أورام الرغامى

أورام الرغامى أي قصبة الرئة هي نادرة نسبيًا، فالأورام الحميدة شائعة لدى الأطفال أما لدى البالغين فالأورام الشائعة هي الخبيثة.

معظم الأورام مصدرها في القصبة ذاتها وتسمى أورام الرغامى الأولية، أما أورام الرغامى الثانوية فمصادرها مختلفة مثل سرطان الغدة الدرقية، وسرطان الحنجرة، وسرطان الرئة، وسرطان المريء.

وعادةً ما تكون من أعضاء مجاورة مصابة يتفشى منها الورم إلى الرغامى، أما انتشار النقائل من جراء أورام أعضاء بعيدة عن الرغامى فهو ليس أمرًا شائعًا.

تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:

• أزيز وضيق في التنفس وسعال مع الدم أو بدونه.
• تنفس صاخب بما في ذلك صوت يلهث.
• التهابات مجرى الهواء العلوي المتكررة.
• صعوبة في البلع وبحة في الصوت، مما قد يشير إلى أن الورم قد نما إلى ما بعد القصبة الهوائية ويضغط على المريء.

يُعتقد أن أكثر ورم القصبة الهوائية شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية الذي هو نتيجة مباشرة للتدخين، فإذا كنت مدخنًا فيمكن لطبيبك أن يوصي بالإقلاع عن التدخين، كما أن الورم الوعائي قد ينتشر من الوجه إلى الرقبة.

تشمل طرق التشخيص ما يأتي:

1. فحوصات التصوير المقطعي المحوسب

تُظهر هذه الفحوصات صورًا يمكن أن تحدد حجم الورم وتضيق القصبة الهوائية وحالة الغدد الليمفاوية المحيطة.

2. تنظير القصبات

يتم إدخال منظار القصبات في القصبة الهوائية حيث يسمح هذا لطبيبك برؤية أي تشوهات في القصبة الهوائية وكذلك إزالة الخلايا لفحص السرطان، أما تنظير القصبات الافتراضي هو صورة للقصبة الهوائية بواسطة الأشعة المقطعية دون الحاجة إلى منظار القصبات.

3. اختبار وظائف الرئة

يقيس هذا مدى جودة عمل الرئتين وقد يكتشف نمطًا كلاسيكيًا يشير إلى وجود انسداد في القصبة الهوائية.

تشمل طرق العلاج ما يأتي:

1. دعامة للقصبة الهوائية

يتم إدخال أنبوب مصنوع من المعدن أو السيليكون أو مادة أخرى في القصبة الهوائية لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.

2. عملية إزالة الورم

حيث تكون عملية لإزالة جزء من القصبة الهوائية والورم وهو العلاج المفضل إن أمكن، ثم يربط الجراح الأطراف المتبقية ببعضها البعض.

يمكن استخدام تقنيات خاصة أخرى لسحب نهايات القصبة الهوائية معًا لتوصيلها.

3. العلاج الضوئي

هذا إجراء متعدد الخطوات للمرضى حيث يتم حقن دواء فوتوفرين (Photofrin) في العروق وخلال اليومين التاليين حيث يتركز الدواء في الورم ولكنه غير نشط.

بعد ذلك، يوجه منظار القصبات ضوء الليزر إلى الورم لتنشيط الفوتوفرين وتدمير الورم، وبعد أيام قليلة يتم استخدام منظار القصبات لإزالة أنسجة الورم الميتة، في حين أن هذا غالبًا ما يكون فعالًا لتقليص الورم إلا أنه ليس علاجيًا. 

4. العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام التي:

• نسبتها أكثر من 50% من القصبة الهوائية.
• انتشار السرطان في الغدد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الصدر.
• للمرضى الذين يصعب عليهم إجراء الجراحة.

لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض.