انقطاع الطمث

Amenorrhea

محتويات الصفحة

يعد انقطاع الحيض (Amenorrhea) أو ما يسمى انقطاع الطمث أحد الحالات التي تصيب المرأة مع التقدم في العمر.

أنواع انقطاع الطمث

يتم تقسيم انقطاع الطمث اعتمادًا على العمر الذي يحدث فيه إلى ما يأتي:

  • انقطاع الحيض الأولي: وتحدث هذه الحالة عند انقطاع الدورة الشهرية بعد فترة قصيرة من بدئها بعمر يتراوح بين 14 - 16 عامًا
  • انقطاع الحيض الثانوي: هو انقطاع الدورة الشهرية لفترة 6 أشهر متواصلة أو انقطاع 3 دورات شهرية متواصلة. 

أعراض انقطاع الطمث

تشمل أعراض انقطاع الطمث ما يأتي:

  • إفراز حليب من الحلمة.
  • تساقط الشعر.
  • الصداع.
  • البثور.
  • نمو شعر زائد على الوجه.
  • آلام في الحوض.

أسباب وعوامل خطر انقطاع الطمث

يمكن تقسيم أسباب انقطاع الطمث كما يأتي:

  • أسباب هرمونية وتشمل ما يأتي:

  1. اضطرابات مختلفة في جهاز الغدد الصمّ (Endocrine system).
  2. انخفاض في إنتاج الهرمونات الأنثوية أو عدم إنتاجها بشكل كامل.
  • أسباب تشريحية

ويتم تقسيمها كما يأتي:

  1. أسباب مصدرها الدماغ

وتشمل ما يأتي:

  • الضغط النفسي.
  • بذل جهد جسدي كبير.
  • اضطرابات غذائية، مثل: فقد الشهية (Anorexia)، والشره المرضي (Bulimia).
  • التوقف عن تناول أقراص منع الحمل.

في جميع هذه الحالات تتضرر عملية إفراز الهرمون المطلق الموجّهة للغدد التناسليّة (Gonadotropin releasing hormone - GNRH) من الدماغ المتوسط، ما يسبب حدوث تضرر في أداء الجهاز الصمّاوي بشكل جزئي أو كلّي.

2. أسباب مصدرها الدماغ المتوسط

ويكون ذلك بسبب خلل خلقي متمركز في مبنى الدماغ، بحيث لا يستطيع الدماغ المتوسط بسببه تفعيل الغدة النخامية، كما أن المبيضين لا يعملان ولا تظهر إطلاقًا أي من علامات البلوغ الجنسي الثانوية.

3. أسباب مصدرها الغدة النخامية

وينتج ذلك بسبب ما يأتي:

  • فرط إنتاج هرمون الحليب (Prolactin).
  • اضطرابات في أداء الهرمون الذي يُفعّل الغدة الكظرية (Adrenal gland).
  • اضطرابات في أداء الهرمون الذي يفعّل الغدة الدرقية (Thyroid gland).
  • الحمل الوهمي.
  • أورام في الغدة النخامية.
  • تعرض الدماغ المتوسط أو الغدة النخامية إلى رضح (Trauma) أو كدمات.
  • تلوث الغدة النخامية.

4. أسباب مصدرها المبيض

وتشمل ما يأتي:

  1.  ظهور مبكر لعلامات انقطاع الطمث (Menopause).
  2.  خلل خلقي في نضج المبايض.
  3.  متلازمة ترنر (Turner).
  4.  مبايض متعددة الكيسات (Polycystic ovary).
  • أسباب مصدرها الرحم وقناة الولادة

وتشمل ما يأتي:

  1.  عدم وجود الرحم أو عنق الرحم، أو الجزء الأكبر من الرحم: وذلك عادةً بسبب خلل خلقي.
  2.  متلازمة عدم نشاط الهرمونات الذكرية: وفي مثل هذه الحالة لا تكون هنالك أية أعضاء تناسلية أنثوية بما في ذلك المبيضان.
  3.  متلازمة أشرمان (Asherman syndrome): حيث يكون هناك عدوى في جوف الرحم.
  4.  انسداد عنق الرحم: وذلك بسبب تلوث أو أورام أو بسبب إجراء جراحة لاستئصال جزء من عنق الرحم.
  5.  وجود حواجز في المهبل: ويكون ذلك بسبب خلل خلقي.
  6.  انسداد غشاء البكارة منذ الولادة: في مثل هذه الحالة يعمل جهاز الغدد الصماء في جسم المرأة بشكل طبيعي.
  • أسباب طبيعية

وتشمل ما يأتي:

  1.  سن المراهقة.
  2.  الحمل.
  3.  الإرضاع.
  4.  فترة ما قبل سن الإياس.

مضاعفات انقطاع الطمث

تشمل مضاعفات انقطاع الطمث ما يأتي:

  • العقم ومشاكل في الحمل.
  • ضغوطات نفسية.
  • هشاشة العظام.
  • مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
  • آلام في الحوض.

تشخيص انقطاع الطمث

يتم إجراء فحص جسدي شامل ودقيق للمريضة، كما يتم إجراء فحوصات هرمونية تشمل فحص الحمل ويتم إجراؤها أثناء فترة الدورة الشهرية.

من المفضل محاولة تحفيز الحيض بواسطة أدوية تحتوي على البروجسترون (Progesterone)، ويتم عادةً تحديد مصدر المشكلة تبعًا لتراكيز الهرمونات المختلفة.

علاج انقطاع الطمث

يكون العلاج عادةً لحالات انقطاع الحيض الأولي، ويتم تحديده تبعًا لسبب المشكلة كما يأتي:

  • حالات عدم إنتاج هرمون الإستروجين

​في هذه الحالة تتم المعالجة بواسطة أدوية تحتوي على الأستروجين والبروجستيرون، وذلك لتحفيز الأنسجة التي تسيطر عليها هذه الهرمونات على إظهار علامات البلوغ الجنسي الثانوية.

  • حالات إنتاج هرمون الإستروجين مع عدم حدوث إباضة

يتم إضافة دواء يحتوي على البروجستيرون مرة في الشهر لعدة أيام، وفي حال كانت المريضة تنوي الحمل مستقبلًا، فيتم معالجتها بواسطة أدوية تحفز الإباضة.

  • حالات عدم وجود رحم

ويكون ذلك بسبب مشكلة خلقية أو تضرر الرحم، وفي مثل هذه الحالة يتم اللجوء إلى الأم الحاضنة البديلة (Surrogate mother).

الوقاية من انقطاع الطمث

في الواقع لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بانقطاع الطمث خصوصًا أنه تعد حالة طبيعية خلال فترة معينة من العمر.