اختبار السلين الجلدي

Mantoux test
محتويات الصفحة

في اختبار السلين الجلدي يتم حقن مادة مستخلصة من بروتين موجود في بكتيريا السل، تحت الجلد، وبعد 48-72 ساعة من ذلك يتم التحقق من ردة الفعل الناتجة في موضع الحقن (إحمرار وتورم). يهدف هذا الفحص إلى تشخيص العدوى ببكتيريا السل، ويستند ذلك إلى أن البكتيريا تحفز إستجابة جهاز المناعة الخلوية. هذه الذراع من الجهاز المناعي تسبب حدوث التهاب يتميز بظهور إحمرار وتورم في حال تكرر الإتصال مع البكتيريا. عند معاينة الإستجابة المناعية من الهام النظر إلى التورم وليس الإحمرار.

من الجدير ذكره أن هذا الفحص ليس دقيقاً جداً. حساسيته - حوالي 80%، النوعية - بمساعدة الأجهزة الحديثة - 98 - 99%.

تحذيرات

عام

هذا الفحص ينطوي على خطورة بسيطة جداً للإصابة بفرط التحسس في الذراع كرد فعل، وهي تتميز بالتورم والإحمرار الشديدين.

اثناء الحمل:

هذا الفحص آمن تماماً أثناء الحمل، وذلك لأن المادة التي يتم حقنها لا تحتوي على أي بكتيريا حية انما فقط على المستخلص البروتيني.

الرضاعة:

ليس هناك خطر معين.

الأطفال والرضع

ليس هناك خطر معين. لدى الرضع الصغار قد تكون نتيجة الفحص سلبية كاذبة (False negative) حتى جيل نصف سنة.

كبار السن:

لدى المسنين قد تكون نتيجة الفحص سلبية كاذبة.

السياقة:

لا توجد مشاكل خاصة

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات، الأدوية السامة للخلايا (Cytotoxic) وأدوية أخرى تستخدم لعلاج السرطان قد تؤدي إلى الحصول على نتيجة فحص سلبية كاذبة.

نتائج الفحص

لدى الرجال

النتائج السليمة :

٠ - ٥ مليمتر

لدى النساء

النتائج السليمة :

٠ - ٥ مليمتر

لدى الأطفال

النتائج السليمة :

٠ - ٥ مليمتر

تحليل النتائج

دون أي رد فعل على الإطلاق :

عدم وجود إستجابة قد يكون نتيجة لعدم الإصابة بعدوى السل على الإطلاق، أو عدم تلقي التطعيم ضد السل أو وجود مشكلة في جهاز المناعة (مثلاً، مرضى الإيدز، مرضى السرطان الذين يعانون من نقص في جهاز المناعة، مرضى زرع الأعضاء وغيرهم).

 إستجابة بسيطة (٤ - ٥ مليمتر) : على ما يبدو لم تكن هناك إصابة بعدوى السل.

إستجابة متوسطة (٥ - ٩ مليمتر) :

تعتبر إستجابة إيجابية ويُستدل منها على وجود شك بالإصابة بعدوى السل في المرضى منقوصي المناعة (Immunocompromised) (مثلاً، حاملو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والمرضى الذين يتلقون الستيرويدات).   

إستجابة مرتفعة (١٠ مليمتر وما فوق) :

تعتبر إستجابة إيجابية لدى العاملين في جهاز الصحة والمرضى المصابين بضعف بسيط في جهاز المناعة.

إستجابة تزيد عن ١٥ مليمتر تعتبر إيجابية في كل الأحوال.