الانحجاز الرئوي

يعد الانحجاز الرئوي أحد العيوب الخلقية النادرة التي تحدث في الرئة منذ الولادة، ويسمى أيضًا الرئة الإضافية.

1. معلومات هامة عن الانحجاز الرئوي

من المعلومات الهامة عن الانحجاز الرئوي ما يأتي:

• يعد الانحجاز الرئوي أحد العيوب الخلقية التي تتميز بتطور غير طبيعي خلال الحياة الجنينية لبعض من المسالك الهوائية في الرئات، وبعض من الأوعية الدموية أو كليهما معًا.
• تتكون مجموعة من الخلايا المنفصلة عن خلايا الرئة، وعادةً ما يتم تزويدها بالدم من خلال بعض الأوعية الدموية التي تختلف عن تلك التي تزود أنسجة الرئة الأخرى، حيث تكون الإمدادات الدموية قادمةً من الشريان الأورطي البطني بدلًا عن الشريان الرئوي.
• يكون الانحجاز الأكثر شيوعًا عند حدوث انفصال في الجزء الأسفل من الرئة عن مجاري الهواء الطبيعية.
• قد يختلف الانحجاز الرئوي في موقعه، إذ يمكن أن يكون داخل أو خارج الفصوص، كما يمكن أن يكون تحت الحجاب الحاجز.
• يتم تشخيص الحالة عند الأطفال في الحالات التي تشير في الأشعة السينية إلى وجود كتلة في الصدر، عند الأطفال الذين يعانون من التهابات رئوية متكررة.
• تسبب هذه الحالة عادةً العديد من الأعراض، مثل السعال المزمن وضيق التنفس، كما يتم علاجها عادةً من خلال الجراحة.

2. أنواع الانحجاز الرئوي

تشمل أنواع الانحجاز الرئوي ما يأتي:

• انحجار رئوي داخل الفص (Intralobar sequestration)

من المعلومات الهامة عن الانحجاز الرئوي خارج الفص ما يأتي:

1. تحدث هذه المشكلة في غالبية الأحيان، حيث تشكل 75% - 85% من حالات الإصابة، وعادةً ما تظهر في مراحل الطفولة المتأخرة.
2. يصاحب هذا النوع من الاضطرابات عادةً التهابات رئوية متكررة.

• انحجار رئوي خارج الفص (Extralobar sequestration)

من المعلومات الهامة عن الانحجاز الرئوي خارج الفص ما يأتي:

1. تحدث هذه المشكلة بنسب أقل، وتشمل 15% - 25% من حالات الإصابة، وعادةً ما تظهر في حالات الطفولة المبكرة.
2. يصاحب هذا النوع من الاضطرابات عادةً ازرقاق في الجسم، وضيق في التنفس، إضافة إلى العدوى.

تظهر الأعراض التي يمكن أن يسببها الإنحجاز الرئوي على الأطفال الرضع، وعادةً ما تشمل ما يأتي:

• السعال.
• مشكلات في الجهاز التنفسي.
• صعوبة في التغذية.
• قصور القلب الاحتقاني.
• الالتهابات المزمنة، ولا تعد هذه الالتهابات شائعة وعادةً ما تظهر في أواخر مرحلة الطفولة أو في فترة المراهقة.
• عيوب خلقية أخرى، مثل فتق الحجاب الحاجز وتشوه الورم الغدي الكيسي الخلقي، والخراجات الهوائية المنشأ، وتقعر الصدر، ومشاكل التأمور، وكيسات الازدواج.
• ضيق في التنفس.
• ازرقاق الجسم نتيجة انخفاض مستويات الأكسجين.
• نفث الدم.

من الملاحظات الهامة حول أسباب وعوامل خطر الإصابة بالانحجاز الرئوي ما يأتي:

• ينتج الانحجاز الرئوي عن نمو غير طبيعي للخلايا الرئوية في منطقة المعي الأمامي، وتنتقل هذه الأنسجة مع نمو الرئة دون أن تتصل بالخلايا الأخرى.
• يتم تزويد هذه الخلايا بالإمداد الدموي من خلال أحد الشرايين، حيث يتم الإمداد الدموي من خلال الشريان الأورطي الصدري في 70% من الحالات، بينما يتم الإمداد الدموي من خلال الشريان الأورطي البطني في 20% من الحالات، وقد يتم الإمداد الدموي بالشريانين معًا في حالات أقل.
• تحدث معظم حالات الانحجاز الرئوي دون وجود أية تاريخ عائلي للإصابة، ولكن تم تسجيل بعض حالات الإصابة النادرة التي يكون التاريخ العائلي أحد مسبباتها.
• يشير بعض الأطباء إلى أن الذكور أكثر عرضة للإصابة بالانحجاز الرئوي من الإناث.

قد يسبب الانحجاز الرئوي بعض المضاعفات، وتشمل ما يأتي:

• الالتهابات الرئوية المتكررة.
• قصور في القلب.
• فشل في الأعضاء.

يتم تشخيص الانحجاز الرئوي من خلال ما يأتي:

• التصوير الإشعاعي: قد يظهر خلال التصوير الإشعاعي بعض المناطق المعتمة في الرئة والتي قد تدل على الإصابة بالانحجاز الرئوي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: خلال هذا الفحص يظهر صدى في المنطقة المصابة أكثر من باقي المناطق في الرئة.
• التصوير المقطعي المحوسب: يتم من خلال هذا الفحص معرفة الإمداد الدموي للمنطقة في الرئتين، وما إذا كان هناك إمداد من شرايين خارجية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن خلاله تحديد وجود أية أنسجة غير طبيعية، كما يمكن تحديد الإمدادات الدموية في الرئتين.

من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بعلاج الانحجاز الرئوي ما يأتي:

• يتم علاج حالة الانحجاز الرئوي بشكل تقليدي من خلال إجراء جراحة يتم من خلالها استئصال، حيث يتم إزالة الأنسجة غير الطبيعية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
• يتم إزالة الأنسجة عن طريق بضع الصدر، وهي الطريقة التقليدية وعادةً ما يتم اللجوء إليه في حال وجود أعراض خطيرة، كما يمكن اللجوء إلى تنظير الصدر كإجراء أقل توغلًا.
• تشي التجارب إلى أن كلا الحالتين كان ناجحًا في علاج الحالة، لكن من الجدير بالذكر أن الطريقة التقليدية تضمن إزالة الأنسجة غير الطبيعية بشكل تام، كما تضمن عدم الإصابة بأية مضاعفات، مثل: تكون الخراج والجلطات.
• على الرغم من إجراء جراحة من هذا النوع قد يسبب زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى، إلا أنه يتم إجراء الجراحة في كثير من الأحيان لمنع أية مضاعفات خطيرة.

في الواقع لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بالانحجاز الرئوي، وذلك لأن أسبابها غير واضحة بشكل كاف، كما أن لا يمكن لا يوجد علاقة وثيقة بين انتقال المرض والوراثة.