انعدام وجود الرحم

يعد انعدام وجود الرحم أحد الاضطرابات التي تحدث نتيجة عدم تطور قناة ميلر (Müllerian ducts)، وتتسم بعدم وجود كل من عنق الرحم والأبواق والرحم.

معلومات هامة عن انعدام وجود الرحم

من المعلومات الهامة عن انعدام وجود الرحم ما يأتي:

• تحدث حالة انعدام وجود الرحم نتيجة عدم تطور قناة ميلر، ويعد سبب هذه الظاهرة معروف بشكل واضح.
• تعرف هذه الحالة بتشوهات مولر، وعادةً ما تؤثر على قرابة 4% من الإناث، ويعتبر هذا الشذوذ من الاضطرابات الخلقية، ما يعني أنه يحدث أثناء نمو الجنين ويكون موجودًا عند الولادة.
• عندما يتشكل الجنين في الوضع الطبيعي تتطور قناة مولريان والتي تساعد في نمو الجهاز التناسلي الأنثوي الذي يشمل قناتي فالوب والرحم وعنق الرحم والثلثين العلويين من المهبل، ويمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من التشوهات عند تعطل هذا النظام ويعد انعدام الرحم أحد أهم هذه التشوهات.
• لا يوجد سبب واحد للشذوذ المولاري، إذ قد يكون بعضها وراثيًا وقد يُعزى البعض الآخر إلى طفرة جينية عشوائية أو عيب في النمو.
• يكون التطور الجنسي للمصابات بهذه الحالة عاديًا، وعادةً ما يظهر الخلل عند عدم تأخر الدورة الشهرية.
• يتم تأكيد الحالة من خلال إجراء بعض الفحوصات، مثل: فحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية، والرنين المغناطيسي، حيث تظهر هذه الفحوصات انعدام وجود الرحم.
• لا يوجد علاج فعال لمثل هذه الحالة، ولكن في حال ان المبايض في الجسم تعمل بشكل سليم، فقد يتم توجيه النساء في بعض الأماكن للحصول على حمل بيولوجي من خلال التلقيح خارج الجسم في رحم أم حاضنة.

من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بالأعراض التي تظهر نتيجة انعدام وجود الرحم ما يأتي:

• يبلغ حجم الرحم بحجم الكمثرى ويكون التجويف الداخلي على شكل مثلث، ولكن بالنسبة لبعض الإناث يتشكل الرحم وكذلك عنق الرحم بشكل غير منتظم أو يكون مفقودًا تمامًا بسبب التشوهات المولارية.
• تحدث حالة شذوذ مولر عندما تتطور قنوات مولر بشكل غير طبيعي، ما قد يعطل نمو الجهاز التناسلي بشكل كامل بما في ذلك قناتي فالوب والرحم، وعنق الرحم، والثلثي العلويين من المهبل.
• تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بشذوذ مولر ما يأتي:
  1. الإجهاض المتكرر.
  2. العقم.
  3. المخاض المبكر.
  4. الولادة التي تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
  5. انقطاع الطمث.
  6. آلام الحوض.
  7. صعوبة في استخدام السدادات القطنية.
  8. مشكلات في الجماع.

من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بأسباب الإصابة بحالة انعدام وجود الرحم ما يأتي:

• لا يفهم الأطباء تمامًا سبب شذوذ مولر والذي يعد المسبب الأساسي لانعدام الرحم، ولكن يعتقد ان ذلك قد يكون ناجم عن العديد من العوامل، مثل: بعض العوامل الجينية أو البيئية.
• تبدأ الأعضاء التناسلية في النمو عندما تبلغ الأم حوالي ستة أسابيع من الحمل بينما ينمو الجنين المبكر داخل رحم الأم.
• تبدأ الأعضاء التناسلية في التطور عندما تبدأ قناتا مولر في الهجرة تجاه بعضهما البعض، حيث تهاجر بعض الأنسجة إلى الأعلى لتشكيل الرحم وقناتي فالوب وتهاجر الأنسجة المتبقية إلى أسفل لتشكيل المهبل، ومن الجدير بالذكر أن أية اضطراب في هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى حدوث تشوه في الرحم أو المهبل أو كليهما، مما يؤدي إلى حدوث شذوذ مولر.

قد يسبب انعدام وجود الرحم بعض المضاعفات، والتي تشمل ما يأتي:

• العقم.
• الإجهاض المتكرر.
• انقطاع الطمث في وقت مبكر.
• آلام شديدة في الحوض.
• اضطرابات زوجية بما في ذلك مشكلات في الجماع.

من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بتشخيص انعدام وجود الرحم ما يأتي:

• يتم التعرف على شذوذ مولر في بداية سن البلوغ، وذلك عندما يحدث تأخر في حدوث الحيض.
• يمكن أيضًا تشخيص الحالة عندما تواجه المرأة صعوبة في الحمل أو الاستمرار فيه، أو عند حدوث إجهاض متكرر.
• ترتبط بعض الاضطرابات بألم في البطن أو الحوض، أو عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس، أو اضطرابات الدورة الشهرية.
• يمكن تشخيص الحالة بشكل دقيق من خلال فحوصات التصوير المختلفة، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الرحم، وتنظير البطن ، وتنظير الرحم.
• يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو كليهما في معظم الأحيان لالتقاط صور للحوض وتقييم حجم وشكل الرحم.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لإنتاج صور مفصلة لأعضاء الجسم وهياكله، بينما يستخدم فحص الموجات فوق الصوتية ثلاثية لإنتاج صور للأعضاء الداخلية.
• يعد شذوذ مولر من الحالات غير الشائعة، ويمكن أن تكون الاختلافات بين كل نوع من أنواع التشوه دقيقة؛ لذلك من المهم الجوء إلى الفحوصات التصويرية لتشخيص الحالة بشكل دقيق حتى يحصل المريض على العلاج المناسب لحالته.

لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بانعدام وجود الرحم، وذلك لأنه يعود إلى أسباب وراثية أو بيئية يصعب التحكم بها.