لانك الأهم احجزي موعدك مع طبيب النسائية في عيادة ويب طب الإلكترونية
احجزي موعد في عيادة ويب طب الإلكترونية
غسيل الكلى (Kidney Dialysis) هي عملية التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة الموجودة في الأوعية الدموية في حال عدم قدرة الكلى على العمل بشكل سليم، وهناك نوعان من غسيل الكلى، وهما: غسيل الكلى الدموي (Hemodialysis)، وغسيل الكلى الصفاقي (Peritoneal dialysis)، وسنتعرف في ما يأتي على خطوات غسيل الكلى بالصور.
يُعد غسيل الكلى الدموي أكثر أنواع غسيل الكلى انتشارًا، ويتمثل بإزالة الدم من الجسم ودخوله في جهاز يقوم بتصفية الدم، ليعود الدم النقي بعد ذلك إلى الجسم.
قبل القيام بغسيل الكلى بمدة تتراوح بين 4 - 8 أسابيع، يقوم الطبيب بإجراء خطوة تسهّل من وصوله إلى الأوعية الدموية وتسرّع من عملية تدفق الدم، ويتم ذلك عن طريق واحدة من الخطوتين الآتيتين:
1.الناسور الشرياني الوريدي (Arteriovenous fistula): الذي يتمثل بربط شريان مع وريد في الذراع.
2.الطعم الشرياني الوريدي (Arteriovenous graft): الذي يتم اللجوء إليه في حال قصر الشريان والوريد وعدم القدرة على ربطهما، حيث يتم استخدام أنبوب فارغ ومرن لربطهما معًا.
يتم القيام بغسيل الكلى الدموي عن طريق اتباع الخطوات الآتية:
1.يجلس المريض أو يستلقي على كنبة مريحة.
2.يقوم الطبيب بوضع إبرتين في الناسور أو الطعم، حيث تقوم إحدى هذه الإبر بإخراج الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى.
3.يعبر الدم عدة أغشية داخل جهاز غسيل الكلى، حيث تعمل هذه الأغشية على تصفية الدم من الفضلات.
4.تذهب الفضلات إلى سائل التحال الدموي (Dialysate).
5.يتم ضخ سائل التحال الدموي إلى خارج الجهاز.
6.عند الانتهاء من تنقية الدم عبر الجهاز، يتم تمرير الدم المنقّى عبر الإبرة الثانية إلى الجسم.
بعد الانتهاء من غسيل الكلى، يقوم الطبيب بإزالة الإبرتين ووضع ضمادة على مكان الجرح لمنع النزيف، ويستطيع المريض بعد ذلك العودة إلى المنزل.
وقد يتسبب غسيل الكلى الدموي ببعض الأعراض الجانبية، مثل:
1.ارتفاع مستويات البوتاسيوم (Potassium) في الدم.
2.انخفاض ضغط الدم.
3.تشنجات العضلات.
4.تسمم الدم (Sepsis).
5.عدم انتظام نبضات القلب.
6.الحكة.
الغسيل الكلوي الصفاقي يتم عن طريق تمرير سائل غسيل الكلى عبر تجويف البطن، وهناك نوعان من الغسيل الكلوي الصفاقي، وهما:
1.الغسيل الكلوي الصفاقي الإسعافي المستمر (Continuous ambulatory peritoneal dialysis):الذي يتم من خلاله غسيل الدم عدة مرات في اليوم.
2.الغسيل الصفاقي الآلي (Automated peritoneal dialysis): الذي يتم من خلال تنقية الدم خلال النوم.
قبل البدء بغسيل الكلى الصفاقي بعدة أسابيع، يتم عمل شق في البطن أسفل السرة حتى ينتقل سائل غسيل الكلى عبره إلى داخل البطن، حيث يتم إدخال أنبوب قسطرة داخل الشق، ليُترك بشكل دائم.
للقيام بغسيل الكلى الصفاقي يتم اتباع الخطوات الآتية:
1.يُستخدّم أنبوب على شكل حرف Y، حيث يتم وصل أحد أطراف هذا الأنبوب مع أنبوب القسطرة، ليتم تمرير سائل غسيل الكلى من الأنبوب الذي يأتي على شكل حرف Y عبر أنبوب القسطرة إلى تجويف الصفاق.
2.عند انتهاء سائل غسيل الكلى، يتم فصل الأنبوب على شكل حرف Y عن أنبوب القسطرة.
3.باستطاعة المريض هنا القيام بأعماله الروتينية، إلى أن يقوم السائل الموجود في تجويف البطن بسحب الفضلات والسوائل الزائدة، الأمر الذي قد يستغرق فترة تتراوح بين 60 - 90 دقيقة.
4.يتم نزع غطاء أنبوب القسطرة، واستخدام الطرف الآخر لأنبوب حرف Y في كيس فارغ ونظيف.
قد يزيد غسيل الكلى الصفاقي من خطر الإصابة بالالتهابات داخل أنبوب القسطرة أو حوله، مثل التهاب الصفاق (Peritonitis)، كما أنه قد يسبب ظهور بعض الأعراض الجانبية، مثل:
1.ضعف عضلات البطن.
2.ارتفاع مستوى سكر الدم.
3.زيادة الوزن.
4.آلام في البطن.
