سرطان قناة فالوب

Fallopian tube carcinoma

محتويات الصفحة

إن أنابيب فالوب هي عبارة عن عضو أسطواني يتواجد في القسم الأعلى الجانبي من جسم الرحم حيث أن هذه الأنابيب مبنية من نوعين مختلفين من الأنسجة: أنسجة عضلية رقيقة وتغطي الأنابيب من الخارج، ونسيج بِطاني داخلي.

يتم إخصاب البويضة بواسطة الحيوان المنوي داخل تجويف أنابيب فالوب ومن هنا فإن هذا العضو يكون رقيقًا وتحت تأثير التغيرات الهورمونية، حيث تزحف الأنسجة الجنينية لاحقًا إلى تجويف الرحم من خلال نقطة الاتصال بين أنابيب فالوب لتجويف الرحم.

إن مصدر سرطان قناة فالوب غالبًا ما يكون من خلايا البطانة الداخلية لهذه الأنابيب حيث تُعَدُّ الأورام الخبيثة التي يكون مصدرها الأنسجة العضلية نادرة وتسمى سَرْكومة أنابيب فالوب.

إن ورم قنوات فالوب من الناحية المِجْهَرية يشبه أورام المبايض بشكل كبير، كذلك فإن هذين الورمين متشابهان من الناحية المرضية بحيث يتطوران بنفس الشكل من حيث الانتشار وتوزيع نقائلهما للأعضاء المجاورة للورم؛ ونتيجة لذلك فإنه من الصعب في كثير من الأوقات تشخيص مصدر الورم إن كان أوليًّا ونابعًا من أنابيب فالوب أو إنه ورم ثانوي نتيجة لورم المبايض. 

مراحل الإصابة بسرطان قناة فالوب

إن مراحل المرض مُعَرَّفَةٌ بشكل مشابه لمراحل تطور سرطان المَبايض وذلك بحسب انتشار الورم حيث أن هذه المراحل هي التي تحدد شدة المرض وتحدد احتمالات الشفاء منه، في الآتي التفاصيل:

  • يكون الورم مركزًا بأنابيب فالوب فقط.
  • يتمركز الورم في مُحيط الحوض.
  • تصل نقائل الورم إلى الصِّفاق.
  • تظهر النقائل في الأعضاء البعيدة عن الورم الموجود في الحوض.

أعراض سرطان قناة فالوب

قد تظهر هذه الأعراض فقط لدى 15% من النساء المصابات بهذا الورم، حيث يتميز الورم بالأعراض الآتية:

  • إفراز السوائل المائية من المَهْبِل.
  • آلام في القسم السفلي من البطن والحوض.
  • وجود كتلة بالحوض.
  • نزيف من المهبل عندما لا يكون لديك دورتك الشهرية - على سبيل المثال ، إذا كنت قد مررت بالفعل بانقطاع الطمث.
  • ظهور استسقاء في الحوض أو البطن. 

أسباب وعوامل خطر سرطان قناة فالوب

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب حدوث سرطان قناة فالوب، ولكن تشمل عوامل الخطر ما يأتي:

  • عدم الإنجاب أبدًا.
  • عدم الإرضاع أبدًا.
  • عدم استخدام حبوب منع الحمل.
  • وجود تاريخ عائلي مثل إصابة الأم، أو الأخت، أو الابنة بسرطان المبيض أو الثدي.

تقول إحدى النظريات أن التهابات الجهاز التناسلي طويلة الأمد قد تؤدي إلى هذا السرطان. لكن هذا لم يثبت.

مضاعفات سرطان قناة فالوب

يمكن أن يدفع الورم المتنامي في قناة فالوب جدران الأنبوب ويُسبب ألمًا في البطن، كما يمكن أن ينتشر السرطان من خلال جدران قناتي فالوب وفي النهاية إلى الحوض أسفل البطن ومناطق المعدة إذا تُرك دون علاج.

تشخيص سرطان قناة فالوب

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

  • فحص الحوض

يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل حيث يوسع هذا الجهاز الفتحة حتى يتمكن طبيبك من رؤية عنق الرحم وفحص الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.

  • فحص مسحة عنق الرحم

يستخدم الطبيب أداة رفيعة لكشط بعض الخلايا من عنق الرحم ثم يقوم المختبر بفحص هذه الخلايا بحثًا عن السرطان.

  • الموجات فوق الصوتية

يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية الطاقة لتكوين صورة لقناتي فالوب وأعضاء أخرى في الحوض، حيث يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام عصا على الجزء الخارجي من البطن أو يمكن وضع العصا داخل المهبل وهذا ما يسمى بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

  • التصوير المقطعي المحوسب

أو التصوير المقطعي حيث إنها أشعة سينية قوية تقوم بعمل صور مفصلة داخل جسمك.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم مغناطيسات قوية وموجات راديو لعمل صور لقناتي فالوب وغيرها من الهياكل داخل الجسم.

  • الخزعة

يزيل الطبيب عينة من الخلايا من قناتي فالوب حيث يقوم أحد الفنيين في المختبر بفحص هذه الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية.

علاج سرطان قناة فالوب

إن العامل الذي يُحدد احتمالات الشفاء من المرض هو مدى انتشار الورم حيث يتم اليوم بذل مجهود كبير من أجل تشخيص المرض في مراحله الأولى، لكن حتى الآن لم يتم إيجاد تلك الوسيلة الحساسة والموثوق بها والتي بإمكانها المساعدة على التشخيص المبكر، وتشمل طرق العلاج ما يأتي:

  • العلاج الجراحي

إن علاج سرطان قناة فالوب مشابه لعلاج الأورام الظِّهارية الخاصة بالمبيض حيث يتم بشكل عام إجراء جراحة أي يقوم الطبيب بما يأتي:

  1. فتح البطن بهدف التشخيص المجهري لورم أنابيب فالوب ولتحديد مدى انتشار الورم وإجراء استئصال كامل بقدر المستطاع للأنسجة الورمية.
  2. غسل البطن والحوض ومن ثم استئصال الرحم والأنابيب بشكل كامل، واستئصال المبيضين، واستئصال كل النقائل التي يمكن الوصول إليها وأخذ عينة من العُقَد اللمفاوية الموجودة في الحوض.
  • العلاج الكيماوي

من المتبع بعد الانتهاء من الجراحة البدء بعلاج كيميائي مُكمِّل يشمل دمج الأدوية تاكسول (Taxol) وكاربوبلاتين (Carboplatin) تمامًا كما هو قائم في علاج الورم في المبيضين.

إذا لم نتمكن من استئصال الورم أو الأعضاء المتورطة بالورم بالشكل المثالي فكما هو سائد اليوم يتم الاستعانة بالعلاج الكيميائي من أجل تقليص الورم، وفقط بعد ذلك من الممكن أن نقوم بالجراحة من أجل التمكُّن من استئصال الورم من أنابيب فالوب بشكل مثالي.

الوقاية من سرطان قناة فالوب

لا يوجد طريقة للوقاية من الإصابة بالمرض.