة تسرّع انسداد الأوعية الشريانية والوريدية، بسبب الخثار (بواسطة تجلط دموي) بالإضافة لتسببها بالإجهاضات المتكررة أو موت الجنين. تشترك في عملية تخثر الدم عوامل محفزة للتخثر (Procoagulants) وأخرى مثبطة له (Inhibitors of coagulation).

نقص منذ الولادة في العوامل المثبطة لتخثر الدم:

  • نقص في البروتينات C، S، و Antithrombin (مضاد التومبين).
  • نقص في نشاط بروتين C الفعّال بسبب تواجد البروتين Factor V Leiden.

عوامل مولودة محفزة لتخثر الدم:

  • تحفيز تخثر الدم بسبب طفرة من نوع G 20120 A في DNA البروتين Prothrombin.
  • ارتفاع في درجات الهوموسيستئين (Homocysteine)، بسبب طفرة من نوع C677T في DNA إنزيم مختزلة الميثيلين تتراهيدروفولات (MTHFR).
  • Dysfibrinogenemia (خلل في نشاط بروتين المصل فبرينوجين).

عوامل مولودة تعترض إذابة التخثرات الدموية:

  • نقص في البروتين مولد البلازمين - plasminogen  (يتحول لبلازمين بمساعدة الإنزيم TPA، المنتج والمفرز من خلايا جدار الشرايين، يذيب البلازمين تخثرات الدم).
  • نقص TPA.

عوامل فرط خثورية مكتسبة:

  • أمراض في الأنسجة الضَّامَّة، وفي الأساس، الذِئْبَةٌ الحُمَامِيَّةٌ المَجْموعِيَّة (Systemic lupus erythematosus).

- متلازمة الأضداد ضد الشحميات الفوسفورية.

  • أمراض خبيثة
  • كدمة

- الحالة التي تلي الجراحة.

  • أمراض تكاثر نقوي.
  • فرط شحميات الدم (Hyperlipidemia)
  • قصور قلب
  • نقص في الحركة (الاستلقاء في السرير لعدة أيام).
  • كبر السن.
  • متلازمة كلائية (Nephrotic syndrome).
  • كثافة دم مرتفعة (كما يحدث في مرض كثرة الحمر الحقيقية - Polycythemia vera)
  • التهاب وعائي (vasculitis) أو مرض Bechet
  • درجة مرتفعة من الفبرينوجين (fibrinogen) في بلازما الدم.
  • داء بورغر Buerger.