Top

ما هو دواء فلورويوراسيل

فلورويوراسيل (Fluorouracil) (المعرف ايضا بالاسم 5FU) هو دواء مضاد للسرطان، يستخدم لعلاج عدة انواع من السرطان. يتم تناول هذا الدواء لوحده او مع ادوية اخرى مضادة للسرطان، حيث يتم استخدامه في الاساس لعلاج سرطان الامعاء والمستقيم، سرطان الثدي، سرطان المعدة وسرطان البنكرياس. اما مرهم الفلورويوراسيل فيستخدم لعلاج سرطان الجلد، وللحالات الجلدية التي يمكنها ان تتطور لسرطان.

يؤدي الفلورويوراسيل الى موت الخلايا السرطانية من خلال تدخله وتسببه باتلاف مبنى مادتها الوراثية. احيانا يتم تناول العلاج مع حامض الفوليك (Folic acid) (المسمى، ايضا، ليوكوفورين - Leucovorin)، والذي يزيد من تاثير الفلورويوراسيل داخل الخلايا السرطانية. لقد اثبت هذا الدمج بين الادوية نجاعته، بالاساس في علاج سرطان الامعاء والمستقيم.

وعلى غرار الادوية السرطانية الاخرى، يؤدي الفلورويوراسيل الى كبح انتاج خلايا الدم المختلفة في نقي العظم، مما يؤدي الى فقر الدم والميل للاصابة بالعدوى وحدوث نزيف غير سليم.

تشمل الاعراض الجانبية الاخرى: الاسهال، الغثيان والتقيؤ، الام وتقرحات في الفم، صبغ (Pigmentation) مفرط للجلد، اثارة في الجلد والعينين، تساقط مؤقت للشعر (يختفي بعد انتهاء العلاج).

عند تناول الفلورويوراسيل بهدف العلاج الموضعي لا يحدث ضرر للجلد السليم، ونادرا ما يكون للدواء تاثيرا مجموعيا كنتيجة لامتصاصه  داخل الجسم. مع ذلك، يجب الحذر من الاستعمال المفرط للدواء، او من دهنه على تقرحات جلدية مفتوحة. اثناء العلاج وكذلك بعد عدة اسابيع من انتهائه يمكن ان تظهر ردة فعل التهابية في موضع العلاج، والتي تنبع عن فاعلية الدواء.

يستخدم الفلورويوراسيل، بتركيز %0.5، كاحد مركبات المحلول الذي يستعمل لعلاج الثاليل الفيروسية، بالاضافة الى مواد اخرى ذات تاثير حال للطبقة القرنية (Kerratolytic). يمكن استعمال الدواء بشكل امن وتوجد له تاثيرات جانبية خفيفة.

Top

تعليمات

طريقة التناول:

حقن، مرهم، محلول.

عدد الجرعات:

حقن: يتم تناول العلاج بواسطة التسريب الوريدي، واحيانا بواسطة الحقن المباشر للوريد، او بواسطة التسريب الشرياني. يتم ملائمة وتيرة تناول الدواء لكل مريض وفق نوع الورم والبرنامج العلاجي، وحسب  درجة سمية (Toxicity) الدواء في الجسم (يتم فحصها اعتمادا على فحص الدمويات - Hematology). يتم حقن الدواء من قبل من يتمتعون بالمهارة وتحت اشراف طبي شديد.

مرهم: 1 - 2 مرات يوميا. يمكن استعمال ضمادة (Bandaging) اذا امكن ذلك. لا حاجة لاستعمال الضمادة في الحالات الجلدية التي من شانها ان تتطور الى سرطان.

محلول (لعلاج الثاليل): 2 - 3 مرات يوميا.

مرهم ومحلول: يجب دهنها فقط في المناطق المصابة. يجب تجنب ملامسة العينين، والانسجة المخاطية (مثل الفم والانف). بعد الانتهاء من الاستعمال يجب غسل اليدين جيدا.

يجب تجنب التعرض للشمس واستعمال مستحضرات واقية لاشعة الشمس اثناء العلاج بالفلورويوراسيل (موضعي / مجموعي).

الجرعة:

حقن: 5 - 15 ملغم لكل متر مربع من مساحة الجسم.

مرهم: بتركيز %5. يستمر العلاج حتى تظهر ردة فعل التهابية في الجلد، عادة بعد 3 - 6 اسابيع، ولكن احيانا تكون هنالك حاجة لاستخدامه لوقت اطول.

محلول: تركيز الفلورويوراسيل في المحلول هو %5.

بداية الفعالية:

حقن: فورا، او يمكن ان تمر عدة اسابيع حتى يتم الشعور بالتاثير الايجابي الكامل للدواء.

مرهم: 2 - 7 ايام. عادة هنالك حاجة لـ 3 - 6 اسابيع من العلاج حتى يتم الوصول الى التاثير الكامل للدواء. يتوقع ان يكون الشفاء بعد شهر او شهرين من نهاية العلاج.

محلول: عدة ايام. يتوقع ان يشفى المريض بعد 4 اسابيع من نهاية العلاج.

مدة الفعالية

حقن: عدة اسابيع. مرهم / محلول: 24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

نسيان الجرعة:

حقن: من غير المرجح. يتم تناول الدواء تحت اشراف طبي شديد من قبل اطباء مختصين.

مرهم / محلول: يجب دهنه فور التذكر. في حال اقتراب الوقت لعملية العلاج التالية، تجاوز عن العلاج المنسي، واكمل العلاج كالمعتاد. يمنع دهن وجبة مضاعفة.

وقف الدواء:

حقن: يتم تناول الدواء تحت اشراف طبي شديد من قبل اطباء مختصين.

مرهم / محلول: يمنع التوقف عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب.

جرعة زائدة:

حقن: يتم تناول الدواء تحت اشراف طبي شديد من قبل اطباء مختصين. في حال تناول جرعة زائدة يمكن ان تشمل الاعراض: الاسهال الشديد، نقص شديد في الكريات البيض (Leucopenia)، حمى، ضيق تنفس، وتسارع نبضات القلب.

مرهم / محلول: لا يتوقع حدوث مشاكل خاصة. يجب الامتناع عن استعمالها بشكل مفرط، وايضا، يجب تجنب دهنها على مناطق واسعة من الجسم وعلى تقرحات جلدية مفتوحة. في حال بلعها يجب التوجه الى غرفة الطوارئ. وفي حال لامس الدواء العينين، يجب غسلهما بكمية كبيرة من الماء.

Top

تحذيرات

اثناء الحمل:

حقن: ليست هنالك معلومات كافية حول سلامة استعمال الدواء لدى النساء الحوامل، ولكنه ادى الى حدوث عاهات جسدية لدى الجنين عند حيوانات المختبر. يمنع استعمال الدواء اثناء الحمل. (D)

مرهم / محلول: يمنع استخدام الفلورويوراسيل المعد للعلاج الموضعي اثناء فترة الحمل. (X)

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء امن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الاطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

كبار السن:

من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

لا توجد مشاكل معروفه.

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

Top

تأثيرات جانبية

حالة او تاثير شيوع التاثير ابلاغ الطبيب التوقف عن تناول الدواء التوجه للمستشفى
دارج نادر في الحالات الحادة في كل حالة
حرارة checked     checked   checked
نزيف غير طبيعي checked     checked   checked
اسهال checked     checked    
الغثيان او القيء checked     checked    
تقرحات الفم checked     checked    
تغير في لون الجلد checked     checked    
تهيج العينين checked     checked    
تساقط مؤقت للشعر checked     checked    
الحساسية للضوء checked     checked    
تهيج الجلد checked     checked    
تغير لون الاظافر checked     checked    
ردة فعل التهابية للجلد checked     checked    
ضيق في التنفس / صفير   checked   checked   checked
نبض سريع   checked   checked   checked

الأسماء التجارية

Drug Name اسم الدواء الشركة
FLUOROURACIL EBEWE AMP 50MG-ML فلورويوراسيل EBEWE PHARMA
FLUOROURACIL EBEWE VIAL 50MG-ML فلورويوراسيل EBEWE PHARMA
FLUOROURACIL 250MG-10ML VIAL فلورويراسيل HOSPIRA AUSTRALIA
FLUOROURACIL 500MG-10ML VIAL فلوراويوراسيل HOSPIRA AUSTRALIA
Adrucil ادروسيل

المعلومات الواردة عن الدواء مبنية على النشرات الطبية للدواء، مع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.