الرعاف

Epistaxsis

محتويات الصفحة

إن الغشاء المخاطي للأنف هو من الأغشية المخاطية الغنية بالأوعية الدموية لذلك يميل إلى النزف.

أنواع الرعاف

ينقسم الرعاف إلى نوعين:

1. نزيف الأنف الأمامي

ينجم نزف الدم للأنف الأمامي من الجزء الأمامي للأنف من منطقة موجودة في مقدمة حاجز الأنف، والذي يحتوي على مجموعة من الأوعية الدموية المتجمعة، ومتركِّزة سوية في نقطة واحدة وتُدعى المنطقة بِباحَة كيسِلْباخ (Kiesselbach's area).

يكون نزف الأنف الأمامي عادةً أسهل للعلاج، وفي أغلب الأحيان فإنه يتوقف تلقائيًّا، وهو يُشكل 90% من الحالات.

2. نزيف الأنف الخلفي

نزيف الأنف الخلفي عادةً ينشأ في منطقة من الأنف يصعب الوصول إليها، وكذلك يصعب علاج هذه الحالات من النزف الأنفي.

أعراض الرعاف

يُسبب الرعاف فقدان الدم مما يُؤدي لظهور الأعراض الآتية:

  • الدوار.
  • الإغماء.
  • عدم تركيز.
  • ارتباك.
  • وجع رأس خفيف.

أسباب وعوامل خطر الرعاف

هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تُسبب الرعاف.

1. أسباب الرعاف

في الآتي أهم الأسباب للرعاف:

  • جراء تلقي إصابة أثناء تنظيف الأنف بشكل خاطئ، أو النزف بعد إجراء عملية للأنف.
  • حكة في الغشاء المخاطي للأنف عند التعرض لطقس جوي حارّ وجاف، أو أثناء وجود التكييف الهوائي، ويتم علاجها بواسطة قطرة الأنف.
  • وجود انحرافات صعبة في حاجز الأنف.
  • الأمراض المعدية التي قد تُسببها بعض الفيروسات أو البكتيريا، حيث تُسبب الحكة في الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي للنزيف.
  • وجود حساسية في الأنف.
  • وجود أورام سرطانية حميدة أو خبيثة.
  • وجود اضطرابات في تجلط الدم.
  • وجود واحد من أمراض الأوعية الدموية التصلُّبية (Arteriosclerotic vascular disease).
  •  تناول العقاقير الدوائية التي قد تُسبب مشكلات في تجلط الدم، مثل: الأسبرين (Aspirin)
  • حالات فرط ارتفاع مستوى ضغط الدم.

2. عوامل الخطر

في الآتية العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالرعاف:

  • فشل القلب الاحتقاني.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض السكري.
  • فقر الدم.

مضاعفات الرعاف

من مضاعفات الرعاف:

  • صدمة نقص حجم الدم.
  • نقص الأكسجين في الدم.
  • التهاب الجيوب الأنفية.

تشخيص الرعاف

عادةً يتم تشخيص الرعاف بالاعتماد على الأعراض ولا يتم إجراء فحوصات مخبرية.

في حال تكرر حدوث الرعاف قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية:

  • فحص الدم الشامل.
  • اختبارات التخثر.
  • التصوير المقطعي المحوسب.

علاج الرعاف

عند حدوث الرعاف يتم العلاج على النحو الآتي:

  • حَنْيِ الرأس إلى الأمام لمنع سَيَلان الدم لقنوات الجهاز الهضمي، وبالتالي منع تراكم الدم في المعدة والتسبب بحدوث آلام البطن والتقيؤ.
  • معظم حالات الرُّعاف تكون لنزف الدم من الجزء الأمامي للأنف فإن الضغط بشدة على جانبي الأنف مدة عشر دقائق قد يُساعد في وقف النزيف.
  • استخدام قطرة للأنف تُساعد على تكثيف الغشاء المخاطي، ويُنصح بتقطير الأنف عدة قطرات في الفتحة التي ينزف الدم منها مع متابعة الضغط.
  • وضع مكعبات ثلجية عند الضغط على الأنف.
  • تلقي العلاج الطبي لدى طبيب مختص عند عدم توقف النزف.
  • علاج الرعاف عادةً يكون بواسطة حَرْق الأوعية الدموية، أو إدخال سدادة (Tampon) في الأنف لعدة أيام.

الوقاية من الرعاف

في الآتي بعض الطرق لتجنب حدوث النزف المتكرر:

  • تجنّب العبث بالأنف.
  • تزييت المنطقة الجافة من الأنف والمعرضة للنزف بواسطة مرهم مرتين أو ثلاث مرات يوميًّا.
  • الحفاظ على مستوى رطوبة مناسب في البيت.
  • الإكثار في تناول السوائل.