اسماء اخرى: غزارة الطمث طمث مع نزف حاد الدورة الثقيلة

غزارة الدورة الشهرية  او غزارة الطمث (Menorrhagia) هي الحالة التي تزيد فيها كمية النزف الطمثي عن 80 سم3 (سنتيمتر مكعب) من الدم خلال دورة شهرية واحدة.

هذا النزف يمكن ان يستمر عدة ايام ويمكن ان يحدث ايضا خلال يوم واحد او يومين، في كل دورة شهرية.

اذا امتدت الظاهرة لفترات طويلة, فقد تؤدي الى حصول فقر دم (انيميا - Anemia), وتصاحبها شكاوى عن ضعف, ضيق في التنفس وتدني الاداء الوظيفي.

Top

أسباب وعوامل خطر غزارة الدورة الشهرية

اسباب غزارة الدورة الشهرية يمكن ان تشمل: اضطرابات هرمونية و/ او تشوهات في جوف الرحم من نوع الاورام الليفية (Myoma) او الاورام الحميدة في بطانة الرحم.

Top

تشخيص غزارة الدورة الشهرية

الاستيضاح الاولي لاسباب غزارة الطمث يشمل جمع تفاصيل دقيقة عن مدة الدورة الشهرية وطبيعتها (مواصفاتها), عن تناول ادوية هرمونية او ادوية اخرى يمكن ان تؤثر على الدورة الشهرية، اضافة الى نفي وجود حمل.

يتم اجراء فحص نسائي شامل لاعضاء الحوض, ومن الفحوصات المساعدة – المسح بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) للحوض وفحص تنظير الرحم (Hysteroscopy) الذي يتيح النظر (المشاهدة) المباشر في تجويف الرحم لكشف تشوهات، او علامات شاذة، في داخل الرحم.

في الفحوصات المخبرية, يوصى باجراء فحوصات تركيبة خلايا الدم, فحوصات تجلط الدم, نفي الاصابة بامراض في الكبد وبامراض تمس بالية التجلط.

Top

علاج غزارة الدورة الشهرية

يعتمد علاج الدورة الشهرية على معالجة مسبب الحالة، ويشمل معالجة هرمونية بالادوية في حالات الاضطرابات الهرمونية.  

اذا كان الاضطراب تشوها، او عاملا شاذا، في داخل الرحم, من نوع الاورام الليفية او السلائل / البوليبات (Polypi), فيوصى باعتماد احدى الامكانيتين الجراحتين التاليتين:

  1. تنظير الرحم الجراحي – وهي طريقة معدة لمعالجة الاورام الليفية في داخل الرحم, معالجة السلائل في بطانة الرحم, او لابادة بطانة الرحم، بصورة متعمدة، في حالات النزف المتواصل بعد الانتهاء من تنظيم الاسرة (البتر/ الاستصال - Ablation).
  2. استئصال الرحم في حالات النزف الحاد, بعد ان فشلت كل الوسائل الاخرى.