فحص درجة حموضة فروة رأس الجنين

أُثناء عملية الولادة يحدث تقلص في الرحم وفي الأوعية الدموية التي تزود المشيمة بالدم، مما قد يؤدي إلى خلل في تزويد الجنين بالدم، بالرغم من أن الجنين يستطيع في الغالب تدبر أمره مع كمية أقل من الدم أثناء الولادة، إلا أنه قد يصاب بضرر في حالات الولادة المتواصلة أو عند حدوث مشكلات في عملية الولادة.

تُعبر قيمة درجة حموضة (PH) فروة رأس الجنين عن مدى تدفق الدم إلى الجنين ومنه، ويتم إجراء هذا الفحص أثناء عملية الولادة، وذلك من أجل تقييم مدى تدفق الدم إلى الجنين وما إذا كان ذلك كافيًا أم لا.

يجرى هذا الفحص بواسطة وخز جلد فروة رأس الجنين، أحيانًا يتم إجراء فحوصات إضافية على عينة الدم التي يتم أخذها، مثل: فحص اللاكتات (lactate) الذي يدل هو أيضًا على انخفاض في تزويد الدم.

متى يتم إجراء الفحص؟

تشير المعلومات التي يتم استخلاصها من الفحص إلى وضع الجنين وتساعد على معرفة ما إذا كانت هنالك حاجة إلى التدخل في عملية الولادة، مثل: الولادة بمساعدة أجهزة، أو عملية قيصرية طارئة وغيرها.

ليست هنالك حاجة إلى هذا الفحص في أغلب الولادات، ولكن بالرغم من ذلك فهو غير نادر الاستعمال.

أمراض ذات صلة

تشتمل الأمراض ذات الصلة بهذا الفحص على الآتي:

• الضائقة الجنينية (Fetal distress).
• الحُماض (Acidosis).

للتمكن من إجراء هذا الفحص يتعين على عنق الرحم أن يكون موسعًا، بحيث يقوم الطبيب المختص بإجراء فحص مهبلي بواسطة جهاز خاص، وبعد ذلك يتم تعقيم فروة رأس الجنين، ويتم سحب الدم إلى داخل أنبوب الإختبار، يستمر الفحص بضع دقائق ويتم الحصول على النتائج عادة خلال دقائق معدودة.

يتم إجراء فحص درجة حموضة فروة رأس الجنين في غرفة الولادة، ولا توجد حاجة لأية تحضيرات لهذا الفحص، وهو يشكل جزءًا من العلاج الذي يقدم للمرأة الوالدة.

الأخطار المترتبة عن فحص درجة حموضة فروة رأس الجنين هي:

• نزيف متواصل لدى الجنين في منطقة الوخز.
• نشوء ورم دموي أي تسرب الدم تحت الجلد (Hematoma).
• الإصابة بعدوى في فروة الرأس.

في حالات كثيرة إن الفائدة المجنية من المعلومات المستخلصة عن الجنين تفوق بكثير الخطر الضئيل المترتب عن الفحص، من غير المفضل إجراء هذا الفحص لدى النساء الحوامل المصابات بعدوى تنتقل بواسطة الدم، مثل: فيروس التهاب الكبد ج (Hepatitis C)، أو فيروس المسبب لمرض الاٍيدز.

يمكن توضيح نتائج هذا الفحص من خلال الآتي:

1. تشتمل القيم السليمة لهذا الفحص على الآتي:
   • فحص درجة حموضة فروة رأس الجنين (PH): 7.25 - 7.35.
   • لاكتات (Lactate): أقل من 4.2 ملليمول/ لتر.
2. تشتمل النتائج غير السليمة للفحص على ما يأتي:
   • قيمة درجة حموضة فروة رأس الجنين: أٌقل من 7.21.
   • قيمة لاكتات: أكبر من 4.8 ملليمول/لتر.

تدل هذه القيم على انخفاض في تدفق الدم إلى الجنين، القرار بشأن الخطوات اللاحقة الواجب اتخاذها بالنسبة إلى قيمة درجة حموضة فروة رأس الجنين يتعلق بالحالة العينية الخاصة.

يمكن أن تتم إعادة إجراء الفحص عدة مرات خلال عملية الولادة، أو أن يتم اتخاذ قرار بالتدخل الفوري نظرًا لوجود ضائقة جنينية، مثل:

• الولادة بواسطة الملقط.
• الولادة بالشفط (Vaccum).
• الولادة بعميلة قيصرية طارئة.