سكري من النوع الاول

مرض السكري من النوع الاول، أو ما يعرف بسكري الأطفال هو مرض مزمن ينشا عادة في مرحلة الطفولة او المراهقة، ولكن يمكنه الظهور باي جيل. ويشكل ما نسبته اقل من نسبة 10% من كافة المرضى بالسكري. 

تحدث الاصابة بمرض السكري من النوع الاول نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا بيتا المسؤولة عن انتاج الانسولين في البنكرياس مما يؤدي الى تلفها . ونتيجة لذلك، قد تقل كمية الانسولين المفرزة في الجسم ، او لا يتم افرازها على الاطلاق. وفي هذه الحالة، يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية، بدلا من ان يتوزع على الخلايا المختلفة في الجسم.

أسباب حدوث السكري من النوع الاول

ان سبب ظهور مرض السكري من النوع 1، او بالاحرى، سبب ضمور خلايا "بيتا" ليس معروفا، لكن يعتقد وجود عدة عوامل لحدوثها:

- وراثة: ميول وراثية للاصابة بنوع من السكري.

- رد فعل مناعي: عملية التمنيع الالي تهاجم خلايا البنكرياس.

- امراض فيروسية: فيروسات محدثة للسكري (diabetogenic) معروفة مثل الفيروسات التي يمكنها ان تصيب البنكرياس.

- عوامل بيئية: يعتقد وجود عوامل غذائية مختلفة، وربما حالات الكرب (الاجهاد والتوتر - stress).

المناعة الذاتية

عامل الاصابة الاول والرئيسي  لمرض السكري من النوع الاول هو استجابة الجهاز المناعي، وآلية المناعة الذاتية (Autoimmune) التي تهاجم خلايا بيتا في البنكرياس والمسؤولة عن افراز الانسولين وتسبب ضمورها أو تلفها .

العامل الوراثي

يلعب، العامل الوراثي دورا مهما. حيث يزداد خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الاول لدى الاشخاص الذين يعاني احد افراد عائلتهم، خاصة من الدرجة الاولى، من نوع معين من السكري.

حالات التوتر والضغوطات النفسية

وجد بأن  حالات الاجهاد والضغط النفسي و حالات التوتر (Stress) المختلفة، قادرة على تسريع ظهور السكري. وقد يكون التوتر والاجهاد حاصل بسبب اصابة جسديه (مثل حدوث : اصابة ، كدمة، جراحة، حادث)،أو بسبب وضع فيزيولوجي (مثلا في حالة الحمل) او نفسيا في حالة التعرض لفاجعة أو مشكلة ما .
في حالات التوتر بشكل عام ، يحدث ارتفاع  بهورمونات الكرب (التوتر) التي تزيد درجة الجلوكوز، وخاصة لدى الاشخاص ذوي التحسس المفرط، والأكثر عرضة للاصابة بالسكري .

التعرض لامراض فيروسية

هناك فيروسات تعتبر فيروسات محدثة للسكري (diabetogenic) مثل الفيروسات التي يمكنها ان تصيب البنكرياس.

سكري النمط 2

يعتبر النوع الثاني من مرض السكري، اكثر انواع السكري انتشارا بين الناس وهو يحتل نسبة تتراوح بين 90 و 95 بالمائة من اجمالي المرضى المصابين بالمرض. يرتبط هذا النوع من السكري، عادة، بالتقدم بالسن، السمنة الزائدة، الوراثة وتاريخ العائلة الطبي مع المرض، السجل الطبي الشخصي، الخمول البدني والانتماء العرقي. في السكري نوع 2 تقاوم الخلايا تاثيرعمل الانسولين بينما يفشل البنكرياس في انتاج كمية كافية من الانسولين للتغلب على مقاومة الانسولين. وبهذا يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدل من ان يتوزع على ويصل الى الخلايا في مختلف اعضاء الجسم

السمنة

يشكل الاستهلاك المكثف للسعرات الحرارية والسمنة، عامل الخطر الاهم، في تطور النوع الثاني من السكري. يعاني نحو 80% من مرضى السكري من النوع الثاني من زيادة الوزن. انخفاض الوزن، قد يترافق بتحسن جلي بنسبة الغلوكوز بالرغم من ان الغلوكوز لا يعود لقيمه الطبيعية الا في حالات نادرة! وجد ان اتباع نمط الحياة الصحي والسيطرة على السعرات الحرارية وتجنب السكريات البسيطة واستخدامم بدائل السكر الصحية والمحليات الصناعية مع ممارسة الرياضة كان كفيلا بالسيطرة على مستوى سكر الدم والتقليل من فرص تطور المرض او الاصابة بالاعراض المصاحبة له

قلة النشاط البدني

ان احتمال الاصابة بسكري النوع 2، يرتفع وسط الاشخاص الذين لا يقومون باي نشاط جسدي.ولقد اثبتت العديد من الابحاث اهمية الدور الذي تلعبه ممارسة الرياضة في تقليل فرص الاصابة بالعديد من الامراض وقد وجد ان زيادة النشاط البدني بمعدل 30 دقيقة يوميا على الاقل يمكن ان يقلل معدل الاصابة  بالسكري او يقلل من الاعراض المصاحبة له، ولكن يفضل دائما ان يتم ذلك باستشارة الطبيب المختص او مدرب الرياضة لتحديد نوع النشاط الممكن.
 

التقدم في السن

يزداد خطر الاصابة بمرض السكري نوع 2 مع التقدم في السن، وخاصة فوق سن الـ 45 عاما

بعض الامراض

قد تزيد بعض الامراض من احتمال الاصابة بمرض السكري من النوع 2، هذه الامراض تشمل: فرط ضغط الدم، فرط الكولسترول الضار (LDL)، مستوى مرتفع من ثلاثي الغليسريد، وهو نوع اخر من الدهنيات الموجودة في الدم.

امراض لدى النساء

احتمال اصابة النساء بهذا النوع من السكري يزداد وسط النساء اللواتي اصبن بسكري الحمل واللواتي عانين من متلازمة المبيض متعدد الكيسات.

العامل الوراثي والكرب

في هذا النوع من السكري يلعب العامل الوراثي والكرب دورا مهما بالاصابة بالمرض، كما هو الحال بالنسبة للنوع الاول. اضافة الى ان العامل الوراثي يعتبر عامل قوي  اكثر منه لدى النمط الاول من السكري.

سكري الحمل

خلال فترة الحمل تنتج المشيمة هرمونات تساعد الحمل وتدعمه. هذه الهرمونات تجعل الخلايا اشد مقاومة للانسولين. في الحالات الطبيعية، يصدر البنكرياس ردة فعل على ذلك تتمثل بانتاج كمية اضافية من الانسولين للتغلب على تلك المقاومة. لكن البنكرياس يعجز، احيانا، عن مواكبة الوتيرة مما يؤدي الى وصول كمية قليلة جدا من السكر الى الخلايا بينما تتراكم كمية كبيرة في الدورة الدموية. هكذا يتكون سكري الحمل. قد تتعرض اية حامل للاصابة بسكري الحمل، لكن هنالك نساء اكثر عرضة بسبب بعض عوامل الخطر: النساء فوق سن 25 عاما، التاريخ العائلي او الشخصي والوزن الزائد